蘇曉梅

【摘要】 目的 探討聲帶息肉摘除術(shù)治療過程中全方位舒適護理的應(yīng)用價值。方法 86例擇期行聲帶息肉摘除術(shù)治療的患者， 按照干預(yù)措施的不同分為研究組（全方位舒適護理）與對照組（常規(guī)護理）， 每組43例。對比兩組干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量以及治療后的護理滿意度。結(jié)果 干預(yù)前， 兩組睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)后， 兩組睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于干預(yù)前， 且研究組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度為97.7%（42/43）， 對照組護理滿意度為79.1%（34/43）， 兩組患者的護理滿意度對比， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.242， P=0.007<0.05）。結(jié)論 在聲帶息肉摘除術(shù)治療過程中， 實施全方位舒適護理的效果理想， 值得進行深入研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 聲帶息肉摘除術(shù)；全方位舒適護理；護理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.105

聲帶息肉在臨床上較為常見， 屬于多發(fā)耳鼻喉科疾病， 是導致患者出現(xiàn)聲嘶癥狀的主要病因。一旦患者出現(xiàn)聲帶息肉， 會導致聲門阻塞， 引發(fā)發(fā)音異常、呼吸困難等癥狀。手術(shù)是該病常用治療方法， 主要是聲帶息肉摘除術(shù)。且圍術(shù)期輔以良好護理干預(yù)， 能改善康復(fù)效果。本研究為深入探討全方位舒適護理的應(yīng)用價值， 回顧性分析了2016年1月～2017年1月本院收治的86例擇期行聲帶息肉摘除術(shù)治療患者的臨床資料， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 所選研究對象為2016年1月～2017年1月本院收治的擇期行聲帶息肉摘除術(shù)治療的患者， 符合標準的有86例。86例患者及家屬均對本研究知情同意， 并采用回顧性分析的方法， 對86例患者的一般資料進行調(diào)查。按照干預(yù)措施的不同將其分為研究組與對照組， 每組43例。研究組中， 男26例， 女17例；年齡最小20歲， 最大55歲， 平均年齡（42.5±1.7）歲。對照組中， 男24例， 女19例；年齡最小21歲， 最大56歲， 平均年齡（42.7±1.5）歲。兩組患者一般資料對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 可對比。

1. 2 方法 給予對照組密切觀察病情、健康知識宣教、心理疏導等常規(guī)護理。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上， 實施全方位舒適護理， 內(nèi)容如下。①康復(fù)環(huán)境護理：做好病房衛(wèi)生， 確保環(huán)境安靜、整潔、舒適， 定時通風換氣；護理人員注意個人形象， 穿著大方、舉止得體、時刻微笑；條件允許下， 可指導患者按照自己風格、喜好等， 對病房進行布置， 以消除陌生感， 促使其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。②口腔及鼻腔護理：告知口腔及鼻腔清潔重要性， 指導其每日以漱口水進行漱口， 保持口腔衛(wèi)生， 避免因細菌繁殖引發(fā)肺炎；及時清除鼻腔， 確保其處于通暢狀態(tài)， 以免影響預(yù)后康復(fù)進程。③心理護理：全面了解患者精神狀況、社會家庭背景、性格特征等， 選擇恰當方式， 實施針對性心理疏導；做好健康教育指導， 耐心解答患者提出的各種問題， 提升其對疾病及手術(shù)的認知水平， 消除不良心理。④飲食護理：按照患者具體情況， 為其制定科學合理的飲食方案， 指導其多食用清淡易消化的食物， 控制鈉鹽和高能量物質(zhì)的攝入， 少食多餐。

