余愛娥　蘇蓮鳳　張柳青

【摘要】 目的：探究品管圈活動(dòng)對胰腺炎患者健康知識(shí)知曉率的提升作用。方法：選取2014年1月-2015年1月50例胰腺炎患者作為對照組，此時(shí)未實(shí)施品管圈活動(dòng)，選取2015年2月-2016年2月50例胰腺炎患者作為試驗(yàn)組，此時(shí)實(shí)施品管圈活動(dòng)，對比兩組胰腺炎患者健康知識(shí)知曉率提升情況。結(jié)果：試驗(yàn)組胰腺炎患者的健康知識(shí)知曉率明顯高于對照組胰腺炎患者（P<0.05）；實(shí)施品管圈活動(dòng)的護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于未實(shí)施品管圈活動(dòng)的護(hù)理人員（P<0.05）。結(jié)論：在胰腺炎患者治療中實(shí)施品管圈活動(dòng)，可以促進(jìn)患者健康知識(shí)知曉率的提高，同時(shí)可以提高護(hù)理人員的組織策劃及創(chuàng)新意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】 品管圈； 胰腺炎； 健康知識(shí)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.024 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）20-0053-02

品管圈是由工作性質(zhì)相近或互補(bǔ)的人們自發(fā)組成的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，其通過集思廣益、全體合作、靈活對科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具、品管手術(shù)進(jìn)行利用，從而對工作中的相關(guān)的問題進(jìn)行解決[1]。在護(hù)理管理中實(shí)施品管圈活動(dòng)，可以促進(jìn)全體護(hù)理人員積極參與，使得護(hù)理人員在質(zhì)量改進(jìn)中既可以作為管理者，又可以作為實(shí)踐者，從而促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量以及管理能力的提高[2]。本文主要對品管圈活動(dòng)對胰腺炎患者健康知識(shí)知曉率的提升作用作分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年1月50例胰腺炎患者作為對照組，此時(shí)未實(shí)施品管圈活動(dòng)，選取2015年2月-2016年2月50例胰腺炎患者作為試驗(yàn)組，此時(shí)實(shí)施品管圈活動(dòng)。兩組胰腺炎患者的職業(yè)、性別、年齡、文化程度、婚姻狀態(tài)、住院天數(shù)等進(jìn)行對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。參與本次研究的護(hù)理人員共計(jì)20名，均為女性，其學(xué)歷均為本科及以上，且護(hù)理工作時(shí)間在3年以上，均積極參與本次研究。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組實(shí)施品管圈活動(dòng)，具體如下。

1.2.1 品管圈活動(dòng)小組的組成 由護(hù)理組長擔(dān)任品管圈的圈長，其主要對整個(gè)小組的組織以及策劃活動(dòng)進(jìn)行負(fù)責(zé)，由護(hù)士長擔(dān)任督導(dǎo)員，科室護(hù)理人員以自愿的原則自行參與，并分管和負(fù)責(zé)相關(guān)的實(shí)施措施。

