李存寬

【摘要】現(xiàn)在青少年的健康發(fā)展是十分重要的，大家都很重視，也是家長最為頭疼的問題。

【關(guān)鍵詞】尺橈骨雙折；中醫(yī)整骨手法；治療

【中圖分類號】R274.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.11..01

尺橈骨雙折這種現(xiàn)象又是青少年常見的一種。這個發(fā)病率是很高的。而原因也是最讓我們痛心的暴力。尺橈骨雙折患者的表現(xiàn)是前臂有疼痛感、肢體腫脹甚至是出現(xiàn)了畸形等。治療的時候一般是手術(shù)治療，但是恢復(fù)情況不是很好?，F(xiàn)在有研究指出中醫(yī)整骨手法對尺橈骨雙折現(xiàn)象有很好的效果，我們科室就根據(jù)醫(yī)院的患者，選取40例尺橈骨雙折患者，給他們進(jìn)行中醫(yī)手法的治療，效果很好。現(xiàn)進(jìn)行分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年上旬我們醫(yī)院收治的患者40例作為研究對象。這些患者都是經(jīng)過正軌的臨床診斷也拍攝過X線片，結(jié)果顯示他們是尺橈骨雙骨折。并且他們的病情癥狀表現(xiàn)也符合尺橈骨雙骨折的癥狀，其中，男24例，女16例，年齡4～13歲，符合青少年的階段。平均年齡8歲半，受傷復(fù)位時間4 h～3天，平均受傷復(fù)位時間2天半。他們的骨折的情況和類型分為，骨折18例，橫斷6例，斜型16例。情況并不是很樂觀。

1.2 方法

這些患者都用了我們中醫(yī)院傳統(tǒng)的中醫(yī)整骨的方法進(jìn)行手術(shù)的治療和恢復(fù)。其中分了三個步驟，大致是，首先，進(jìn)行淤拔伸旋轉(zhuǎn)的治療，這種治療方法，讓我們的小孩患者保持坐位或著大人抱著坐著?？催@些孩子的配合程度，要是他們年齡太小，不好配合，就用臂叢阻滯麻醉要是配合得好就用氯胺酮進(jìn)行麻醉處理。等一會，等到他們用的麻醉藥起效果以后，把他們的肘關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲90°處理，同時他們的肩膀向外面擴展90°，這里需要注意的是，要讓他們的前胳膊在旋前位置上，兩個護(hù)理人員分別用手拉著患者的前胳膊連續(xù)進(jìn)行對抗?fàn)恳膭幼鳎蟾旁谖宸昼娮笥?。要進(jìn)行完全和徹底，為的是把患者的交叉了的城角錯位進(jìn)行改正。第二步就是進(jìn)行于夾擠分骨的措施，在這一步驟里面，護(hù)工要繼續(xù)對患者進(jìn)行持續(xù)性的牽引，而且患者要配合醫(yī)護(hù)人員，要用兩手拇指擠壓，三個指頭放在骨折的前面和側(cè)面處，慢慢沿著前胳膊的豎方向向里面夾擠，這時候就會把撓尺骨斷端由原來的向中間靠的現(xiàn)象改變。就進(jìn)行了向撓、尺側(cè)處的分離，但是這里也會造成間膜緊張。進(jìn)行了上面兩個步驟以后，患者的情況就得到了好轉(zhuǎn)。有時候一面的骨頭就能在正確的位置了。再進(jìn)行第三步的治療，是盂折頂回旋。在這一步驟里面，只單單進(jìn)行拔伸是不能夠完全進(jìn)行正位的。那么，現(xiàn)在要進(jìn)行分骨，患者也要進(jìn)行配合。要用兩個大拇指把錯位了的骨頭進(jìn)行從背部推按突出的骨折斷端，剩下的四個指頭托提向手心里面的骨折的另一個地方。先慢慢按摩，逐漸再角度增大，最后，那些突出的骨頭就和不突出的骨頭慢慢就要對上了，然后再向回用力。向回用力的時候，拇指還是繼續(xù)向側(cè)面推，但是其余的三個手指頭就要向背面推了。要是骨折的地方有了移位，就要看患者的具體情況，采用回旋的辦法進(jìn)行。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

看看患者的病是不是治好了，要根據(jù)骨折解剖來看，要是連接好了，或者是復(fù)位了，而且那些痂愈合了，就是好了。要是骨折對上了1/3以上，并且很好，前胳膊能夠轉(zhuǎn)45°角以內(nèi)，那么就是有好轉(zhuǎn)了，要繼續(xù)治療。還有一種，就是受傷的胳膊比較畸形或者是根本就沒有愈合好，還是不能行動，那么就是沒有愈合。

1.4 觀察指標(biāo)

我們在對這些患者進(jìn)行觀察的時候，主要是對他們的愈合時間進(jìn)行了科學(xué)的統(tǒng)計，而且還看他們是不是出現(xiàn)了并發(fā)癥。對有并發(fā)癥的計算人數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

我們用了統(tǒng)計學(xué)的方法和相關(guān)的軟件對這些患者進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理和統(tǒng)計分析，保證了科學(xué)合理。

2 結(jié) 果

我們這些患者里面有我院的40例尺橈骨雙折患者，我們對他們進(jìn)行認(rèn)真診治，全部接受我院中醫(yī)整骨手法治療后，治愈了30例，治愈率為75%，好轉(zhuǎn)10例，好轉(zhuǎn)率為25%，沒有未治愈的患者。這些患者的患者的愈合時間為25～37天，平均的時間為33天。在治療的時候，我們仔細(xì)觀察，這些青少年沒有一個有不良的反應(yīng)和不適的癥狀。他們狀態(tài)都很好。

3 討 論

我國中醫(yī)源遠(yuǎn)流長，其中中醫(yī)整骨手法治療尺橈骨雙折也很厲害。這里面有些需要注意的情況，因為本身患者就是青少年，比較特殊，一些發(fā)育還不是很好。一旦有了這種病，那么貴很受影響，給他們帶來很大不便。所以一定要特別注意在理療的時候。我們醫(yī)院在發(fā)展多年的基礎(chǔ)之上，對這些患者認(rèn)真呵護(hù)治療，取得了很好的效果。

綜上所述，中醫(yī)整骨手法對尺橈骨雙折患者有不錯的效果，這樣就不讓那些青少年做手術(shù)，避免了風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱粟才，許能新.中醫(yī)整骨手法在尺橈骨雙折治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2012，23：41-42.

[2] 李長修.中醫(yī)整骨手法在兒童尺橈骨雙折治療中的應(yīng)用[J].河南中醫(yī)，2013，11（18）：1983-1984.

[3] 陳志剛，況高華，梁程亮.中醫(yī)整骨法治療兒童尺橈骨雙骨折臨床效果分析[J].新中醫(yī)，2014，02（09）：139-141.

[4] 于華清，于芙萍，姜永廣.尺橈骨干雙骨折不同治療方法對前臂功能的影響-附208例報告[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2010，19（11）：157-158

本文編輯：劉欣悅endprint