董麗娜

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

阿魏酸哌嗪片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎臨床療效分析

董麗娜

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

目的探究阿魏酸哌嗪片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎臨床效果；方法選取2016年1月～2017年1月我院腎內(nèi)科收治的慢性腎小球腎炎的患者80例，按照隨機(jī)數(shù)法將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組有40例患者，對(duì)照組40例患者只給予貝那普利常規(guī)治療腎小球腎炎，而觀察組患者在貝那普利治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用阿魏酸哌嗪片，然后觀察并記錄兩組患者的總有效率，并檢測(cè)兩組患者的24小時(shí)尿蛋白總量、收縮壓舒張壓以及血肌酐的值等能代表腎臟功能的指標(biāo)，并進(jìn)行比較，從而分析阿魏酸哌嗪片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的療效是否優(yōu)于單純的貝那普利治療。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為85%，對(duì)照組患者治療的總有效率為58%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者24小時(shí)尿蛋白總量明顯低于對(duì)照組，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但是，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的收縮壓、舒張壓以及血肌酐的值無明顯變化，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論阿魏酸哌嗪片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎臨床效果好，值得推廣和應(yīng)用。

阿魏酸哌嗪片；貝那普利；慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是腎內(nèi)科一種常見的能引起腎衰竭的疾病，也是常見的一種免疫性疾病，慢性腎小球腎炎患者早期常見的四大臨床表現(xiàn)為：血尿、蛋白尿、高血壓以及水腫[1]。雖然大部分患者病程進(jìn)展緩慢，但是如果得不到有效的醫(yī)治，患者的腎功能會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的惡化甚至衰竭。貝那普利是臨床上常規(guī)使用的治療腎小球腎炎的藥物，但是單一用藥很多時(shí)候不能達(dá)到預(yù)期的臨床效果，所以往往需要聯(lián)合用藥，阿魏酸哌嗪片聯(lián)合貝那普利最常選用的組合之一[2]。阿魏酸哌嗪片的有效成分是阿魏酸哌嗪，具有抗血小板聚集、抗凝解除血管痙攣、擴(kuò)張微血管以及增加冠脈血流的作用。為了探究二者聯(lián)合使用的效果，筆者進(jìn)行了深入研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院腎內(nèi)科收治的慢性腎小球腎炎的患者80例，其中男性59例，女性21例，在選取的受檢者中，最小年齡為16歲，最大年齡為88歲，平均年齡（48.13±5.21）歲。所有患者均符合WHO制定的慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者相比較而言，患者的職業(yè)、性別、年齡的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組采取單一的貝那普利治療慢性腎小球腎炎，采用口服的方式，每日一次，每次10 mg，兩周后常規(guī)測(cè)定患者血壓，若血壓仍然高于140/90 mmHg，可將口服劑量增至每日20 mg，繼續(xù)服用，療程為90天；觀察組在貝那普利治療的基礎(chǔ)上給予阿魏酸哌嗪片治療，貝那普利的服用劑量和方法不變，而阿魏酸哌嗪片采取肌肉注射的方式，每日一次，每次200 mg，療程也為90天，觀察并記錄兩組患者的總有效率，并檢測(cè)兩組患者的24小時(shí)尿蛋白總量、收縮壓舒張壓以及血肌酐的值等能代表腎臟功能的指標(biāo)，從而比較其療效。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察總有效率（包括完全緩解、基本緩解和部分緩解的患者）完全緩解：患者水腫消失，24小時(shí)尿蛋白總量恢復(fù)至正常水平，腎臟功能恢復(fù)至正常水平；基本緩解：患者水腫基本消失，24小時(shí)尿蛋白量有所減少，腎臟功能基本恢復(fù)正常；部分緩解：患者水腫癥狀減輕，24小時(shí)尿蛋白量有所減少，腎臟功能有所好轉(zhuǎn)；無效：水腫現(xiàn)象無減輕甚至有加重，24小時(shí)尿蛋白量無減少，患者腎臟功能無改善甚至加重；（2）兩組患者收縮壓、舒張壓以及血肌酐的值；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療的有效率的對(duì)比

