景震海

摘 要：本文主要結(jié)合醫(yī)院里計量工作的實際情況，淺述了計量設(shè)備對提高醫(yī)療質(zhì)量方面所起的作用，并且對如何在計量條件下對設(shè)備進行管理的舉措。

關(guān)鍵詞：計量；計量設(shè)備；管理

現(xiàn)在，人們生活的水平有了很大的提高，但是身體也出現(xiàn)了各種毛病，像亞健康，還有一些不知名的病在折磨著人們。有病的時候，當(dāng)然會去醫(yī)院進行檢測，看看自己身體哪里出了毛??；而沒病的時候也會去醫(yī)院進行定時體檢。當(dāng)檢測結(jié)果異樣時，一般會認為是自己的身體出了問題，而從來沒有懷疑過儀器是否準確。但是，在實踐過程中，因為醫(yī)療設(shè)備失真而引起的醫(yī)療事故時有發(fā)生。

一、醫(yī)學(xué)計量和醫(yī)院設(shè)備之間的關(guān)系

醫(yī)療設(shè)備是給病人做檢查所使用的儀器，它和人體直接或間接接觸，因此，其設(shè)備的安全性和準確性直接關(guān)系到測量結(jié)果，如果測量結(jié)果出現(xiàn)錯誤，則可能危及病人的性命和安全。但是，人們很少想到測量的結(jié)果部分來自于儀器的準確性，而只認為是自己的身體出現(xiàn)了毛病。但是，儀器準確性會影響到醫(yī)療質(zhì)量這點不容置疑。因此，我們要養(yǎng)成定期檢查設(shè)備，對設(shè)備進行檢測和校正，如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備出了什么問題，要及時進行糾正，一定要保證設(shè)備安全、穩(wěn)定、準確和有效。

二、醫(yī)療計量和醫(yī)療設(shè)備安全管理方面的認識

自《計量法》頒布以來，醫(yī)學(xué)計量成為新興科學(xué)的分支，逐漸引起了人們的關(guān)注。不斷地改良必須檢查的項目，而對非必要檢定的項目則不斷公布計量檢定規(guī)程，這些都促進了醫(yī)學(xué)計量的發(fā)展。但是，在醫(yī)療計量和醫(yī)療設(shè)備的安全方面在認識上存在著不足。

對新購置的設(shè)備特別是大型高科技進口設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備沒有檢定合格就投入使用；沒有計量檢定機構(gòu)的檢定證書，就用計量器具的合格證來代替，認為機器拿來就可以進行使用，不需要進行檢測；認為設(shè)備用過八年、十年都不會出現(xiàn)問題，不需要進行檢測和校正。

三、醫(yī)學(xué)計量對醫(yī)療設(shè)備進行管理，實施全過程的控制

（一）使用前計量對醫(yī)療設(shè)備的管理

對于新買的設(shè)備，只進行了定性檢測，即只對設(shè)備的外觀是否出現(xiàn)破損、能否正常開關(guān)機、附件是否齊全等進行了檢查，但是對設(shè)備沒有采用專門的計量工具來進行檢測，而是廠家派來的調(diào)適員說行就行，說沒問題就沒問題，而沒有提供計量檢測報告。又或者在設(shè)備中附有出廠合格證就認為沒問題了。這些都是片面的看法。這是因為在設(shè)備的運輸過程中，由于運輸顛簸，存放的環(huán)境發(fā)生變化等這些因素為不可控的，而對設(shè)備是否產(chǎn)生影響，產(chǎn)生哪些影響我們都不得而知，因此對這些設(shè)備采用計量手段進行檢測是必要的，也是不可缺少的，能夠防止偽劣產(chǎn)品、問題產(chǎn)品進入醫(yī)院，從而避免了不必要的經(jīng)濟損失。同時，也從源頭上得到了抑制，保證了醫(yī)療設(shè)備的安全。

