復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院（201799）沈晶

先兆早產(chǎn)多出現(xiàn)在中晚期妊娠，治療先兆早產(chǎn)的最終目的就是將宮縮進行抑制，使孕婦的懷孕周期延長，保證胎兒能夠在子宮內(nèi)進一步的成長和發(fā)育，減少與早產(chǎn)成熟度相關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥[1][2]。本文選取了58例先兆早產(chǎn)患者進行硫酸鎂配伍安寶片聯(lián)合治療的研究，獲得良好的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下總結(jié)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年～2017年期間醫(yī)院接收58例先兆早產(chǎn)孕婦為研究對象。將58例患者隨機分為觀察組和對照組各29例。觀察組平均年齡為（27.11±2.2）歲，其中有18例患者為初產(chǎn)婦，11例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；對照組的29例患者平均年齡為（29.65±2.2）歲，有16例患者為初產(chǎn)婦，有13例為經(jīng)產(chǎn)婦；兩組均符合先兆早產(chǎn)標準。通過對兩組患者的病情、年齡和孕程等一般資料進行對比分析，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

附表 兩組產(chǎn)婦用藥對比分析

1.2 治療方法 觀察組的29例孕婦使用硫酸鎂和安寶片聯(lián)合用藥的方式進行治療，先使用20ml的25%硫酸鎂注射液和100ml的5%葡萄糖注射液進行稀釋融合，采取靜脈滴注的方式，滴注時間為30分鐘，隨后在進行治療的每天將60ml的25%硫酸鎂注射液融于1000ml的5%葡萄糖注射液中，保持1.5～2g/小時的速度進行靜脈滴注，在進行滴注的同時服用安寶片10mg/次，每間隔7小時服用安寶片一次，當患者的宮縮現(xiàn)象消失后，繼續(xù)用藥三天進行鞏固。在進行治療前和治療中對膝反射進行定期的檢查，孕婦必須存在膝反射，此外呼吸頻率必須保持在每小時16次以上，尿量每小時必須在25ml以上，24小時的尿量在600ml以上，并且隨時配備10%葡萄糖酸鈣，一旦患者出現(xiàn)鎂中毒，需要靜脈注射10ml的葡萄糖酸鈣。對照組的29例患者則只使用硫酸鎂進行治療，治療方式和觀察組一樣。

1.3 統(tǒng)計學方法 選取SPSS13.0軟件綜合處理信息數(shù)據(jù)，x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料，P＜0.05時代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對比 觀察組有27例孕婦保胎成功，有2例出現(xiàn)失敗情況，總有效率達到了93.10%；對照組的29例孕婦中保胎成功的有19例，出現(xiàn)了10例失敗的情況，總有效率為73.08%，對兩組孕婦的保胎成功率對比分析，存在差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見附表。

2.2 新生兒情況對比 觀察組的新生兒分娩時平均孕周為（35±3.14）周，新生兒體重為（2935.30±799）g；對照組的新生兒分娩時平均孕周為（34.59±4.49）周，新生兒體重為（2502±948.50）g，兩組存在差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2.3 不良反應對比 對照組惡心5例，嘔吐頭暈7例，頭痛潮熱6例，發(fā)生率69.23%；觀察組惡心2例，嘔吐頭暈4例，頭痛潮熱3例，發(fā)生率28.13%；觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學的不斷進步，在治療早產(chǎn)兒及監(jiān)護方面亦取得了巨大的進步。在臨床藥物治療方面，安寶能夠有效減少子宮收縮，控制子宮收縮強度，降低子宮收縮次數(shù)，其主要成分鹽酸芐羥麻黃堿[3]。硫酸鎂中的鈣離子亦可以減少子宮收縮，還能延長孕周。硫酸鎂不僅能夠松馳子宮，還有擴張血管、提升胎兒存活率以及使孕婦的缺氧狀況得到改善等作用。在給有先兆早產(chǎn)現(xiàn)象的患者輸入硫酸鎂時，其濃度要保持在1.7～3mmol/L，若濃度過高，則會導致鎂中毒。因此，在對孕婦使用硫酸鎂時，一定要多加觀察，隨時檢查血鎂濃度，定時查看患者的膝反射是否正常；呼吸是否正常以及尿量是否正常。本文通過利用硫酸鎂以及安寶治療先兆早產(chǎn)，效果十分顯著，能明顯抑制子宮收縮，增長孕周。提高胎兒的存活率。