任利英

【摘要】目的 考察鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星在0.9%氯化鈉（NS）注射液中配伍穩(wěn)定性，為今后的臨床用藥提供有價(jià)值的參考依據(jù)。方法 室溫下降鹽酸昂丹司瓊注射液放置在兩個(gè)輸液袋中，經(jīng)濃度為0.9%NS注射液稀釋后，分別在兩個(gè)輸液袋中注入地塞米松磷酸鈉注射液和鹽酸左氧氟沙星注射液，并命名為A配伍液和B配伍液。在配伍藥液后的0、1、3、8、15、24小時(shí)對(duì)兩種配伍液進(jìn)行觀察，對(duì)pH值以及不溶性微粒含量進(jìn)行檢測(cè)，經(jīng)高效液相色譜發(fā)對(duì)三種藥液中藥物含量進(jìn)行檢測(cè)，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 配伍后24小時(shí)內(nèi)，兩種配伍液中鹽酸昂丹司瓊、地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星濃度降低。配伍時(shí)間延長(zhǎng)后A配伍液的pH值逐漸降低，B配伍液的pH值逐漸升高。結(jié)論 室溫條件下，鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星在濃度為0.9%的NS注射液中均存在配伍不穩(wěn)定性情況，臨床營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)其給予足夠的重視。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)定性；鹽酸左氧氟沙星；地塞米松磷酸鈉；鹽酸昂丹司瓊；配伍

【中圖分類號(hào)】R735.2；R969.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

目前臨床上應(yīng)用的鹽酸昂丹司瓊注射液為一種止吐劑，在細(xì)胞毒性藥物化療、放療引起的惡心嘔吐等癥狀的治療中，應(yīng)用效果顯著，廣泛用于預(yù)防以及治療術(shù)后惡心嘔吐[1]。近期有文獻(xiàn)報(bào)道，鹽酸昂丹司瓊注射液與地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星存在一定的配伍禁忌[2]。本次研究中，以考察鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星在濃度為0.9%的氯化鈉（NS）注射液中配伍穩(wěn)定性為目的，展開(kāi)了系列實(shí)驗(yàn)。結(jié)果匯報(bào)如下。

1 儀器與試劑

1.1 實(shí)驗(yàn)儀器

實(shí)驗(yàn)中所需儀器包括：我院現(xiàn)有的高效液相色譜儀，ZKT-18F型真空脫氣儀，ZWF-J6型注射液微粒分析儀，MS304S型精密分析天平，PHS-3C型精密pH計(jì)，凈化工作臺(tái)。

1.2 實(shí)驗(yàn)試劑

實(shí)驗(yàn)中所需試劑包括：鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸昂丹司瓊對(duì)照品、鹽酸左氧氟沙星注射液、鹽酸左氧氟沙星對(duì)照品、地塞米松磷酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉對(duì)照品，0.9%NS注射液，甲酸、硫酸銅、磷酸、三乙胺、磷酸二氫鉀均為分析純，甲醇為色譜純，實(shí)驗(yàn)用水均為新制注射用水。

1.3 方法

1.3.1 配伍液配制

室溫不避光將2支4 ml和8 mg的鹽酸昂丹司瓊注射液，注入濃度水平為0.9%的氯化鈉注射液的一次性鎮(zhèn)痛泵輸液袋中，在實(shí)施混勻處理之后，經(jīng)滅菌的注射用水對(duì)2支5 mg地塞米松磷酸鈉實(shí)施復(fù)溶處理之后，注入到鹽酸昂丹司瓊輸液袋中，在實(shí)施混勻處理之后，獲得鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉配伍液（A配伍液）。取1支昂丹司瓊注射液，注入到0.9%NS注射液的一次性鎮(zhèn)痛泵輸液袋中，混勻；取1支規(guī)格為2 ml，0.1 g鹽酸左氧氟沙星注射液注入到上述配制的鹽酸昂丹司瓊輸液袋中，獲得鹽酸昂丹司瓊與鹽酸左氧氟沙星注射液配伍液（B配伍液）。

1.3.2 對(duì)照品溶液制備

去鹽酸昂丹司瓊、地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星對(duì)照品，經(jīng)流動(dòng)相配制成2.5 mg/ml的鹽酸昂丹司瓊，

2.0 mg/ml的地塞米松磷酸鈉，2.5 mg/ml的鹽酸左氧氟沙星對(duì)照品儲(chǔ)備液備用。

1.3.3 色譜條件

采用高效液相色譜法測(cè)定。A配伍液：色譜柱選擇Interpose ODS-3 C18，規(guī)格為150 mm×4.6 mm，5 μm，流動(dòng)相：甲醇-0.02 mol/L磷酸二氫鉀溶液，pH調(diào)值至7.4，柱溫控制為25 ℃，流速0.8 ml/min，波長(zhǎng)240 nm，進(jìn)樣量

20 ul。B配伍液：色譜柱同上，250 mm×4.6 mm，5 μm，流動(dòng)相：甲醇-手性溶液（15：85），柱溫30℃，流速1 ml/min，波長(zhǎng)293 nm，進(jìn)樣量為20 ul。

2 結(jié) 果

配伍后24小時(shí)內(nèi)，兩種配伍液中鹽酸昂丹司瓊、地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星濃度均逐漸降低。見(jiàn)表1。

3 討 論

通過(guò)實(shí)驗(yàn)考察，室溫下鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星在濃度為0.9%的氯化鈉注射液配伍不是十分穩(wěn)定，臨床用藥過(guò)程中，應(yīng)對(duì)其給予足夠的重視。相關(guān)人員應(yīng)對(duì)患者用藥治療過(guò)程中可能會(huì)對(duì)藥物的穩(wěn)定性造成不利影響的相關(guān)因素給予充分的考慮和全面的了解，在循證醫(yī)學(xué)基本理論的具體指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎的進(jìn)行要配伍，不聯(lián)合應(yīng)用存在配伍禁忌的藥物，并注意加強(qiáng)巡視，降低藥物不良反應(yīng)，提高用藥安全[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 紀(jì)春青.地塞米松磷酸鈉注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液存在配伍禁忌[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，7（3）：274.

[2] 杜春偉，劉 俊.注射用丹參粉針與昂丹司瓊注射液存在配伍禁忌[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理，2013，29（17）：62.

[3] 雷 凱，何光照，盧 明，等.鹽酸昂丹司瓊注射液與注射用地塞米松磷酸鈉的配伍相容性研究[J].中國(guó)藥學(xué)雜志，2016，

51（6）：494.

本文編輯：吳宏艷endprint