孟安華

摘 要 生物學(xué)的迅速發(fā)展帶來了有關(guān)倫理學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等難題。高中生物教學(xué)中如轉(zhuǎn)基因技術(shù)、基因診斷、人體器官移植、艾滋病等方面均涉及生物倫理學(xué)。生物倫理學(xué)對學(xué)生提高生物科學(xué)素養(yǎng)，理解科學(xué)、技術(shù)與社會的相互關(guān)系，理解科學(xué)的本質(zhì)以及形成科學(xué)的態(tài)度和價值觀，形成生物學(xué)核心素養(yǎng)有重要作用。

關(guān)鍵詞 生物倫理學(xué) 轉(zhuǎn)基因技術(shù) 基因檢測 人體器官移植

中圖分類號 G633.91 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 B

據(jù)中國新聞網(wǎng)等多家媒體報道，2017年高考，山西某地首次對艾滋病感染者設(shè)立了單獨(dú)的高考考場，這是對艾滋病感染者的特殊關(guān)懷還是歧視？這個舉措引起了網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于倫理學(xué)的討論。倫理學(xué)的討論實(shí)際上早已存在。例如克隆羊“多莉”僅僅活了7歲，克隆人到底可不可行？對轉(zhuǎn)基因農(nóng)作物應(yīng)該采取“無罪推定”還是“有罪推定”？利用生物芯片進(jìn)行基因檢測非常迅速，能否導(dǎo)致歧視“基因缺陷”者？生命科學(xué)的迅猛發(fā)展讓許多過去的不可能變成了可能，同時許許多多的新事物、新概念也不斷的沖擊著傳統(tǒng)的倫理道德觀念，引出了許許多多的令人意想不到的倫理學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)和法學(xué)的一系列難題。

1 生物倫理學(xué)的概念與功能

20世紀(jì)后期，生物倫理學(xué)作為一個生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)和法學(xué)之間相互交叉的學(xué)科誕生了，“生物倫理學(xué)”一詞由B.P.波特于1969年提出，由“生物學(xué)”（生命科學(xué)）和“埃托斯”（行為、品德）兩詞組合而成，通常定義為面對生物學(xué)和遺傳學(xué)突飛猛進(jìn)造成的種種情況，用以“指導(dǎo)人類行動”的全部行為法則。人們希望能以嶄新的倫理道德觀念去解決因生物高新技術(shù)發(fā)展所帶來的難題，在倫理道德、科學(xué)技術(shù)和立法三個方面作出正確反應(yīng)。歐洲制定了《生物倫理公約》（現(xiàn)名《在生物學(xué)和醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域保護(hù)人權(quán)和人的尊嚴(yán)協(xié)定：人權(quán)與生物醫(yī)學(xué)協(xié)定》）其初衷是在生物學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域保護(hù)人的尊嚴(yán)、基本權(quán)力和自由。生物倫理學(xué)研究對生物科學(xué)的研究方向有重要決定作用。

2 中學(xué)生物教學(xué)需要生物倫理教育

新的生物課程標(biāo)準(zhǔn)要求更多地反映生命科學(xué)技術(shù)的最新進(jìn)展，如HIV、器官移植、基因工程都在必修內(nèi)容中涉及。基因診斷、基因治療、轉(zhuǎn)基因技術(shù)等等都已經(jīng)滲透到高中選修內(nèi)容中，學(xué)生對這些知識了解不多，且已有認(rèn)知未必符合現(xiàn)代的生物倫理學(xué)的普遍看法。

我國部分初中生物新教材已經(jīng)開始滲透生物倫理學(xué)觀點(diǎn)，如北師大“新世紀(jì)”（版）初中《生物學(xué)》教材中的生命倫理教育。高中教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生多角度理性客觀分析新技術(shù)帶來的利弊。避免學(xué)生片面看待新進(jìn)展，同時拓展學(xué)生視野，避免學(xué)生唯教材傾向。

