楊菊芳

[摘要] 目的 該次研究主要分析該院對(duì)支氣管肺炎患兒采用麻杏石甘湯與銀翹散聯(lián)合加減治療的臨床效果以及安全性。 方法 該次研究范圍限定在該院2015年6月—2016年12月間收治的支氣管肺炎患兒當(dāng)中，研究樣本需求量為方便選取的60例，采用隨機(jī)盲選法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患兒采用麻杏石甘湯治療，觀察組患兒采用麻杏石甘湯與銀翹散聯(lián)合加減治療，將兩組患兒治療后的肺部干濕性啰音、發(fā)熱、刺激性咳嗽、氣急等癥狀緩解情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況、治療總有效率作為對(duì)比依據(jù)。結(jié)果 ①觀察組患者肺部干濕性啰音、發(fā)熱、刺激性咳嗽、氣急等癥狀指標(biāo)分別為（4.31±0.62）、（2.15±0.57）、（4.89±0.81）、（5.11±1.97），對(duì)照組患者分別為（6.40±0.54）、（3.90±0.75）、（6.88±0.57）、（7.01±3.14）；觀察組患者治療總有效率為96.7%，對(duì)照組患兒治療總有效率為66.7%，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 該次研究證明，對(duì)支氣管肺炎患兒采用麻杏石甘湯與銀翹散聯(lián)合加減治療，有利于提高患兒臨床治療效果，改善患者臨床癥狀，保證治療安全性，值得作為臨床首選治療方法推廣。

[關(guān)鍵詞] 支氣管肺炎；麻杏石甘湯；銀翹散；加減治療；臨床效果；安全性

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）09（b）-0154-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the clinical effect and safety of Maxingshigan decoction combined with Yinqiao powder for the treatment of children with bronchial pneumonia in this hospital. Methods 60 cases of bronchial pneumonia in this hospital from June 2015 to December 2016 were conveniently selected as the research objects and divided into the control group and the observation group by the blind random selection method， the control group was treated with Maxingshigan decoction treatment， the observation group was treated with Maxingshigan decoction and Yinqiao powder for the treatment. The lung dry and wet rales， fever， irritating cough， shortness of breath and other symptoms of remission and the incidence of adverse reactions， the total effective rate of treatment of two groups after treatment were compared. Results The observation group with lung wet rales， fever， irritating cough， shortness of breath and other symptoms index were（4.31±0.62）， （2.15±0.57），（4.89±0.81），（5.11±1.97）， and those in the control group were（6.40±0.54），（3.90±0.75），（6.88±0.57），（7.01±3.14）； The total efficiency of the observation group was 96.7%， the total efficiency of the treatment in control group was 66.7%， the incidence of the adverse reaction in the observation group was 3.3%， and that in the control group was 16.7%.The difference was statistically significant（P<0.05） Conclusion The study proves that for children with bronchial pneumonia with Maxingshigan decoction combined with Yinqiao powder treatment can improve the clinical treatment effect， improve clinical symptoms， ensure the safety of the treatment， which is the preferred method of treatment， so it is worth clinical promotion.

[Key words] Bronchial pneumonia； Maxingshigan decoction； Yinqiao powder； Modified treatment； Clinical effect； Safety

