朱紅年

摘要：目的 分析圍產(chǎn)期應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦臨床分娩結(jié)果的影響。方法 選取于2014年1月～2016年6月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，在其圍產(chǎn)期給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，觀察并分析該種護(hù)理模式對(duì)其臨床分娩結(jié)果的影響。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，本次研究的所有初產(chǎn)婦均成功分娩，無產(chǎn)婦和胎兒死亡現(xiàn)象出現(xiàn)，自然分娩率為95.00%，剖宮產(chǎn)率為5.00%；圍產(chǎn)期間，發(fā)生先兆子癇2例，發(fā)生產(chǎn)后出血3例，發(fā)生胎兒窘迫1例，發(fā)生羊水栓塞1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.00%。結(jié)論 在圍產(chǎn)期應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，具有較為良好的效果，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；圍產(chǎn)期；初產(chǎn)婦；分娩結(jié)果

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）21-0121-02

對(duì)于女性而言，分娩是一次重大的應(yīng)激事件，受到生理、心理以及社會(huì)環(huán)境等多方面因素的影響，孕婦在圍產(chǎn)期間可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等多種不良情緒，對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重影響[1-2]，尤其是初產(chǎn)婦，由于缺乏必要的健康宣教和積極的生活、飲食指導(dǎo)，圍產(chǎn)期間可能產(chǎn)生認(rèn)知上的誤區(qū)，不利于產(chǎn)后康復(fù)和新生兒健康[3]。在圍產(chǎn)期實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，目的在于改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局和胎兒的健康狀況，降低母親的并發(fā)癥發(fā)生率。因此，在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)該為初產(chǎn)婦選取科學(xué)合理的護(hù)理措施，積極地改善分娩結(jié)果[4]。本次研究在初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，旨在分析其對(duì)于臨床分娩結(jié)果的影響和作用，總結(jié)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)學(xué)研究提供具有參考價(jià)值的資料?，F(xiàn)將研究結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2014年1月～2016年6月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象，其中年齡22～28歲，平均年齡（25.51±1.64）歲；孕周36～40 w，平均孕周（38.47±0.92）w；體重51～68 kg，平均體重（58.22±5.84）kg。所以研究對(duì)象均為單胎足月妊娠的產(chǎn)婦，并已將伴有高危妊娠因素和嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)婦排除；經(jīng)B超檢查，顯示胎兒正常發(fā)育。

1.2方法

所有產(chǎn)婦均在實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理干預(yù)模式。具體方法為：①產(chǎn)婦入院后，立即對(duì)其進(jìn)行全面的身體檢查，掌握其各項(xiàng)身體指標(biāo)和胎兒發(fā)育的情況，以便于制定相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理方案；向產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)地介紹醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設(shè)施，并講解醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度；為其安排固定的助產(chǎn)士，全程由其進(jìn)行陪伴，以增加產(chǎn)婦的熟悉感，獲得其信任。②在飲食方面，需叮囑產(chǎn)婦多補(bǔ)充水分，食物應(yīng)以清淡為主，多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，且不宜挑食，盡可能保證食物種類的多樣性，以促使產(chǎn)婦獲得均衡的營(yíng)養(yǎng)。③圍產(chǎn)期間，護(hù)理人員和助產(chǎn)士應(yīng)經(jīng)常與產(chǎn)婦進(jìn)行親切地溝通和交流，充分了解其心理狀況和具體的心理問題，給予其積極的精神鼓勵(lì)，疏導(dǎo)其不良情緒，使其學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒的方法。④叮囑產(chǎn)婦采用左側(cè)臥位休息，有利于增加血流供應(yīng)量促進(jìn)胎盤的血液流動(dòng)；當(dāng)產(chǎn)婦由于下腹硬脹宮縮加劇感到疼痛時(shí)，應(yīng)采用科學(xué)的方式對(duì)其腹部腰骶部進(jìn)行按摩，以緩解疼痛，也要指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行自我護(hù)理和按摩；同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到縮短產(chǎn)程的目的。⑤定時(shí)打掃和清理病房，保持適當(dāng)?shù)拈_窗通風(fēng)的頻率，將病房?jī)?nèi)的溫度和濕度維持在適宜的范圍內(nèi)，必要時(shí)還可在病房?jī)?nèi)播放舒緩心情的音樂，給予產(chǎn)婦舒適整潔、輕松愉悅的的休養(yǎng)環(huán)境。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

將產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期間發(fā)生的并發(fā)癥（先兆子癇、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、羊水栓塞等）以及最終的分娩結(jié)果詳細(xì)地記錄下來。

2結(jié)果

本次研究中，所有初產(chǎn)婦均成功分娩，未出現(xiàn)產(chǎn)婦和胎兒死亡。其中，有95例順利地進(jìn)行自然分娩，自然分娩率為95.00%，有5例在分娩時(shí)發(fā)生不良情況，轉(zhuǎn)而采用剖宮術(shù)進(jìn)行分娩，剖宮產(chǎn)率為5.00%；圍產(chǎn)期間，發(fā)生先兆子癇2例，發(fā)生產(chǎn)后出血3例，發(fā)生胎兒窘迫1例，發(fā)生羊水栓塞1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.00%。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)地不斷發(fā)展，以及人們思想意識(shí)逐漸開放，剖宮產(chǎn)作為一種行之有效的解除產(chǎn)婦和胎兒生命危機(jī)的急救措施，可以在最大程度上保障產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，使得其近年來在臨床分娩上的使用頻率越來越密集[5]，但是這也是一種對(duì)產(chǎn)婦身體造成創(chuàng)傷的手術(shù)，可能產(chǎn)生多種并發(fā)癥，不但嚴(yán)重地影響了新生兒的體質(zhì)和發(fā)育，也不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)。自然分娩作為一種天然的分娩方式，無論是對(duì)產(chǎn)婦還是胎兒都更為有益。在自然分娩的過程中，子宮可以進(jìn)行規(guī)律性收縮，可以良好地幫助胎兒進(jìn)行肺擴(kuò)張，促進(jìn)胎兒呼吸；而從陰道娩出的胎兒，受到陰道的擠壓，有助于胎兒迅速地將口腔中的粘液的羊水排出，進(jìn)而有效地防止的窒息的發(fā)生[6]。因此，對(duì)于適合自然分娩的初產(chǎn)婦，應(yīng)進(jìn)行正確地引導(dǎo)，給予多層次的護(hù)理干預(yù)，保障初產(chǎn)婦能供順利地進(jìn)行自然分娩。

本次研究中，我們?yōu)樵谖以菏罩蔚某醍a(chǎn)婦采用綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的效果。在產(chǎn)前，為產(chǎn)婦制定合理的個(gè)性化護(hù)理方案，可以根據(jù)其具體情況有條不紊地實(shí)施護(hù)理措施，保證能夠隨時(shí)掌握產(chǎn)婦的身體各項(xiàng)情況的變化。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教和行為干預(yù)，可以糾正其在認(rèn)知上的錯(cuò)誤，降低其在圍產(chǎn)期間發(fā)生意外的的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，可以幫助其緩解其心理壓力，消除不良情緒，幫助產(chǎn)婦樹立成功分娩的自信心；同時(shí)，鼓勵(lì)其適量運(yùn)動(dòng)、實(shí)施對(duì)其腹部和腰骶部的按摩、播放舒緩的音樂等措施，均利于改善產(chǎn)婦的生理和心理狀況，有助于縮短產(chǎn)程，減少分娩的痛苦[7-8]。

綜上所述，在圍產(chǎn)期應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，可以有效地引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩，并且有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善分娩結(jié)果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/王海靜endprint