3 生物倫理學(xué)在中學(xué)生物教學(xué)的滲透

3.1 基因工程

有關(guān)轉(zhuǎn)基因作物的安全性引發(fā)了諸多爭議，主要體現(xiàn)在環(huán)境安全性和食品安全性兩個方面。關(guān)于環(huán)境安全性，如轉(zhuǎn)基因作物本身可能變成野生種類或者侵入新的生態(tài)區(qū)域演變成環(huán)境雜草；某些基因如抗除草劑基因通過花粉傳播或者近緣種雜交產(chǎn)生超級雜草；可能對非目標(biāo)生物造成危害，影響生物多樣性等。關(guān)于食品安全性，如有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和過敏蛋白的產(chǎn)生；營養(yǎng)成分的改變等。轉(zhuǎn)基因作物的贊同者則認(rèn)為這些問題都可以得到克服。如加強(qiáng)各個階段、多環(huán)節(jié)評估審核安全性，在有風(fēng)險時及時阻止其研究或商業(yè)生產(chǎn)；轉(zhuǎn)基因作物本身生命力并不像人們想象的那樣頑強(qiáng)，花粉遠(yuǎn)距離傳播或和當(dāng)?shù)刂参镫s交非常困難。

現(xiàn)有的例子也部分說明人類有能力控制可能存在的風(fēng)險。如美國內(nèi)布達(dá)拉斯加大學(xué)的一個研究組將巴西堅(jiān)果中富含甲硫氨酸的蛋白質(zhì)基因轉(zhuǎn)移到大豆細(xì)胞，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)基因大豆對人皮膚有刺激作用，于是就不再試種這種轉(zhuǎn)基因大豆。1999年，康乃爾大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)Bt毒蛋白基因玉米的花粉可使黑麥金斑蝶的幼蟲死亡，但是科學(xué)家認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)并不嚴(yán)謹(jǐn)，因?yàn)榈矊儆邝[翅目昆蟲，也在殺蟲范圍內(nèi)。

在嚴(yán)格的監(jiān)管體系下，轉(zhuǎn)基因食物本無需擔(dān)心風(fēng)險。現(xiàn)在我國在保護(hù)消費(fèi)者法規(guī)中規(guī)定了消費(fèi)者對消費(fèi)產(chǎn)品有知情權(quán)，要求轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品必須加以標(biāo)注。但由于科普和宣傳機(jī)構(gòu)的宣傳不到位，公眾談“轉(zhuǎn)基因”色變，對轉(zhuǎn)基因食物擔(dān)憂最明顯的是大豆油是否由轉(zhuǎn)基因大豆制成，是否有轉(zhuǎn)基因成分。如圣女果、小西紅柿、彩椒、小南瓜等市面上不常見到的蔬菜、水果也被一些人誤認(rèn)為是轉(zhuǎn)基因而受到排斥。轉(zhuǎn)基因技術(shù)來給公眾帶來的恐慌其實(shí)也是生命倫理和生態(tài)倫理方面的擔(dān)憂，轉(zhuǎn)基因生物實(shí)質(zhì)上對物種基因庫造成了干預(yù)或者改造，是對人與自然、人與其他物種關(guān)系的沖擊。要綜合考慮保護(hù)生態(tài)環(huán)境和人類健康與發(fā)展經(jīng)濟(jì)，既要尊重自然界的穩(wěn)定和有序，也要考慮到人類的整體利益。例如，富含維生素A的“黃金大米”對解決貧困地區(qū)兒童維生素A缺乏具有重要意義。

3.2 克隆人與克隆人胚胎

中學(xué)生對克隆動物很感興趣，高中人教版教材在必修一、選修三中提到了克隆的概念和克隆羊“多莉”，提到“鯉鯽移核魚”，經(jīng)常有學(xué)生由此談到克隆人。從技術(shù)和原理上看，克隆動物能做成的，克隆人應(yīng)該也能做到的。那么教師怎樣正確引導(dǎo)學(xué)生對待克隆人呢？教師需要提高認(rèn)識，清楚克隆人、克隆人胚胎中的倫理之爭。2000年之后，不斷有組織宣布克隆人即將出生或者已經(jīng)出生，但是都沒有下文。可以認(rèn)為克隆人的出生還需要一定時間，但一些階段性成果已經(jīng)獲得。2001年11月，美國先進(jìn)細(xì)胞技術(shù)公司宣布他們已經(jīng)成功克隆出了人類胚胎。

