李鑫璽

（河南省尉氏縣中醫(yī)院 尉氏475500）

人流術(shù)后患者應用優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察

李鑫璽

（河南省尉氏縣中醫(yī)院 尉氏475500）

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在人流術(shù)后患者護理中的臨床效果。方法：選取我院2015年3月～2016年8月人流術(shù)后患者112例，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各56例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組在對照組基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理干預，兩組均護理7 d。統(tǒng)計兩組護理后疼痛程度、機體功能恢復時間及護理滿意度，并對比護理前后負性情緒變化情況。結(jié)果：觀察組護理后疼痛評分、機體功能恢復時間少于對照組，護理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；相較于對照組，觀察組護理后焦慮、抑郁評分均較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理可有效縮短人流術(shù)后患者疼痛程度，改善負性情緒，促進患者術(shù)后機體功能恢復，提高護理滿意度。

人流術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理；護理滿意度；生活質(zhì)量

人流術(shù)是意外懷孕的主要補救措施，該手術(shù)可有效避免患者因劇烈疼痛、掙扎等因素所致的吸宮不全、人流綜合征、子宮穿孔等并發(fā)癥[1]。但該術(shù)式仍是一種侵入性操作，致使患者出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等應激反應，降低手術(shù)效果。有效的護理干預可降低患者恐懼心理，提高其風險意識。常規(guī)護理干預針對性不強，醫(yī)護人員機械化護理，效果不明顯，優(yōu)質(zhì)護理干預具有針對性、高效性、全面性等特點，已逐漸受到臨床重視。本研究選取人流術(shù)后患者112例，分組探討優(yōu)質(zhì)護理在人流術(shù)后患者護理中的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2016年8月人流術(shù)后患者112例，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各56例。對照組年齡18～40歲，平均（27.38±6.20）歲；孕周 7～11 周，平均（9.35±1.15）周；體質(zhì)量 44～58 kg，平均（51.22±5.23）kg。觀察組年齡 19～39 歲，平均（26.40±6.17）歲；孕周 7～12周，平均（10.20±1.30）周；體質(zhì)量 42～56 kg，平均（50.41±5.04）kg。對比兩組年齡、孕周及體質(zhì)量等資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理：包括密切監(jiān)測患者脈搏、心率、血壓等生命體征，保持病室整潔、安靜，并給予常規(guī)健康教育等。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理干預。（1）生命體征護理：嚴密監(jiān)測患者呼吸、血氧飽和度，告知其宮縮時可能會出現(xiàn)的疼痛及陰道出血時間，若出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道大量出血，應及時告知醫(yī)生并予以相應處理；（2）健康教育：以健康手冊、集體講座等形式向患者講解人流術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預后情況，并提高家屬及患者對該病的認知，說明改善飲食習慣及行為方式的重要性；（3）心理護理：人流術(shù)后可能有陰道出血情況，常有患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、悲觀、抑郁等負性情緒，因此醫(yī)護人員應密切觀察患者心理變化，及時與患者建立交流溝通機制，鼓勵其說出內(nèi)心想法，并通過激勵、轉(zhuǎn)移思想等方式予以開導。囑咐患者家屬給予精神支持，樹立其治療信心；（4）飲食干預：醫(yī)護人員應叮囑患者營養(yǎng)用餐，多吃雞蛋、瘦肉等富含高蛋白質(zhì)、高維生素食物，補充機體鐵含量，預防貧血。

1.3 觀察指標 （1）對比兩組護理后疼痛程度、機體功能恢復時間（機體功能恢復時間判定以恢復腸蠕動及腹脹、腹痛消失為依據(jù)）。疼痛程度通過視覺模擬評分法（VAS）評估，分值越高，疼痛越嚴重[2]；（2）負性情緒通過抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評估，分值越低，抑郁、焦慮程度越低[3]；（3）應用我院自制護理滿意度調(diào)查表，包括患者及其家屬對護理態(tài)度、質(zhì)量滿意程度，共100分。非常滿意：90分以上；基本滿意65～90分；不滿意：65分以下。總滿意度=（非常滿意＋基本滿意）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理后臨床指標比較 觀察組護理后疼痛評分、機體功能恢復時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組護理后臨床指標比較（±s）

表1 兩組護理后臨床指標比較（±s）

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2.2 兩組護理前后負性情緒評分比較 兩組護理前焦慮、抑郁評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；相較于對照組，觀察組護理后焦慮、抑郁評分均較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后負性情緒評分比較（分，±s）

表2 兩組護理前后負性情緒評分比較（分，±s）

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2.3 兩組護理總滿意度比較 觀察組護理總滿意度 98.21%（55/56）高于對照組 83.93%（47/56），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3兩組護理總滿意度比較[例（%)]

3 討論

隨著意外妊娠增多，越來越多女性選擇人流術(shù)，手術(shù)雖具有創(chuàng)傷小、恢復快等諸多優(yōu)點，但操作部位是女性特殊器官，且會對機體功能造成一定損傷，易引發(fā)患者焦慮、恐懼等不良心理，給患者身心健康造成影響。

優(yōu)質(zhì)護理是一種人性化、針對性、個性化的新型護理模式，以患者為中心，強化基礎護理，并對其予以支持、鼓勵，且尊重其感受、隱私及權(quán)利，給患者提供安全、舒適的治療環(huán)境，使患者感受到醫(yī)護人員的關(guān)懷及尊重，消除其心理顧慮、警戒及陌生感，以最佳心理狀態(tài)配合醫(yī)護人員完成術(shù)后相關(guān)護理內(nèi)容，進而提升整體護理水平[5]。流產(chǎn)病房空間較為密閉，加之患者但心術(shù)后生育功能受影響且無家屬陪伴等原因，導致患者出現(xiàn)心理、生理應激反應，消極面對治療，對規(guī)范用藥、飲食等不夠重視，延長了機體功能恢復時間，影響患者生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理干預通過術(shù)前與患者進行心理溝通，應用心理學方法調(diào)節(jié)患者負性情緒，術(shù)中對患者加以安慰，且住院期間對其心理進行持續(xù)干預，有助于使其保持積極心態(tài)；同時術(shù)后對患者進行疾病知識宣教，并實施持續(xù)認知行為干預，有助于提高患者機體功能恢復。本研究結(jié)果顯示，護理后觀察組焦慮、抑郁、疼痛評分及機體功能恢復時間均少于對照組，且護理總滿意度高于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護理可有效改善患者負性情緒，緩解疼痛程度，促進術(shù)后機體功能恢復，提高護理滿意度。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可有效緩解人流術(shù)后患者疼痛程度，改善負性情緒，促進患者術(shù)后機體功能恢復，提高護理滿意度，此外應加強人流術(shù)患者衛(wèi)生知識教育，避免再次人流的發(fā)生。

[1]吳冰,紀淑春,周曉君.改進感控管理措施對降低人流術(shù)患者院內(nèi)感染的效果分析[J].西南國防醫(yī)藥,2016,26(10):1185-1187

[2]項軍,李霞.宮腔直視下無痛人流手術(shù)162例臨床觀察[J].解放軍醫(yī)學雜志,2015,40(4):336-337

[3]陸春紅,邢秀月,李林和,等.優(yōu)質(zhì)護理服務在超導可視人流中的應用[J].海南醫(yī)學,2016,27(1):167-168

[4]任婷,陳潔,王循紅,等.以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)后抑郁的影響[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(3):479-481

[5]田華.優(yōu)質(zhì)護理服務對急診手術(shù)患者手術(shù)成功率及滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(8):72-74

R473.71

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.092

2017-05-07）