王敏

【摘要】目的 對中醫(yī)針藥應(yīng)用于治療腦卒中后癲癇患者的臨床價值進行探究。方法 選取我院收治的60例腦卒中后癲癇患者進行研究，病患收治時間為2014年5月～2016年5月，分為參照組（30例）和研究組（30例），開展對癥治療，給予參照組患者進行中藥方劑治療，研究組在此基礎(chǔ)上結(jié)合針灸治療，對其療效以及腦電圖異常改善情況進行對比。結(jié)果 研究組（86.7%）治療總有效率優(yōu)于參照組（66.7%）的治療總有效率；其兩組患者腦電圖異?；颊吒纳坡示邆浣y(tǒng)計學(xué)方面的價值，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 中醫(yī)針藥應(yīng)用于治療腦卒中后癲癇患者的臨床價值高，效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中后癲癇；中醫(yī)針藥；臨床價值

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..01

腦卒中屬于臨床上常見的腦血管疾病，該疾病的主要臨床癥狀為頭暈惡心、聽力障礙、嘔吐失語、四肢不靈以及側(cè)軀麻木等。在腦卒中發(fā)生后，患者極易繼發(fā)癲癇。腦卒中后癲癇不僅會影響到患者的生命安全，還會對患者的生活質(zhì)量造成非常大的影響。本文主要分析中醫(yī)針藥應(yīng)用于治療腦卒中后癲癇患者的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的60名對象均為本院2014年5月～2016年5月期間接收治療的腦卒中后癲癇患者，其中男性患者有40例，女性患者有20例，平均年齡（63.35±5.6）歲，病癥情況：腦出血、腦梗死以及蛛網(wǎng)膜下腔出血分別為30例、20例和10例；患者病程為卒中在2只12周的范圍內(nèi)，平均病程（7.2±1.5）周，根據(jù)隨機將之分為參照組和研究組，每組各有30例。對全部腦卒中后癲癇患者進行核磁共振檢查以及CT檢查，檢查結(jié)果均顯示，本次研究的60名對象均符合腦卒中后癲癇的診斷標準。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

為參照組患者開展中藥治療，使用自擬定癇湯加減的治療法，具體方劑如下所示：黃連、陳皮、雞內(nèi)金、青礞石以及灸遠志、僵蠶、白芍、法半夏和膽南星各取15 g，加入蜈蚣1條以及蟬蛻25克和石菖蒲20 g，分別取10 g茯苓和甘草，5 g琥珀，將之分為兩袋，每次一袋，每日兩次煎服即可。而研究患者在此治療基礎(chǔ)上結(jié)合針灸治療方式，百會、內(nèi)關(guān)、四神聰以及水溝穴作為主穴，而配穴包括有太陽、神庭、風(fēng)池以及曲池、足三里、豐隆、三陰交等穴位，留針15 min，每日1次針灸治療即可。3個月為一個療程，觀察兩個療程[1-3]。

1.3 觀察以及療效評價

將1988 年癲癇會議制定的療效判定作為指導(dǎo)標準，將治療前3個月發(fā)作資料為基礎(chǔ)資料，開始治療3～6個月后，統(tǒng)計每個月發(fā)作次數(shù)。其療效分為無發(fā)作、顯效以及有效、無效、加重五種評價標準[4]。發(fā)作消失視為無發(fā)作；發(fā)作頻率降低到75%或者是以上視為治療顯效；發(fā)作頻率降低控制在50～75%之間視為有效；當降低程度小于50%視為無效；而發(fā)作頻率為減少反倒是增加超過20%以上視為加重。腦電圖檢測改善率=治療后改善例數(shù)/異常例數(shù)x100%，治療前異常減去治療后異常例數(shù)為治療后改善例數(shù)[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同治療方式后觀察其治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療前，研究組和參照組患者腦電圖異常分別有25例和23例，治療后，研究組腦電圖改善19例，改善率為76%；而參照組改善12例，改善率為52.2%，兩組腦電圖改善率比較差異在統(tǒng)計學(xué)范圍內(nèi)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而療效評價方面：研究組無發(fā)作、顯效以及有效、無效、加重各有6例、8例、12例和4例、0例，治療總有效率為86.7%；而參照組分別有3例、5例、12例和9例、1例，治療總有效率為66.7%，組間療效比較差異在統(tǒng)計學(xué)范圍內(nèi)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦卒中后癲癇屬于臨床上十分常見的疾病，該疾病在臨床上又被稱作“羊癲瘋”[6]。腦卒中后癲癇的直接誘發(fā)因素與神經(jīng)元異常放電有關(guān)，神經(jīng)元放電異常會導(dǎo)致人體的大腦發(fā)生短暫性功能障礙。本次研究只能給予兩組患者開展對癥治療，在急性期進行擴血管以及改善腦細胞代謝藥物治療，患者入院后第一次發(fā)生癲癇暫時不采取癲癇藥物治療，針對停止或者是開始停止使用抗癲癇藥物治療。而針灸是治療腦卒中后癲癇常用的方式之一，針灸百會、內(nèi)關(guān)等穴位可達到清熱化痰和熄風(fēng)止癇的作用。而中藥發(fā)揮調(diào)理氣血等作用，明顯中醫(yī)針藥應(yīng)用于治療腦卒中后癲癇患者的臨床療效佳，值得推廣。

參考文獻

[1] 程海軍，呂建寧.腦卒中后繼發(fā)性癲癇82例臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（04）：453-455.

[2] 何俊華.腦卒中后癲癇的臨床特點分析[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（20）：129-130.

[3] 王劍剛.中醫(yī)針藥治療腦卒中后癲癇臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（20）：30-32.

[4] 李邦松，王慶梅.70例腦卒中后癲癇的臨床特點分析[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（09）：1533-1535.

[5] 胥向紅.腦卒中后癲癇患者的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（36）：7430-7431.

[6] 孫 偉.淺析腦卒中后癲癇患者的臨床特點[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：133-134.

本文編輯：李 豆endprint