河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）王櫻瑛

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年3月～2017年2月期間在我院進(jìn)行普外科手術(shù)治療的400例患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各200例。觀察組男93例，女107例；年齡18～54歲，平均（34.56±3.17）歲。對(duì)照組男96例，女104例；年齡19～52歲，平均（35.43±3.51）歲。兩組一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理。根據(jù)《醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制》[1]，我院相關(guān)人員制定了相應(yīng)的循證護(hù)理措施，主要包括：①培訓(xùn)護(hù)理人員相關(guān)技能和知識(shí)，并定期考核；②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理、口腔護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、深呼吸等肺功能鍛煉，防止下呼吸道感染；③加強(qiáng)飲食護(hù)理，增加患者的營(yíng)養(yǎng)吸收，進(jìn)而增強(qiáng)免疫力；④醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行外科手術(shù)消毒；⑤患者若已發(fā)生感染，應(yīng)合理使用藥物，并保證血藥濃度；⑥加強(qiáng)心理護(hù)理，外科手術(shù)患者多存在焦躁不安等不良狀態(tài)，利用文字和圖片向患者介紹手術(shù)的必要性與安全性，并介紹相關(guān)手術(shù)成功案例，以增加患者的治療信心，積極配合手術(shù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的術(shù)后感染率進(jìn)行比較，并比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染率 觀察組感染率為9.50%，低于對(duì)照組感染率16.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表1。

2.2 恢復(fù)時(shí)間 觀察組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表2。

3 討論

附表1 兩組患者醫(yī)院感染率比較[n（%）]

附表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)比較（±s,d）

附表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)比較（±s,d）

組別 住院時(shí)間 術(shù)后引流時(shí)間 呼吸機(jī)使用時(shí)間對(duì)照組（n=200） 12.52±4.75 0.76±0.34 3.12±0.62觀察組（n=200） 10.20±3.12 0.54±0.23 2.78±0.45 t 5.773 7.560 6.276 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

循證護(hù)理要求護(hù)理工作者保持與患者密切溝通，隨時(shí)掌握患者的病情，反饋遇到的問(wèn)題。在問(wèn)題提出后，管理部門應(yīng)及時(shí)分析研究，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)找到有條件實(shí)施的最好的管理辦法，并滿足患者愿望，循證護(hù)理可以降低外科手術(shù)的醫(yī)院感染率，讓外科手術(shù)進(jìn)行更加順利[2]。護(hù)理工作者經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)后，能更加深入地掌握感染專業(yè)技能及知識(shí)，更好地為患者服務(wù)[3]。循證護(hù)理的實(shí)施使護(hù)理工作者對(duì)待每一名患者更加細(xì)心，對(duì)患者治療事宜指導(dǎo)更加耐心；獎(jiǎng)勵(lì)找問(wèn)題的機(jī)制激發(fā)了護(hù)理工作者對(duì)工作的熱情，進(jìn)而認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)；提出問(wèn)題并討論解決使其認(rèn)識(shí)到自己是醫(yī)院的一員，培養(yǎng)了維護(hù)醫(yī)院形象的意識(shí)[4]。本研究結(jié)果表明，觀察組的感染率明顯低于對(duì)照組，恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，實(shí)施循證護(hù)理可以大幅降低醫(yī)院感染發(fā)生的可能性，并有利于患者恢復(fù)健康。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者醫(yī)院感染的預(yù)防作用效果顯著，且恢復(fù)時(shí)間減少，在臨床中更有優(yōu)勢(shì)。