張婷婷

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.155

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病腎病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療以及中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行分析和探討。方法 選取該院2016年5—12月患有糖尿病腎病的患者70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，在兩者都使用中西醫(yī)結(jié)合治療的前提下，其中觀察組37例采用中醫(yī)特色護(hù)理方法，對(duì)照組33例采用一般護(hù)理方式，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 通過比較兩組患者治療前后的效果，觀察組明顯高于對(duì)照組，取得顯著成效。結(jié)論 在糖尿病腎病患者使用中醫(yī)特色護(hù)理，能夠有效減緩糖尿病腎病的進(jìn)展速度，在一定程度上提高了治療效果。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)特色護(hù)理；糖尿病；腎??；效果分析

[中圖分類號(hào)] R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（b）-0155-02

Analysis of Application Effect of TCM Special Nursing in Patients with Diabetic Nephropathy

ZHANG Ting-ting

Hospital of Zibo Mining Group Co. Ltd， Zibo， Shandong Province， 255120 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the application effect of TCM special nursing in patients with diabetic nephropathy. Methods 70 cases of patients with diabetic nephropathy admitted and treated in our hospital from May to December 2016 were selected and randomly divided into two groups， the observation group with 37 cases adopted the TCM special nursing method， while the control group with 33 cases adopted the general nursing method， and the precondition was the combination of traditional Chinese medicine and western medicine， and the treatment effect was compared between the two groups. Results The treatment effect in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the effect was obvious. Conclusion TCM special nursing in patients with diabetic nephropathy can effectively relieve the progress rate of diabetic nephropathy and improve the treatment effect to a certain degree.

[Key words] TCM special nursing； Diabetes； Nephropathy； Analysis of effect

對(duì)于糖尿病患者來說，最容易引起的并發(fā)癥就是糖尿病腎病，它形成的主要原因是糖尿病發(fā)生微血管病變，通常的表現(xiàn)形式為：高血壓、水腫、蛋白尿、腎功能受損，有甚者出現(xiàn)腎功能衰竭，而這一原因是直接影響糖尿病患者死亡的關(guān)鍵因素。根據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)階段，我國大約有5 000萬糖尿病患者正在飽受疾病的危害。所以，為了防止更多糖尿病腎病患者的出現(xiàn)，需要提前做好預(yù)防措施。伴隨著醫(yī)學(xué)界的快速發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療和中醫(yī)特色護(hù)理也得到了很好的發(fā)展，將其應(yīng)用于糖尿病腎病中，有效的延緩和控制病情，現(xiàn)分析2016年5—12月該院收治的糖尿病 腎病患者70例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該科患有糖尿病腎病的患者70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，在兩者都使用中西醫(yī)結(jié)合治療的前提下，其中觀察組37例采用中醫(yī)特色方法，男性患者19例，女性患者18例，年齡在42～65歲之間，平均年齡為（52.1±8.9）歲，平均患病時(shí)間為（4.2±2.5）年；對(duì)照組33例采用一般護(hù)理方式，男性患者17例，女性患者16例，年齡在41～63歲之間，平均年齡為（53.2±9.1）歲，平均患病時(shí)間為（3.9±2.4）年；導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病腎病的原因包括：腎動(dòng)脈硬化、高血壓、腎功能衰竭、泌尿系統(tǒng)感染以及尿蛋白等。對(duì)比觀察組和對(duì)照組的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

1.2 方法

1.2.1 一般護(hù)理方法 一般護(hù)理方法主要包括兩種，即糖尿病護(hù)理和分級(jí)護(hù)理。兩者主要負(fù)責(zé)的護(hù)理內(nèi)容為飲食、血糖、血壓、并發(fā)癥、相關(guān)知識(shí)以及藥物護(hù)理等。

