馬桂芳

（威海市迪康醫(yī)院，山東 威海 264200）

LEEP術(shù)用于治療宮頸癌前病變的效果及妊娠結(jié)局的臨床觀察

馬桂芳

（威海市迪康醫(yī)院，山東 威海 264200）

目的研究在宮頸癌前病變治療中采取LEEP（超高頻電波刀）術(shù)的臨床效果，以及對妊娠結(jié)局的影響。方法 選取我院2015年12月～2016年12月收治的宮頸癌前病變患者74例隨機分為參照組與實驗組各37例，將采取常規(guī)治療患者作為參照組，將采取LEEP術(shù)治療患者當做實驗組，觀察兩組宮頸癌前病變患者效果。結(jié)果 實驗組宮頸癌前病變患者臨床治療總有效率97.29%、手術(shù)時間（10.21±0.98）、術(shù)中出血量（13.21±1.25）、日常生活能力（94.56±6.32）以及新生兒體質(zhì)量（3321.35±302.65）與參照組數(shù)據(jù)對比且差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將LEEP術(shù)應(yīng)用在宮頸癌前病變治療中效果顯著，可降低術(shù)中出血量，對于改善妊娠結(jié)局具有重要意義。

LEEP術(shù)；宮頸癌前病變；效果；妊娠結(jié)局

宮頸癌前病變是常見的臨床疾病，近年來該疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升以及年輕化的趨勢，對患者身心健康造成嚴重影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的宮頸癌前病變患者74例，所有患者均出現(xiàn)不同程度接觸性出血、白帶增多異常等癥狀，年齡22～56歲，平均（35.23±5.23）歲，分組方式為隨機數(shù)字表法，組別為兩組，對兩組宮頸癌前病變患者基礎(chǔ)資料進行統(tǒng)計學(xué)檢驗差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)手術(shù)治療，實驗組患者予以LEEP術(shù)治療，在患者經(jīng)期結(jié)束后3～7天實施手術(shù)，術(shù)前禁止性行為，術(shù)前進行尿常規(guī)、尿妊娠實驗、血常規(guī)、陰道鏡等檢查，對患者病灶情況以及病變類型進行了解。將患者膀胱排空之后選取膀胱截石位，予以常規(guī)消毒鋪巾，對陰部與陰道進行常規(guī)消毒，充分暴露宮頸后，利用陰道鏡來初步觀察宮頸癌前病變部位，實施碘酊試驗，協(xié)助確定切除病變范圍，切除深度為插入宮頸管深達1.0～1.5 cm處，外緣范圍為超過正常組織0.2～0.3 cm，基于此切除病灶部位。

1.3 評定療效標準

患者經(jīng)對癥治療后接觸性出血、白帶異常等癥狀均消失，經(jīng)病理檢查顯示正常判定為顯效；患者經(jīng)對癥治療后接觸性出血、白帶異常等癥狀得到改善，經(jīng)病理檢查有所恢復(fù)判定為有效?；颊呓?jīng)對癥治療后接觸性出血、白帶異常等癥狀變化不顯著為無效。治療有效率為有效率與顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比觀察兩組患者臨床治療總有效率

實驗組宮頸癌前病變患者臨床治療總有效率97.29%對比參照組有效率78.37%顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治療總有效率對比（n，%）

2.2 對比觀察兩組患者各項指標

實驗組宮頸癌前病變患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、日常生活能力等指標與參照組各項數(shù)據(jù)進行對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者各項指標對比（±s）

表2 兩組患者各項指標對比（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（mL） 日常生活能力（分）實驗組 37 10.21±0.98 13.21±1.25 94.56±6.32參照組 37 28.54±2.54 32.34±2.54 70.39±7.24 t 40.9539 41.1044 15.2980 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

宮頸癌前病變是婦科常見疾病，存在較為復(fù)雜的發(fā)病機制，是因高危型人類乳頭瘤病毒、性生活紊亂、生活習(xí)慣不規(guī)范等引發(fā)的疾病[2]，不但影響夫妻正常性生活，也因不能及時治療進展為宮頸癌，對患者生命健康造成嚴重威脅。超高頻電波刀術(shù)是一種全新的治療措施[3]，是因環(huán)形金屬絲對高頻低電壓電波進行傳導(dǎo)，接觸宮頸病變組織之后瞬間形成高熱對病變組織進行快速切割，不但不會改變組織特性，同時也不會損傷患者身體、陰道壁等部位，對于預(yù)防宮頸癌與早期宮頸病變類型具有重要意義。

筆者研究顯示兩組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、日常生活能力、新生兒體質(zhì)量以及總有效率等指標之間差異顯著。

綜合以上結(jié)論，LEEP術(shù)應(yīng)用之后可顯著提升治療效果，可改善臨床癥狀，值得借鑒。

[1]周俏苗,陳建林.LEEP術(shù)治療宮頸癌前病變對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響研究[J].實用癌癥雜志,2015,30(5):679-681.

[2]張連波.探討LEEP治療宮頸癌前病變對妊娠結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015(1):91.

[3]呂 俊.探討LEEP治療宮頸癌前病變的療效及對妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(7):31-32.

R737.33

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ISSN.2095-8242.2017.058.11317.02

本文編輯：趙小龍