支持克隆人研究的觀點(diǎn)認(rèn)為：“無論以什么方式企圖阻止科學(xué)進(jìn)步都是一種可怕的錯誤”。人的倫理道德觀念是逐漸形成的并不斷發(fā)展變化的，克隆人的出現(xiàn)順應(yīng)了社會的發(fā)展。克隆人技術(shù)將使器官移植中供體來源不足的問題得到解決。而反對克隆人研究的觀點(diǎn)則認(rèn)為克隆人會扭曲了人類倫理，將改變現(xiàn)有的人倫關(guān)系，并將在克隆人生活作為人的權(quán)利保障、法律民事行為能力和權(quán)利能力、人類基因組的保持等方面提出了挑戰(zhàn)。科學(xué)家確實(shí)對克隆技術(shù)的著床率低、流產(chǎn)率高、畸形率高、某些克隆動物出現(xiàn)的染色體端?？s短并容易夭折等異常提出了疑問。endprint

在國外相關(guān)部門決策中，美國總統(tǒng)克林頓曾經(jīng)下令：禁止生物科學(xué)研究機(jī)構(gòu)用公共撥款研制克隆人，要求國會通過立法禁止克隆人。德國、英國、WHO、歐盟等已經(jīng)通過立法禁止克隆人研究。如澳大利亞立法規(guī)定克隆人的研究者將可能判處15年徒刑。中國政府則表示：對生殖性克隆人不贊成、不支持、不允許。宗教團(tuán)體如天主教也態(tài)度鮮明的反對克隆人研究。

但是絕大多數(shù)國家都明確表示支持治療性克隆研究。希望胚胎干細(xì)胞能治愈某些無法治療的疾病或者替代患者損壞的組織。2005年2月18日，聯(lián)合國大會法律委員會通過一項(xiàng)政治宣言《聯(lián)合國關(guān)于人的克隆宣言》：要求各國禁止有違人類尊嚴(yán)的任何形式的克隆人。但是對該宣言，中國投了反對票。中科院研究員張鐘寧表示，我國明確反對用胚胎克隆一個完整的人，而支持胚胎研究并從胚胎中提取干細(xì)胞用以治療多種疾病。

3.3 人類基因組計(jì)劃與基因檢測、基因治療

在吉林省現(xiàn)行生物教材中只介紹了基因治療和基因檢測的簡單而抽象的原理。教師在給學(xué)生介紹了教材上相關(guān)知識后，有必要對人類基因組、基因治療、基因檢測的應(yīng)用和前景進(jìn)行簡要介紹。

人類基因組計(jì)劃（HGP）是美國科學(xué)家、諾貝爾獎獲得者達(dá)爾貝科1986年提出的。是繼曼哈頓計(jì)劃、阿波羅計(jì)劃之后的第三大科學(xué)計(jì)劃。研究的目的就是基因治療。人類基因組計(jì)劃的完成將大大促進(jìn)從根本上了解各種遺傳病、癌癥、心血管病以及神經(jīng)病和精神病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和防治途徑。如果能設(shè)法導(dǎo)入正常的基因并使之發(fā)揮作用就可以從根本上治愈病人。借助人類基因組計(jì)劃，可以預(yù)測、監(jiān)控疾病。