1.2.2 活動(dòng)階段 主要包括主題擬定、活動(dòng)計(jì)劃擬定、現(xiàn)狀調(diào)查、目標(biāo)設(shè)計(jì)、原因分析、對策擬定、實(shí)施對策、確認(rèn)效果、維持效果以及活動(dòng)的總結(jié)和發(fā)布。（1）確定主題。召開品管圈圈員會(huì)議，針對科室存在的問題，選定品管圈的課題，品管圈成員根據(jù)護(hù)理工作中相關(guān)問題的可行性、上級(jí)重視程度、迫切性、圈能力及預(yù)期效果等方面進(jìn)行評分，分為1、3、5分這3個(gè)等級(jí)，問題分?jǐn)?shù)最高則表示其為首要解決的問題[3]。本文品管圈活動(dòng)的主題為“將胰腺炎患者健康知識(shí)知曉率提高”，在申報(bào)表填寫后，由上級(jí)部門進(jìn)行審核，之后進(jìn)行品管圈活動(dòng)的開展。（2）現(xiàn)狀調(diào)查。對胰腺炎患者、家屬及護(hù)理人員進(jìn)行自制問卷調(diào)查量表調(diào)查，主要的調(diào)查內(nèi)容為胰腺炎的發(fā)病原因、主要臨床癥狀、治療措施、護(hù)理措施、飲食方法、誘發(fā)因素及相關(guān)的預(yù)防措施等，對檢查的結(jié)果進(jìn)行分析。（3）原因分析。通過魚骨圖從人（患者、護(hù)理人員以及患者）、物（信息、材料、物資等）、法（管理、操作、方法等）、環(huán)（環(huán)境）這四個(gè)方面對胰腺炎患者的健康知識(shí)知曉率較低的相關(guān)原因進(jìn)行分析，找出主要的原因，根據(jù)因果關(guān)系，找出相關(guān)的8個(gè)末端，采用80/20法則及相關(guān)的論證[4]，找出相關(guān)的危險(xiǎn)因素，即有效宣傳資料缺乏、護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)缺乏、未合理安排時(shí)間，以及健康教育環(huán)境較差、有效監(jiān)控制度缺乏。（4）制定目標(biāo)。根據(jù)相關(guān)調(diào)查的結(jié)果來確定本次品管圈的主要步驟、活動(dòng)日期及不同成員的具體工作分配情況，對品管圈小組活動(dòng)的計(jì)劃表擬定。本次品管圈活動(dòng)的目標(biāo)是：胰腺炎患者對健康知識(shí)的知曉率在95%以上，護(hù)理人員對胰腺炎相關(guān)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的知曉率為100%。（5）制定對策。①加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，主要的培訓(xùn)內(nèi)容包括胰腺炎的具體發(fā)病原因、疾病的臨床表現(xiàn)、治療措施、護(hù)理措施、心理干預(yù)方法、飲食原因、疾病誘發(fā)因素及疾病的預(yù)防措施。在培訓(xùn)完成后，對護(hù)理人員培訓(xùn)的成績進(jìn)行考核，若其對相關(guān)知識(shí)的知曉率為100%，則可實(shí)施品管圈活動(dòng)[5]。圈中成員輪流進(jìn)行講課，其既充當(dāng)學(xué)生，同時(shí)又為老師，其可以通過雜志、報(bào)紙、書籍、上網(wǎng)等查詢的方式來對胰腺炎的最新資料進(jìn)行了解[6]。由胰腺炎治療專家為品管圈成員進(jìn)行授課，從而增加護(hù)理人員的胰腺炎專業(yè)知識(shí)水平。②對健康教育資料進(jìn)行完善，可通過宣傳小冊子（圖文并茂）、定期舉辦黑板報(bào)、為患者實(shí)施床邊宣教等方式來促進(jìn)胰腺炎患者及其家屬可以更好對疾病健康知識(shí)進(jìn)行了解。③合理安排時(shí)間、提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境，護(hù)理人員在為胰腺炎患者及其家屬實(shí)施健康教育時(shí)，應(yīng)合理安排時(shí)間，盡量選擇患者可配合的時(shí)間范圍，避免對查房及檢查、治療時(shí)間相沖突?？稍谝认傺谆颊呓邮茌斠旱戎委煹倪^程中對宣傳片進(jìn)行播放，在優(yōu)質(zhì)的環(huán)境下為胰腺炎患者實(shí)施健康教育[7]。④建立有效的監(jiān)控制度，制定健康教育評價(jià)表，在患者住院1、2周及患者出院前，對胰腺炎患者的具體疾病情況進(jìn)行評估。品管圈的相關(guān)成員定時(shí)對胰腺炎患者的具體疾病知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解，對其存在的相關(guān)問題進(jìn)行積極的總結(jié)，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量的改建。將護(hù)理人員對胰腺炎健康教育的重要性進(jìn)行提高，使得護(hù)理人員可以充分重視健康教育的重要性，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的監(jiān)控制度。深入胰腺炎患者的病房，積極與患者及其家屬交流，并對其治療和生活情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對兩組胰腺炎患者健康知識(shí)知曉率進(jìn)行觀察分析，具體包括疾病的原因、臨床表現(xiàn)、具體治療措施、護(hù)理，以及心理護(hù)理的重要性、飲食原則、疾病誘發(fā)因素、疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防。采用問卷評估量表對護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、品管圈手法運(yùn)用、團(tuán)隊(duì)精神、溝通協(xié)調(diào)能力、責(zé)任榮譽(yù)、活動(dòng)信心等內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)，由品管圈成員進(jìn)行填寫，對其評分進(jìn)行分析，總分10分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量越高[8]。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胰腺炎患者健康知識(shí)知曉率

