歷 莉

（滿(mǎn)洲里市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

試論分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用

歷 莉

（滿(mǎn)洲里市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

目的分析探討分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法從本院所有護(hù)理人員中選取40名，隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組，平均每組為20人，其中對(duì)照組的人員為常規(guī)的護(hù)理管理，觀察組則采用分層次管理。結(jié)果對(duì)此分析可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和觀察組在實(shí)際的操作中具有比較大的差異性，觀察組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中，采用分層次的管理手段會(huì)更好的提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為提升醫(yī)護(hù)工作者的工作效率奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

分層次管理；臨床護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用效果觀察

在日常的醫(yī)護(hù)工作中，護(hù)理人員起到了至關(guān)重要的作用，雖然護(hù)理人員并不承擔(dān)治療和設(shè)計(jì)就醫(yī)方案等內(nèi)容，但是在患者疾病的預(yù)后管理工作中將會(huì)起到十分重要的作用，所以只有從根本上提高醫(yī)護(hù)工作人員的管理模式，讓分層次管理法充分的發(fā)揮出自身的作用，這樣才會(huì)更好的推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和建設(shè)[1]。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本次分層次管理選擇的護(hù)理人員有40名，其中男性4名，女性36名，年齡為23～33歲，平均年齡為25.78±2.15歲，其中以大專(zhuān)學(xué)歷人員居多，占據(jù)了80%的比例，其余為本科學(xué)歷或者是研究生學(xué)歷。工齡在2～7年不等，平均工齡為4.27±1.36歲。在40名護(hù)理人員中有15名初級(jí)護(hù)士，10名初中護(hù)士，3名主管師，2名副主任護(hù)師。

1.2 方法

分層次管理法在臨床應(yīng)用中占據(jù)著十分重要的地位，在進(jìn)行對(duì)比的時(shí)候應(yīng)該設(shè)置對(duì)照組，讓對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，而觀察組則選擇運(yùn)用分層次管理法進(jìn)行護(hù)理，在實(shí)際的實(shí)驗(yàn)中，對(duì)觀察組護(hù)理人員根據(jù)其任職資格和崗位職責(zé)，在護(hù)理工作中進(jìn)行分層管理，分別是基礎(chǔ)護(hù)理、初級(jí)責(zé)任、高級(jí)責(zé)任以及護(hù)士長(zhǎng)，每一個(gè)職位都應(yīng)該有著自己負(fù)責(zé)的工作范圍。然后醫(yī)院有關(guān)工作人員應(yīng)該為其設(shè)置具體的任務(wù)，還應(yīng)該根據(jù)自身醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)其開(kāi)展一定的素質(zhì)培訓(xùn)，要保證每一名護(hù)士都了解自身的工作性質(zhì)。其中護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任比較明確，站在宏觀的角度上來(lái)看，護(hù)士長(zhǎng)起到了一個(gè)承上啟下的作用，尤其在治療一些危重患者的時(shí)候，護(hù)士長(zhǎng)可以參與到直接的救治當(dāng)中，其負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行專(zhuān)科護(hù)理、危重或者疑難護(hù)理操作，包括基于患者心理護(hù)理、健康教育，制定并審核科室的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)定等工作。責(zé)任護(hù)士復(fù)雜協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展病房管理工作，協(xié)助護(hù)理新應(yīng)用的推廣，帶來(lái)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作。執(zhí)行護(hù)士和輔助護(hù)士則復(fù)雜執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理操作等。分層次管理機(jī)制也應(yīng)該有著明確的賞罰制度，這樣的管理形式不僅具有一定的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，還會(huì)提升工作人員的工作積極性，為醫(yī)護(hù)工作人員提供一定的發(fā)展空間，進(jìn)而更好的提高自身的綜合素質(zhì)。

1.3 指標(biāo)觀察和效果評(píng)估

分層次管理與傳統(tǒng)的管理模式存在著一定的差異性，首先在管理形式上就有所不同。所以在實(shí)際的管理中有關(guān)工作人員應(yīng)該對(duì)工作積極性的評(píng)判采用自制問(wèn)卷的方式進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，或者是選擇他人評(píng)價(jià)也可以。將醫(yī)護(hù)工作人員的表現(xiàn)分為不同的等級(jí)。最終通過(guò)理論知識(shí)、操作等綜合能力的評(píng)分，來(lái)全方位的判斷護(hù)理人員的水平。為了公平起見(jiàn)，護(hù)理滿(mǎn)意度最終應(yīng)該由醫(yī)師和患者來(lái)共同評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS l7.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間差異比較，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

具體結(jié)果見(jiàn)表1所示。

表1 管理前后操作評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分比較（±s）

表1 管理前后操作評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) 操作評(píng)分 理論知識(shí)評(píng)分管理前 管理后 管理前 管理后對(duì)照組 20 62.2±8.6 73.7±10.8 63.2±9.1 78.6±10.8觀察組 20 61.7±9.8 91.8±4.3 65.3±-8.7 88.7±4.3

3 討 論

隨著近年來(lái)人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求的日益嚴(yán)格以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷前進(jìn)，護(hù)理管理模式也隨之不斷的發(fā)生著革新，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于護(hù)理人員的管理力度也日益嚴(yán)格，且越來(lái)越重視護(hù)理人員的工作效果及質(zhì)量。護(hù)理人員不僅肩負(fù)著重要的責(zé)任和義務(wù)，還關(guān)系著患者后期的康復(fù)性工作，所以護(hù)理人員在實(shí)際的工作中一定要認(rèn)識(shí)自身工作的重要性，真正的將自身的精力投入到實(shí)際的工作中。

通過(guò)本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，分層次護(hù)理管理對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)是一次質(zhì)的飛躍，有關(guān)管理人員只有從根本上加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，運(yùn)用創(chuàng)新式的方法來(lái)提升醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，讓護(hù)理人員能夠充分的發(fā)揮出自身的優(yōu)勢(shì)和作用，這樣才會(huì)更好的體現(xiàn)出護(hù)理工作人員自身的價(jià)值[2]。將分層次管理運(yùn)用到實(shí)際的管理中，這樣不僅可以提升護(hù)理人員自身、患者和醫(yī)師綜合水平，還可以更好的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。

綜上所述，筆者簡(jiǎn)單的論述了分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用等內(nèi)容，通過(guò)分析可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理管理工作在實(shí)際的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中占據(jù)著十分重要的地位。分層次管理法在臨床護(hù)理管理中必將會(huì)發(fā)揮出更好的作用，為提升我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]秦小華.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果分析[J].生物技術(shù)世界,2013,06.

[2]榮蘭花.分層次管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,03.

R197.32

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ISSN.2095-8242.2017.061.12051.01

本文編輯：吳 衛(wèi)

歷莉（1981-），女，內(nèi)蒙古滿(mǎn)洲里人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理