見表1。

表1 兩組患者治療的有效率的對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者治療前后24小時(shí)尿蛋白、收縮壓、舒張壓以及血肌酐的比較

見表2。

表2 兩組患者治療前后24小時(shí)尿蛋白、收縮壓、舒張壓以及血肌酐的比較（±s）

表2 兩組患者治療前后24小時(shí)尿蛋白、收縮壓、舒張壓以及血肌酐的比較（±s）

組別時(shí)間治療前收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）血肌酐（umol/L）觀察組對(duì)照組治療前1.58±1.2145±975±1096.12±12.05治療后0.60±0.3128±868±892.53±10.21治療前1.56±1.0148±973±895.78±9.87治療后1.30±0.2130±1071±693.75±11.01

3 討 論

臨床上治療慢性腎小球腎炎的藥物有很多，其中阿魏酸哌嗪片是常見的西藥[4]，它能輔助治療各種急、慢性腎炎，腎病綜合癥以及早期尿毒癥等疾病，它的有效成分是阿魏酸哌嗪，具有抗血小板聚集、抗凝解除血管痙攣、擴(kuò)張微血管以及增加冠脈血流的作用；而貝那普利是一種前體藥物，它必須要在肝臟內(nèi)水解為有活性的貝那普利拉才能被吸收，它能有效地減少醛固酮的分泌，降低血管阻力[5]。

研究結(jié)果表明，觀察組患者治療的總有效率為85%，對(duì)照組患者治療的總有效率為58%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者24小時(shí)尿蛋白總量明顯低于對(duì)照組，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但是，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的收縮壓、舒張壓以及血肌酐的值無明顯變化，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此，我們有理由相信，阿魏酸哌嗪片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎臨床效果較好，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 張世杰.中藥聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的臨床療效分析[J].健康之路,2016(1):15.

[2] 王葉菊,李燕妮,魯乃宏,等.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿魏酸哌嗪片治療糖尿病腎病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(4):467-470.

[3] 韓建英,盧 萍.腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(5):300-300.

[4] 王俊坦,侯紅紅,索秀麗,等.腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(15):3025-3026.

[5] 朱春玲,胡春芳,王代宏,等.脈絡(luò)寧注射液聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(20):2801-2803.

Clinical analysis of Piperazine Ferulate Tablets combined with Benner Pury in the treatment of chronic glomerulonephritis

DONG Li-na
（Department of Nephrology，the Inner Mongolia Autonomous Region people′s Hospital，Inner Mongolia Hohhot 010000, China）

ObjectiveTo investigate the clinical effect of ferulic acid piperazine tablets combined with benazepril in the treatment of chronic glomerulonephritis.MethodsSelected from January 2016 to January 2017 to our hospital for renal transplantation in patients with chronic glomerulonephritis in 80 cases,The rats were randomly divided into observation group and control group according to random number method.Each group of 40 patients,40 patients in the control group were given only benazepril treatment of glomerulonephritis,While the observation group in patients with benazepril treatment based on the combination of ferulic acid piperazine tablets,And then observe and record the total effective rate of the two groups of patients, And the two groups of patients with 24-hour urine protein,systolic blood pressure and serum creatinine values can represent the indicators of renal function,And compare,Analysis of ferulic acid piperazine tablets combined with benazepril treatment of chronic glomerulonephritis is better than the efficacy of simple benazepril treatment.ResultsThe total effective rate of treatment in the observation group was 85%,The control group of patients with the total effective rate was 58%. The difference was statistically significant (P＜0.05). The total amount of urine protein in the observation group was significantly lower than that in the control group,Differences were also statistically significant. (P＜0.05) but,Compared with the control group,There was no significant change in systolic blood pressure,diastolic blood pressure and serum creatinine value in the observation group,Differences were not statistically significant (P＞0.05).ConclusionFerulicacid piperazine tablets combined with benazepril treatment of chronic glomerulonephritis clinical effect is good,Worthy of promotion and application.

Ferulic acid piperazine tablets; Benazepril; Chronic glomerulonephritis

R692.31

A

ISSN.2095-8242.2017.055.10696.02

本文編輯：王雨辰