試驗(yàn)組胰腺炎患者的健康知識(shí)知曉率明顯高于對照組胰腺炎患者（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量

實(shí)施品管圈活動(dòng)的護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分為（7.58±1.20）分，未實(shí)施品管圈活動(dòng)的護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分為（4.65±1.01）分。實(shí)施品管圈活動(dòng)的護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于未實(shí)施品管圈活動(dòng)的護(hù)理人員（P<0.05）。

3 討論

品管圈活動(dòng)在胰腺炎患者質(zhì)量中應(yīng)用，具有較高的價(jià)值，圈內(nèi)成員采用科學(xué)的方法分析導(dǎo)致患者對健康知識(shí)知曉率較低的主要原因，從而制定相應(yīng)的改進(jìn)方法，在相關(guān)措施實(shí)施之后，通過對效果進(jìn)行確認(rèn)及評價(jià)，可以顯示具體的改進(jìn)措施實(shí)施效果，從而促進(jìn)胰腺炎患者更好對健康知識(shí)進(jìn)行了解，將其疾病預(yù)防及治療知識(shí)提高，并促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高[9]。

品管圈活動(dòng)在護(hù)理管理中應(yīng)用，通過不斷對健康教育管理流程進(jìn)行控制，可以促進(jìn)護(hù)理人員工作效率的提高。將改進(jìn)措施應(yīng)用于相關(guān)護(hù)理操作中，可以促進(jìn)流程管理的加強(qiáng)。品管圈活動(dòng)的實(shí)施，可以促進(jìn)護(hù)理人員由被動(dòng)的工作模式向主動(dòng)工作模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，增加其參與護(hù)理質(zhì)量管理的積極性，鼓勵(lì)護(hù)理人員以多角度、多元化對自身的工作內(nèi)容進(jìn)行考慮，不斷進(jìn)行工作方法的改進(jìn)。品管圈活動(dòng)的實(shí)施，可以促進(jìn)護(hù)理人員之間共同協(xié)作，增加其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及問題解決的能力，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷改進(jìn)。

本文研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組胰腺炎患者在護(hù)理管理中實(shí)施品管圈活動(dòng)，其健康知識(shí)知曉率明顯高于對照組胰腺炎患者（P<0.05）；實(shí)施品管圈活動(dòng)的護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于未實(shí)施品管圈活動(dòng)的護(hù)理人員（P<0.05）。吳艷等[10]研究表明，品管圈的實(shí)施不僅可以促進(jìn)胰腺炎患者健康知識(shí)知曉率及護(hù)理質(zhì)量的提高，同時(shí)可以降低患者并發(fā)癥的幾率。本文研究結(jié)果與其研究結(jié)果相比，具有較強(qiáng)的相似性，但是本文未進(jìn)行并發(fā)癥相關(guān)的研究。

綜上所述，品管圈活動(dòng)在胰腺炎患者治療中實(shí)施，可以提高患者的健康知識(shí)知曉率，同時(shí)可以提高護(hù)理人員的組織策劃及創(chuàng)新意識(shí)。

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（收稿日期：2017-03-09）endprint