1. 3 觀察指標及評定標準 ①以睡眠狀況自評量表（SRSS）評估兩組睡眠質(zhì)量， 得分越高， 提示情況越差[1]；②以生活質(zhì)量評定量表評估兩組生活質(zhì)量， 得分越高， 提示情況越好[2， 3]；③兩組護理滿意度采用自制問卷調(diào)查， 以100分為滿分， 評分包括滿意（>80分）、基本滿意（60～80分）、不滿意（<60分）， 護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分對比 干預(yù)前， 兩組睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)后， 兩組睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于干預(yù)前， 且研究組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的護理滿意度對比 研究組護理滿意度為97.7%（42/43）， 其中不滿意患者1例， 占2.3%；基本滿意患者18例， 占41.9%；滿意患者24例， 占55.8%。對照組護理滿意度為79.1%（34/43）， 其中不滿意患者9例， 占20.9%；基本滿意患者15例， 占34.9%；滿意患者19例， 占44.2%。兩組患者的護理滿意度對比， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.242， P=0.007<0.05）。

3 討論

聲帶息肉主要是指聲帶前中1/3交界處出現(xiàn)的息肉樣組織， 表面較為光滑， 呈現(xiàn)灰白色。聲帶息肉較小時， 會影響發(fā)音；聲帶息肉較大時， 會對聲門造成阻塞， 引發(fā)呼吸困難、喉鳴癥狀[4]。聲帶息肉摘除術(shù)是常用的治療方法， 但多數(shù)患者缺乏對手術(shù)治療正確認識， 加上手術(shù)會導致其出現(xiàn)一定創(chuàng)傷， 可影響患者心理狀態(tài)和依從性， 需采取積極措施進行干預(yù)。

全方位舒適護理是一種新興護理方法， 強調(diào)采取積極措施， 使患者得到精神和心理上的滿足和放松， 從而改善身心舒適度[5-7]。本研究對研究組實施全方位舒適護理， 獲得了較好的臨床效果。其中， 心理護理能幫助患者消除不良心理， 改善負性情緒；環(huán)境護理能為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境， 可提升生理舒適度；口腔及鼻腔護理能消除影響患者預(yù)后康復(fù)進程的潛在因素；飲食護理能充分補充機體所需營養(yǎng)， 改善其免疫力和抵抗力。

本研究發(fā)現(xiàn)， 干預(yù)后， 研究組的睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）， 與文獻結(jié)果相符[8]。由此可知， 在聲帶息肉摘除術(shù)治療過程中， 實施全方位舒適護理， 能改善患者睡眠質(zhì)量， 提升其生活質(zhì)量。此外， 在護理滿意度上， 研究組護理滿意度為97.7%， 顯著高于對照組的79.1%（P<0.05）。凸顯出全方位舒適護理在聲帶息肉摘除術(shù)治療中應(yīng)用的有效性。

綜上所述， 在聲帶息肉摘除術(shù)治療過程中， 實施全方位舒適護理的效果理想， 值得進行深入研究和推廣。

參考文獻

[1] 莊燕， 闞衛(wèi)娟， 湯夏冰. 全方位舒適護理運用于聲帶息肉摘除術(shù)患者的臨床效果觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（12）：1353-1355.

[2] 楚紅梅， 王高君， 楊曦. 規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護理在聲帶息肉摘除術(shù)中的應(yīng)用分析. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（10）：151-153.

[3] 郭文. 實施聲帶息肉摘除術(shù)臨床護理路徑的應(yīng)用分析. 中國醫(yī)藥導報， 2012， 9（7）：126-127.

[4] 鄧惠群， 張挺. 護理干預(yù)對電子喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)的影響. 護理實踐與研究， 2013， 10（13）：73-74.

[5] 張建紅， 楊志華， 鄔斐敏. 全麻支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)患者的圍手術(shù)期護理體會. 中國醫(yī)學工程， 2014，22（6）：171-172.

[6] 盧柳霞. 全麻支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)圍手術(shù)期護理. 醫(yī)學信息， 2014（3）：219.

[7] 夏祥銀. 35例全麻支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)圍手術(shù)期護理// 健康周刊醫(yī)藥研究研討會綜合刊， 2016：32-33.

[8] 楊劍， 葛忠東. 護理干預(yù)在纖維喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)患者中的應(yīng)用. 齊魯護理雜志， 2013，19（24）：119-120.

[收稿日期：2017-06-12]endprint