宮 潔

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果分析

宮 潔

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的對無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果進行分析。方法從我院近三年收治的老年冠心病患者臨床治療材料中選取240例，按照護理方式的差異性分為觀察組與對照組，對照組行常規(guī)護理，觀察組行無縫隙護理，對比兩組患者的心絞痛及預(yù)后情況。結(jié)果觀察組患者在SAQ心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作以及疾病的認知程度等方面的評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。出院后觀察組患者發(fā)生心絞痛、再次心梗及心力衰竭等病癥的幾率明顯低于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對老年冠心病患者進行無縫隙護理干預(yù)可以進一步提高心絞痛的控制效果，降低心血管相關(guān)病癥的發(fā)生幾率，值得予以臨床應(yīng)用和推廣。

無縫隙護理；老年冠心病；心絞痛；預(yù)后

冠心病是我國臨床中的常見病之一，發(fā)病機制較復(fù)雜，疾病致死率極高。目前尚未研究出能夠完全治愈的方法，因此對病情的控制和緩解就成了目前的治療關(guān)鍵。但是想要進一步改善患者病情，無縫隙護理模式能夠起到很大的作用。此次研究中筆者對無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院近三年時間里所收治的老年冠心病患者臨床治療與護理材料中選取240例，研究對象均無感染性疾病、精神疾病以及其他重大疾病。觀察組患者中有男性70例，女性患者50例，年齡區(qū)間59～79歲，平均年齡69.8±11.7歲，病程分布區(qū)間為6個月至6年，平均病程3.4±4.2年。對照組有男性65例，女55例，年齡60～80歲，平均68.5±9.9歲，病程9個月至7年，平均病程3.6±4.8年，患者一般資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者予以常規(guī)性護理，觀察組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加之以無縫隙的護理。首先組建無縫隙醫(yī)護聯(lián)合小組，由護士長負責(zé)護理人員的八小時在崗、三班輪流值班的排班工作。這里值得注意的一點就是要以護理人員實際能力水平與經(jīng)驗為基礎(chǔ)進行組員的合理搭配，以保證護理工作的安全性與合理性。其次是無縫隙?？谱o理方面。以患者病情實際為依據(jù)建立具體護理方案，方案內(nèi)容除了常規(guī)護理中的病情觀察、生命體征的檢測及基礎(chǔ)護理工作之外還要體現(xiàn)出在患者病情穩(wěn)定后，對其健康潛力的激發(fā)，通過不同手段向患者及其家屬普及疾病?？浦R，并結(jié)合治療成功的案例對患者進行鼓勵和心理疏導(dǎo)，此外還要注意對患者生活上的指導(dǎo)。例如：冠心病致病因素臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食要求以及安全用藥注意事項等。引導(dǎo)并幫助患者進行適當?shù)纳眢w機能鍛煉。幫助患者保持大便通暢，多做腹部順時針按摩，防止用力排便而增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛。

1.3 療效評估標準

通過西雅圖心絞痛量表分別對兩組患者的SAQ心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作、疾病的認知程度以及護理滿意度情況進行對比分析。術(shù)后對患者進行為期3個月的隨訪，觀察患者發(fā)生心絞痛、再次心梗及心力衰竭等病癥的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS15.0專業(yè)統(tǒng)計軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)信息的處理分析，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在SAQ心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作以及疾病的認知程度等方面的評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。出院后觀察組患者發(fā)生心絞痛、再次心梗及心力衰竭等病癥的幾率明顯低于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（見下表1）。

表1 患者預(yù)后及SAQ評分對比

3 討 論

冠心病的發(fā)病機制比較復(fù)雜，對患者的身體健康造成了很大的影響，但是目前醫(yī)學(xué)界還沒有掌握能夠完全治愈冠心病的治療方法。冠心病的發(fā)病人群主要是老年人，隨著我國人口老齡化速度的加快，此類病癥的平均發(fā)病年齡也在逐步年輕化。相關(guān)材料指出，想要進一步控制病情的發(fā)展，除了臨床治療手段外，合理的護理干預(yù)也能夠在很大程度上使患者的痛苦得以緩解，并提高預(yù)后效果。

此次研究中，筆者對無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果進行了分析，發(fā)現(xiàn)對觀察組患者進行無縫隙護理干預(yù)后，患者在SAQ心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作以及疾病的認知程度等方面的評分均明顯優(yōu)于對照組。出院后觀察組患者發(fā)生心絞痛、再次心梗及心力衰竭等病癥的幾率明顯低于對照組，與材料中的觀點基本一致。

綜上，對老年冠心病患者進行無縫隙護理干預(yù)可以進一步提高心絞痛的控制效果，降低心血管相關(guān)病癥的發(fā)生幾率，具有重要的應(yīng)用意義。

[1] 常桂娟.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J/OL].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,(16):1-2(2017-08-22).

[2] 喬 翔.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(32):248.

[3] 蔡津津.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(02):204-206.

R541.4

B

ISSN.2095-8803.2017.24.171.02