王慧霞

（深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用于老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者價(jià)值評(píng)價(jià)

王慧霞

（深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

目的探討手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期的臨床效用。方法 選取我院2015年6月～2016年6月骨科收治的老年股骨粗隆間骨折患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例，采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者，應(yīng)用手術(shù)室整體護(hù)理及常規(guī)護(hù)理本次調(diào)研過(guò)程中患者；比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的手術(shù)效果。結(jié)果 經(jīng)手術(shù)室整體護(hù)理后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間（60.00±10.45）min、住院時(shí)間（10.50±4.72）天、髖內(nèi)翻發(fā)生率（1.67%）均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用手術(shù)室整體護(hù)理模式護(hù)理老年股骨粗隆間骨折患者，有效縮短手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間；促進(jìn)患者愈后，值得醫(yī)師推廣。

手術(shù)室整體護(hù)理；老年股骨粗隆間骨折；手術(shù)；價(jià)值

完整的的股骨是保證個(gè)體正常行走的關(guān)鍵，但隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松等因素常造成老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折；由于股骨粗隆部血運(yùn)豐富，手術(shù)后易于愈后，但也易發(fā)生髖內(nèi)翻等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者喪失活動(dòng)能力甚至死亡。現(xiàn)今醫(yī)學(xué)常采用手術(shù)復(fù)位治療，如圍手術(shù)期護(hù)理不當(dāng)，引發(fā)不良反應(yīng)[1-2]。本文探討手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期的臨床效用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月骨科收治的老年股骨粗隆間骨折患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例，收治的全體患者均同意其護(hù)理模式并配合調(diào)研。觀察組中男33例，女27例，年齡59～79歲，平均（62.69±5.47）歲，病程1周～1個(gè)月；對(duì)照組中男女比例相同，年齡是57～83歲，平均年齡為63.59±4.35歲，病程5天～1個(gè)月；兩組患者一般資料比較差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

全部患者均采用PFNA閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。

常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）：術(shù)前一天，入病房尋訪患者，了解患者基本狀況及宣教注意事項(xiàng)；巡回護(hù)士等為醫(yī)師準(zhǔn)備器械、整理手術(shù)臺(tái)；積極配合醫(yī)師手術(shù)，保障手術(shù)的順利進(jìn)行；觀察患者的呼吸、血壓、心跳等基本體征；術(shù)后護(hù)送患者回病房并與責(zé)任護(hù)理交接班。

手術(shù)室整體護(hù)理（觀察組）：（1）術(shù)前一天，巡回護(hù)士入病房詢(xún)問(wèn)患者病史及現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)，介紹手術(shù)室環(huán)境，了解患者及家屬的心理狀態(tài)；宣教手術(shù)流程、時(shí)間等。（2）心理護(hù)理：向患者介紹主治醫(yī)師，骨折基本知識(shí)、手術(shù)流程，詳細(xì)宣教及指導(dǎo)患者術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)等，以消除患者恐懼、不安等負(fù)面情緒。（3）術(shù)前準(zhǔn)備：檢測(cè)患者生命體征及簡(jiǎn)潔介紹手術(shù)環(huán)境；巡回護(hù)士及上臺(tái)護(hù)士共同準(zhǔn)備及核對(duì)手術(shù)器械、用具的規(guī)格、確保設(shè)備完整性，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。協(xié)助患者側(cè)臥，保障硬腰麻醉的順利進(jìn)行并建立靜脈通道。（4）術(shù)后，協(xié)助醫(yī)師為患者消毒包扎及石膏的外固定；護(hù)送患者至病房，向責(zé)任護(hù)士及家屬宣教術(shù)厚注意事項(xiàng)，術(shù)后8小時(shí)內(nèi)禁飲食，保障患肢在功能位等；術(shù)后3天尋訪患者，觀察患者術(shù)后愈后。

1.3 護(hù)理療效觀察指標(biāo)

比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的手術(shù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢查；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

經(jīng)手術(shù)室整體護(hù)理后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間（60.00±10.45）min、住院時(shí)間（10.50±4.72）天、髖內(nèi)翻發(fā)生率（1.67%）均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的手術(shù)效果（±s）

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的手術(shù)效果（±s）

*注：與對(duì)照組比較，P＜0.05。

組別 n 住院時(shí)間（天） 手術(shù)時(shí)間（min） 髖內(nèi)翻發(fā)生率（%）觀察組 56 10.50±4.72 60.00±10.45 1（1.67）對(duì)照組 56 15.99±9.00 79.45±20.45 4（6.67）

3 討 論

股骨粗隆間骨折是骨科常見(jiàn)疾病，多發(fā)于65歲及以上患者，其中女性多于男性；其發(fā)病的主要的因素是老年中骨質(zhì)疏松，常導(dǎo)致患者發(fā)生閉合性股骨粗隆間骨折。

本次研究表明，經(jīng)手術(shù)室整體護(hù)理后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間（60.00±10.45）min、住院時(shí)間、髖內(nèi)翻發(fā)生率等均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。手術(shù)室整體護(hù)理模式護(hù)理老年股骨粗隆間骨折患者，有效緩解患者負(fù)面心理，樹(shù)立中信心，較強(qiáng)患者配合度，保障手術(shù)的順利開(kāi)展，縮短手術(shù)時(shí)間；促進(jìn)患者術(shù)后愈后。

綜上所述：使用手術(shù)室整體護(hù)理模式護(hù)理老年股骨粗隆間骨折患者，有效縮短手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間；促進(jìn)患者愈后，值得醫(yī)師推廣。

[1]張思琴.手術(shù)室整體護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2016,1(12):73.

[2]何 玲.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者的影響分析[J].World Latest Medicne Information，2017,17(16):238.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11423.02

本文編輯：趙小龍