人類基因組計(jì)劃的研究有基因?qū)＠葌惱頎幷??；驒z測和基因治療在倫理上也引發(fā)了很多爭議?；驒z測會使個人自由權(quán)和隱私權(quán)受到侵害，并有可能被保險公司、政府組織、工作單位利用，歧視“基因不良分子”“先天存在基因缺陷者”。美國已經(jīng)有些公司利用個人咨詢決定是否雇傭就業(yè)申請者。在市場需求下，也許將來會出現(xiàn)專門盜竊或出售個人基因資訊的行為?？茖W(xué)家相信基因治療的思路是正確的，將從遺傳上根本解決某些疾病。教材上只是展望了基因治療的技術(shù)發(fā)展。但是基因治療現(xiàn)在還沒有完全成功的案例。也有著倫理學(xué)的爭論。例如，基因治療是否使致病基因繼續(xù)在人群中保存，是否影響了人種的進(jìn)化；基因治療是否會導(dǎo)致出現(xiàn)某些異?，F(xiàn)象；使用的運(yùn)載體是否安全等問題。甚至?xí)粫型ㄟ^基因治療來提高智商或改造人種？因此，1985年美國就制定了有關(guān)基因治療的國家準(zhǔn)則，確定了安全值指標(biāo)，并確定了相關(guān)規(guī)定。

3.4 人體器官移植

高中生物教材中多處提到了器官移植。用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)即人體器官移植，如心臟、腎臟、甚至大腦移植等。人體器官移植已經(jīng)成為當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)高科技的象征。器官移植不僅延長了患者的生命，也是他們新生命活動的開始。

人體器官移植也存在倫理上的沖突。符合要求的器官只能來源于腦死亡者如車禍腦死亡、植物人等。腦死亡后短時間內(nèi)心臟、腎臟、肝臟、胰臟等器官功能維持正常。世界上一些國家對腦死亡概念立了法極大地促進(jìn)了器官移植的開展。中國腦死亡的概念尚沒有被公眾所接受，更沒有腦死亡法規(guī)，供體器官幾乎全部來源于尸體，是中國器官移植手術(shù)發(fā)展緩慢和難以大規(guī)模開展的主要原因。中國人認(rèn)為，“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”。真正愿意死后捐獻(xiàn)自己器官的人很少（擔(dān)心自己向未死亡時器官被摘去、捐獻(xiàn)器官時遺體被切碎、看病時醫(yī)生不積極治療、捐獻(xiàn)的器官被人用錢買走等）。一些醫(yī)院在沒有法律依據(jù)及征得病人或其家屬的同意下取走腦死亡者的器官，傷害了活著的人的感情。某些落后國家出現(xiàn)了窮人出賣腎臟等供富人移植的現(xiàn)象。這些人與人之間器官的買賣引發(fā)了倫理學(xué)上進(jìn)一步的思考。

3.5 艾滋病

截至2016年3月31日，全國報告現(xiàn)因艾滋病死亡188 152例，現(xiàn)存活HIV感染者353 003例，AIDS病人248 669例。艾滋病從被發(fā)現(xiàn)到被人們熟知不到40年時間，從最初的由“愛”滋生，到現(xiàn)在普遍了解其病因?yàn)椤癏IV”感染導(dǎo)致的免疫缺陷病。在高中生物教學(xué)中從必修一第一節(jié)內(nèi)容提及HIV和AIDS到必修三關(guān)于艾滋病患病機(jī)理的分析多處涉及。在高中生物課堂上，教師既要讓學(xué)生了解產(chǎn)生和傳播機(jī)理，更要讓學(xué)生“以醫(yī)學(xué)人道主義寬恕和諒解HIV/AIDS人群過去的行為和錯誤”，以倫理學(xué)中的“道德寬容”正確對待HIV的攜帶者和艾滋病患者，尊重相關(guān)人群的基本權(quán)利，促進(jìn)社會和諧發(fā)展。

3.6 其他生物倫理學(xué)熱點(diǎn)

生物倫理學(xué)在課堂的教學(xué)中如果能有所體現(xiàn)，能夠促進(jìn)學(xué)生思考生物學(xué)研究對人類帶來的利與弊，能促進(jìn)學(xué)生正確理解生命與自然、理解科學(xué)、技術(shù)與社會之間的關(guān)系、培養(yǎng)積極的人文氣質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，并主動宣傳正確面對生物學(xué)新技術(shù)。這也符合培育當(dāng)前的教育改革——從生命觀念、理性思維、科學(xué)探究和社會責(zé)任等方面發(fā)展學(xué)生的生物學(xué)核心素養(yǎng)理念。

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