羅 紅 吳曼麗 楊德蘭 任 榮 蔡 嬈 魏 巍

我科于2010年4月收治1例淋巴瘤的病人，在治療過程中出現(xiàn)碳酸氫鈉注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液存在配伍禁忌，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 配伍實(shí)例

鹽酸昂丹司瓊注射液由天津華津制藥廠制造，為透明液體，規(guī)格為每瓶100 ml(8 mg);碳酸氫鈉注射液250 ml(安徽華源生物藥業(yè)有限公司:規(guī)格12.5 g)。嚴(yán)格按無菌操作，先輸入鹽酸昂丹司瓊注射液100 ml，待其輸入完畢時(shí)換碳酸氫鈉注射液，輸注約10 s在莫非氏滴管內(nèi)迅速出現(xiàn)乳白色混濁，立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，更換輸液器并用生理鹽水沖管后未再出現(xiàn)此反應(yīng)，病人無任何癥狀及主訴。為進(jìn)一步證明兩種藥物是否存在配伍禁忌，用注射器抽取少量鹽酸昂丹司瓊注射液與碳酸氫鈉注射液混合，注射器內(nèi)出現(xiàn)白色沉淀物，與輸液器中的相同，以此判斷兩種藥物存在配伍禁忌。

2 討論

從藥物成分及pH值分析，鹽酸昂丹司瓊注射液pH值為5.4，碳酸氫鈉注射液 pH 值為7.5～8.5，二者相溶后生成了新的化合物。經(jīng)臨床實(shí)際應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，碳酸氫鈉注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液存在配伍禁忌。如病人需要同時(shí)接受碳酸氫鈉注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液治療時(shí)，建議在兩種液體之間輸入其他液體，將原輸液管中藥液沖凈后再更換，以避免兩種藥液直接接觸而出現(xiàn)混濁。