（二）使用中計量對醫(yī)療設(shè)備的管理

設(shè)備在使用過程中會產(chǎn)生損耗，比如灰塵、磨損等會對設(shè)備的使用產(chǎn)生影響，因此，其技術(shù)參數(shù)、性能指標等也會隨著工作條件的改變，使用頻率的不同而又所差別。此外，還有一些人為的因素也會導(dǎo)致設(shè)備發(fā)生不必要的偏差。因此，就需要我們定期對設(shè)備進行檢查，發(fā)現(xiàn)設(shè)備在哪些方面出現(xiàn)了問題，及時檢測，并且采取一定的措施對不合格的設(shè)備進行維修，校準，如果實在不能維修，就要進行報廢和做相關(guān)的處理。

醫(yī)療設(shè)備要保證其能安全、穩(wěn)定而又高效地工作，那么不但要在設(shè)備引進初期進行嚴格的驗收，更要在使用過程中進行有效的計量監(jiān)控。而隨著《計量法》的版本和實施，以及計量在醫(yī)學(xué)上的發(fā)展，周期性的檢定不但要在各醫(yī)院很好地進行落實，而且要作為一項比較重要的常規(guī)工作一直進行下去，要保證醫(yī)療設(shè)備能一直處在準確的工作狀態(tài)中。

（三）維修后計量對醫(yī)療設(shè)備的管理

設(shè)備像人一樣，用久了，就會“生病”，因此需要進行定期的檢修。而不管是醫(yī)院自己維修還是請師傅上門來維修，不管是更換零件也好還是測試調(diào)整也好，調(diào)適員說修好了就修好了，然后就投入使用。其實這樣的做法還有所欠缺，這是因為維修過的設(shè)備，特別是計量設(shè)備，它們準確與否，是不能馬上就看出來的，而要通過計量設(shè)備來進行檢查，從而得出確切的數(shù)據(jù)來說明計量是否準確，或者說有沒有偏差，偏差多少。

很多醫(yī)院往往忽視了這一步，只記得給設(shè)備做常規(guī)檢查，忘了設(shè)備在維修后要進行檢定，以保證醫(yī)療設(shè)備一直處在優(yōu)良的狀態(tài)中。

（四）達到期限后計量對醫(yī)療設(shè)備的管理

在醫(yī)療工作中，有些設(shè)備到了使用期限后，但是由于保護得比較好，各項計量數(shù)據(jù)還比較準確，實際上是還可以繼續(xù)使用的。但是，醫(yī)院卻做淘汰處理進行更新。這實際上是一種資源的浪費。而還有一些設(shè)備，由于使用過于頻繁，還沒到使用年限，各項計量數(shù)據(jù)就顯示為不準確。那么，對于這種情況，則不管是否到了年限，都要堅決地更換掉?？傊纫苊鈨x器設(shè)備的盲目購置和浪費，同時又要保證儀器設(shè)備使用頻率過高故障頻發(fā)的事件能得到妥善處理。保證醫(yī)院的工作能正常有序地開展，并且在能節(jié)約成本的時候做到節(jié)約成本。

四、心得體會

自從《醫(yī)療事故處理條例》頒布后，醫(yī)療事故的鑒定不但包括醫(yī)療方法是否正確，還有儀器的使用是否合格而正常。如果醫(yī)院的設(shè)備沒有經(jīng)過檢定，尤其是那些強制檢定的醫(yī)療設(shè)備如果沒有通過定期檢定，就進行使用，首先，就違反了《計量法》的規(guī)定。

所以，我們要認真執(zhí)行《計量法》的規(guī)定，對醫(yī)院計量工作加強監(jiān)控，把醫(yī)院的計量工作納入到醫(yī)院的一般管理，并做到定期檢測。醫(yī)院里的計量工作還存在著很多問題，還有很多事要做，這就要求我們始終堅持不懈，通過采用醫(yī)學(xué)計量這種科學(xué)方法，從而保證醫(yī)療設(shè)備能夠安全使用，給患者提供一個安全、有效、準確的醫(yī)療環(huán)境。

五、結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備使用的好壞，直接關(guān)系到病人的生命安全。因此，我們需要對醫(yī)療設(shè)備做好常規(guī)檢查，在設(shè)備使用前、設(shè)備使用中和設(shè)備維修后的數(shù)據(jù)進行計量和測定，并且對達到了期限的設(shè)備也要進行計量檢定，因此來保證醫(yī)療設(shè)備在使用過程中能一直能正常、完好地運轉(zhuǎn)，來保證病人的數(shù)據(jù)測量上的準確性。

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