陳 芳，蔡雪桃

（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

亮丙瑞林治療圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤的治療效果觀察

陳 芳，蔡雪桃

（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的對(duì)亮丙瑞林治療圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤的治療效果進(jìn)行觀察研究。方法選擇2015年12月～2016年12月間我院接收的100例圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤患者，依據(jù)所實(shí)施兩種不同治療方法劃分成兩個(gè)組別，對(duì)照組50例實(shí)施米非司酮治療，研究組50例實(shí)施亮丙瑞林治療，經(jīng)治療后對(duì)兩組治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果研究組子宮體積（210.4±30.6）cm3、肌瘤體積（29.6±9.7）cm3，對(duì)照組子宮體積（268.3±50.7）cm3、肌瘤體積（41.2±12.8）cm3，兩組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組總有效率96.0%，對(duì)照組總有效率86.0%，兩組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率22.0%，兩組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論亮丙瑞林應(yīng)用于治療圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤臨床效果滿意，具備臨床推廣價(jià)值。

亮丙瑞林；圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤；臨床效果

伴隨年齡的增長(zhǎng)，女性機(jī)體中所分泌的雌激素會(huì)逐步縮減，使得機(jī)體引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)等現(xiàn)象，同時(shí)提升功血引發(fā)幾率，進(jìn)一步可致使形成圍絕經(jīng)期功血，而對(duì)于該部分患者而言，往往會(huì)伴有子宮肌瘤疾病[1]。本次研究選擇我院接收的100例圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤患者，分別實(shí)施米非司酮治療與亮丙瑞林治療，下述開(kāi)展系統(tǒng)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月～2016年12月間我院接收的100例圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤患者，依據(jù)所實(shí)施兩種不同治療方法劃分成兩個(gè)組別，研究組50例患者中，年齡范圍38～49歲，平均年齡（34.7±1.6）歲；病程范圍0.5～4.8年，平均病程（2.5±0.6）年。對(duì)照組50例患者中，年齡范圍37～48歲，平均年齡（35.1±1.5）歲；病程范圍0.6～4.9年，平均病程（2.6±0.7）年。兩組患者在年齡、病程等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組50例實(shí)施米非司酮治療，米非司酮（選自上海新華聯(lián)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950202），口服，每粒12.5 mg，每天1次，一個(gè)療程為3個(gè)月，持續(xù)治2個(gè)療程。

研究組50例實(shí)施亮丙瑞林治療，亮丙瑞林（選自上海麗珠制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093852），皮下注射，每次1.88 mg，每月1次，一個(gè)療程為3個(gè)月，持續(xù)治2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

100例患者接受不同用藥治療后，對(duì)兩組患者臨床療效、臨床指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較，將全面研究得到的數(shù)據(jù)通過(guò)電子計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：接受用藥治療后，患者出血癥狀顯著改善，內(nèi)膜萎縮或者轉(zhuǎn)化，肌瘤顯著縮小。有效：接受用藥治療后，患者月經(jīng)狀況有所好轉(zhuǎn)，肌瘤未出現(xiàn)增大或有所縮小。無(wú)效：不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 13.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組100例患者臨床指標(biāo)比較

研究組子宮體積（210.4±30.6）cm3、肌瘤體積（29.6±9.7）cm3，對(duì)照組子宮體積（268.3±50.7）cm3、肌瘤體積（41.2±12.8）cm3，兩組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組100例患者臨床指標(biāo)比較

表1 兩組100例患者臨床指標(biāo)比較

組別例數(shù)子宮體積（cm3）肌瘤體積（cm3）研究組50210.4±30.629.6±9.7對(duì)照組50268.3±50.741.2±12.8 t-7.1514.29 P-＜0.05＜0.05

2.2 兩組100例患者臨床療效比較

研究組總有效率96.0%，對(duì)照組總有效率86.0%，兩組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組100例患者臨床療效比較 [n（%）]

2.3 兩組100例患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組出現(xiàn)失眠1例，性生活障礙1例，疲乏1例；對(duì)照組出現(xiàn)失眠3例，性生活障礙5例，疲乏3例；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率22.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經(jīng)期功血指的是卵巢衰退所造成的內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能缺失進(jìn)而產(chǎn)生的不規(guī)則出血現(xiàn)象。而子宮肌瘤則是十分多見(jiàn)的一種圍絕經(jīng)期功血合并癥。通常來(lái)說(shuō)，臨床針對(duì)該項(xiàng)病癥多采用保守藥物治療。

米非司酮作為一種孕激素拮抗劑，具備一定的糖皮質(zhì)激素拮抗功效，有著良好的下丘腦分泌調(diào)節(jié)及子宮內(nèi)膜親和力功能，在縮減黃體生成激素分泌、加快卵細(xì)胞衰退、阻滯排卵等方面可起到明顯的效果。然而，臨床治療過(guò)程中，米非司酮會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成一定損害，無(wú)法確保長(zhǎng)期使用安全性，再加上患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)高，使得達(dá)到對(duì)疾病予以徹底根治的效果。亮丙瑞林作為一種新型婦科疾病治療藥物，其作用機(jī)理主要是通過(guò)形成一過(guò)性垂體，以激活患者機(jī)體性腺系統(tǒng)興奮性，對(duì)機(jī)體垂體生成狀態(tài)造成阻止作用，致使促性腺激素?zé)o法釋放，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)縮減形成雌激素、孕激素的功能[3]。該種藥物應(yīng)用于圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤患者可理解成采取藥物性方式對(duì)卵巢進(jìn)行切除，致使子宮肌瘤猥瑣，進(jìn)一步打動(dòng)疾病有效根治的目的。本次研究結(jié)果得出，研究組子宮體積（210.4±30.6）cm3、肌瘤體積（29.6±9.7）cm3，對(duì)照組子宮體積（268.3±50.7）cm3、肌瘤體積（41.2±12.8）cm3，兩組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組總有效率96.0%，對(duì)照組總有效率86.0%，兩組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率22.0%，兩組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與盧安清[4]閆曉凡等[5]研究所得結(jié)果大致相符。

總而言之，亮丙瑞林應(yīng)用于治療圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤臨床效果滿意，安全性高、使用可靠，具備臨床推廣價(jià)值。

[1] 康勤洪.米非司酮、甲基睪丸酮和亮丙瑞林治療子宮肌瘤患者的成本-效果分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(2):22-26.

[2] 康 偉.曲普瑞林、亮丙瑞林治療子宮肌瘤臨床療效對(duì)比研究[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)科學(xué)版,2016,14(3):38-41.

[3] 王之艾.亮丙瑞林治療圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2015,2(6):39.

[4] 盧安清.亮丙瑞林治療圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(22):131-132.

[5] 閆曉凡,李秀娟.亮丙瑞林治療圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,(2):89-90.

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ISSN.2095-8803.2017.24.022.02