小兒支氣管肺炎的發(fā)病原理較為復(fù)雜[1]，屬于一種比較常見的小兒疾病，其多發(fā)于寒冬季節(jié)時(shí)氣候突變時(shí)期，發(fā)病后患兒臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、惡心、發(fā)熱等，而對(duì)于小兒支氣管肺炎的治療而言[2]，首先需要考慮治療的安全性，然后需要結(jié)合治療的整體效果進(jìn)行分析，該次研究時(shí)間為2015年6月—2016年12月，方便選取該院收治的60例支氣管肺炎患兒采用麻杏石甘湯與銀翹散聯(lián)合加減治療，分析其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究范圍方便選取該院60例支氣管肺炎患兒，所有患兒均經(jīng)過(guò)臨床檢查符合支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)盲選法將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），對(duì)照組患兒中男性患兒18例，女性患兒12例，患兒最大年齡為7歲，最小年齡為8個(gè)月，年齡均值為（3.1±2.1）歲，病程時(shí)間最長(zhǎng)為15 d，最短為2 d，病程時(shí)間均值為（5.1±1.3）d；觀察組患兒中男性患兒10例，女性患兒20例，患兒最大年齡為8歲，最小年齡為10個(gè)月，年齡均值為（5.1±3.0）歲，病程時(shí)間最長(zhǎng)為13 d，最短為3 d，病程時(shí)間均值為（6.2±2.3）d，所有患者均排除患有心臟功能不全、肝腎功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有比較的價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用麻杏石甘湯治療方法，具體藥物配方為杏仁5 g、麻黃5 g、甘草3 g。生石膏15 g；取水煎兩次后，取200 mL藥汁，患兒分4次服用，持續(xù)服用直至癥狀消失。觀察組患兒采用麻杏石甘湯與銀翹散聯(lián)合加減治療，基礎(chǔ)配方為杏仁 g、麻黃5 g、甘草3 g。生石膏15 g、銀花5 g、連翹5 g、牛蒡子5 g、桔梗5 g、魚腥草6 g、蘆根6 g。根據(jù)患兒不同癥狀采用加減治療方法，風(fēng)寒患兒減去生石膏，添加紫蘇葉入藥，偏熱患兒加用黃芩，患兒痰多則需要加用葶藶子、瓜蔞、法半夏等藥物，腹瀉嚴(yán)重患兒需要加用炒白術(shù)。取水煎2次后，取200 mL藥汁，患兒分4次服用，持續(xù)服用直至癥狀消失。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①臨床癥狀緩解情況（肺部干濕性啰音、發(fā)熱、刺激性咳嗽、氣急）；②不良反應(yīng)發(fā)生情況（惡心、嘔吐、皮疹）；③治療總有效率[控制：患兒治療后，癥狀消失，肺部聽診、血常規(guī)檢驗(yàn)均見正常；有效：患兒治療后，癥狀部分消失，肺部聽診、血常規(guī)檢驗(yàn)均見好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患兒治療后，癥狀未消失，肺部聽診、血常規(guī)檢驗(yàn)未見好轉(zhuǎn)，總有效率=（控制+有效）/總例數(shù)×1000%]

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀緩解情況

觀察組患兒臨床癥狀緩解情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 治療總有效率

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒支氣管肺炎患兒由于自身體質(zhì)比較差[3]，疾病容易受多種因素的影響，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、食欲減退、咳嗽等[4]，對(duì)于小兒支氣管肺炎的治療而言，首先需要考慮治療的安全性[5]，然后需要結(jié)合治療的整體效果進(jìn)行分析[6]。麻杏石甘湯屬于一種中藥藥劑，具有生津止咳的功效[7]，銀翹散則有清肺熱解毒的功效[8]。在梅玉霞等[5]研究當(dāng)中，同樣對(duì)80例支氣管肺炎患兒采用麻杏石甘湯與銀翹散聯(lián)合加減治療，其治療后總有效率為93.3%，在該次研究當(dāng)中，觀察組治療控制例數(shù)21里、有效例數(shù)8例、無(wú)效例數(shù)1例，總有效率為96.7%，與其研究結(jié)果相呼應(yīng)，其安全性與療效均較為優(yōu)良。

在該次研究當(dāng)中，觀察組患兒肺部干濕性啰音、發(fā)熱、刺激性咳嗽、氣急等發(fā)生指標(biāo)均低于對(duì)照組患兒（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率為96.7%，對(duì)照組患兒治療總有效率為66.7%，觀察組患兒臨床治療總有效率高于對(duì)照組患兒（P<0.05）；觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患兒（P<0.05）。

綜上所述，該次研究證明，對(duì)支氣管肺炎患兒采用麻杏石甘湯與銀翹散聯(lián)合加減治療，有利于提高患兒臨床治療效果，改善患者臨床癥狀，保證治療安全性，值得作為臨床首選治療方法推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 梅玉霞，傅偉，吳睿峰，等.麻杏石甘湯合銀翹散加減治療小兒支氣管肺炎30例臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014， 14（6）：71-72.

[2] 宣相云，尹賀.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性支氣管肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（29）：3260-3262.

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[4] 杜洪喆，晉黎，陳漢江，等.麻杏石甘湯隨癥施量模式治療小兒支氣管肺炎18例臨床研究[J].中醫(yī)雜志，2014，55（10）：842-845.

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[6] 李亞萍，張明昊.麻杏石甘湯加減治療小兒支氣管肺炎40例臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15（6）：213.

[7] 林慈升，陳漢武，林海涵，等.麻杏石甘湯加減治療小兒支氣管肺炎的臨床隨機(jī)對(duì)照研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（31）：98-99.

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（收稿日期：2017-06-16）