1.2.2 中醫(yī)特色護(hù)理 多年來，該科對(duì)糖尿病腎病患者所使用的護(hù)理方式為在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)特色護(hù)理方式[1]。這種方式主要包括：（1）辯證施護(hù)。結(jié)合醫(yī)師的診斷和護(hù)士的健康評(píng)估，將糖尿病腎病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證，如①氣陰兩虛證：面色少華，少氣乏力，易感冒，午后低熱或手足心熱，腰痛或浮腫[1]。護(hù)理：避免過度勞累，生活作息規(guī)律。飲食宜清淡，宜吃山藥、冬瓜、木耳等益氣養(yǎng)陰的食物，不宜吃辛辣刺激之品。中藥宜濃煎，2次/d空腹服用。皮膚干燥發(fā)癢者避免抓破，注意皮膚清潔，內(nèi)衣柔和。指壓按摩關(guān)元、足三里、脾俞、三陰交等穴位。做好情志護(hù)理，鼓勵(lì)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②脾腎陽虛：全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，納少或便溏[1]。護(hù)理：病室朝陽、室溫溫暖，避免對(duì)流風(fēng)，防止外邪侵襲加重病情。注意勞逸結(jié)合。蠟療熱敷腰、膝、腹；溫水泡腳，水沒過腳踝；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，避免刺激性的洗化用品；中藥濃煎溫服，少量頻飲；給予適當(dāng)熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，忌生冷、肥甘厚膩之品，盡量色香味俱全以增加食欲。水腫患者可以玉米須與白茅根煎水代茶飲[2]。（2）中醫(yī)定向透藥治療。在定向藥透儀的導(dǎo)引下，將高分子凝膠電極片貼于患者腎區(qū)疼痛部位，選用導(dǎo)入按摩模式，采用非對(duì)稱中頻電流，改善局部血液循環(huán)，對(duì)藥物離子產(chǎn)生定向推動(dòng)力，從而緩解患者腰部疼痛癥狀。（3）蠟療技術(shù)。將特制的中藥敷于腎部，用保鮮膜包裹，將柔軟的蠟餅（50～60℃），放置在保鮮膜上并塑型，保持30～60 min。（4）重視健康宣教。“未病先防，既病防變”。指導(dǎo)患者控制飲食，控制碳水化合物的攝入，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白來源于動(dòng)物蛋白，如魚、肉、雞蛋、奶，減少食鹽的攝入，不吃咸蛋、咸魚、咸菜。避免含脂肪和膽固醇高的食物，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?？刂坪醚?，減緩糖尿病腎病的進(jìn)展。（5）重視情志護(hù)理。鼓勵(lì)患者保持樂觀、積極的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組兩組治療前后的效果

觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組治療前后的各項(xiàng)生化指標(biāo)

觀察組下降幅度明顯大于對(duì)照組，見表2。

3 討論

以中西醫(yī)結(jié)合治療為基礎(chǔ)，對(duì)糖尿病腎病患者采用中醫(yī)特色護(hù)理，取得顯著成效。臨床醫(yī)學(xué)顯示，糖尿病患者所能夠知道的關(guān)于糖尿病的知識(shí)都是由醫(yī)護(hù)人員為其講解的。患有該類病癥的患者，大多數(shù)為年齡較大的患者，一般情況下，患病時(shí)間比較長，并且伴有諸多并發(fā)癥。相比于一般護(hù)理方式，中醫(yī)特色護(hù)理以傳統(tǒng)祖國醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，擁有一定的群眾基數(shù)，對(duì)大多數(shù)患者來說，都易于接受。中醫(yī)遵循陰陽五行變化的規(guī)律，對(duì)人體進(jìn)行科學(xué)的調(diào)理，中醫(yī)護(hù)理以辯證施護(hù)和整體護(hù)理觀念為特色，與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合、相互補(bǔ)，能因人、因病制定出更有針對(duì)性和實(shí)用性的護(hù)理措施[3]，故有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。與此同時(shí)，護(hù)理人員還需要不斷提高自我，增強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)能力，更加深入地學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識(shí)和專科技術(shù)操作，通過中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)病人的身體狀況進(jìn)行觀察和評(píng)估，為患者營造良好的治療環(huán)境，進(jìn)而保持身心愉悅，減少疾病帶給患者的壓力。在治療糖尿病腎病的過程中，有效的實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理，能夠合理的控制和延緩病情，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛推廣。

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（收稿日期：2017-03-24）endprint