呂深

血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與小兒肺炎合并慢性心力衰竭相關(guān)分析

呂深

目的 對小兒肺炎合并慢性心力衰竭與血漿腦鈉肽、胱抑素C水平之間存在的聯(lián)系進行評估分析。方法 選取50例小兒肺炎合并慢性心力衰竭患兒作為觀察組, 同時選取50例體檢健康兒童作為對照組, 對所有兒童的血漿腦鈉肽、胱抑素C水平以及左心室射血分數(shù)進行測評, 對比不同心功能分級患兒與對照組上述指標差異, 最終對血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與小兒肺炎合并慢性心力衰竭的相關(guān)性進行分析。結(jié)果 對照組的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分數(shù)分別為(0.77±0.13)mg/L、(66.5±10.2)ng/L、(68.33±3.75)%, 觀察組心功能Ⅱ級患兒的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分數(shù)分別為(1.23±0.28)mg/L、(456.4±65.1)ng/L、(46.37±3.02)%, 觀察組心功能Ⅲ級患兒的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分數(shù)分別為(1.78±0.46)mg/L、(1697.9±134.1)ng/L、(35.49±2.88)%, 觀察組心功能Ⅳ級患兒的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分數(shù)分別為(2.14±0.34)mg/L、(4356.6±343.1)ng/L、(29.87±3.87)%。對照組患兒的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分數(shù)含量明顯優(yōu)于觀察組各心功能分級患兒的水平, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中, 患兒的心功能分級越嚴重其血漿腦鈉肽、胱抑素C水平也就越高, 左室射血分數(shù)越低, 而通過相關(guān)性分析可知, 血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與左室射血分數(shù)呈負相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論 小兒肺炎合并慢性心力衰竭與血漿腦鈉肽、胱抑素C水平存在明顯的相關(guān)性, 即可通過血漿腦鈉肽、胱抑素C水平判斷小兒肺炎合并慢性心力衰竭的嚴重程度,在臨床診斷和治療中具有顯著的意義, 值得廣泛應(yīng)用借鑒。

血漿腦鈉肽；胱抑素C水平；小兒肺炎合并慢性心力衰竭；相關(guān)分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年8月本院收治的小兒肺炎合并慢性心力衰竭患兒50例, 將其作為觀察組,同時選取50例體檢健康兒童作為對照組。其中, 觀察組中男 27例, 女 23例, 年 齡3個月～4歲, 平 均年齡(2.4±1.8)歲。對照組中男26例, 女24例, 年齡2個月～5歲, 平均年齡(3.9±1.2)歲。兩組兒童年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 抽血：在兩組患兒空腹的情況下采用常規(guī)的方法進行靜脈抽血, 抽血量為5 ml, 將抽好的血樣放置在真空采血管內(nèi)進行離心處理, 將其分為血清和血漿［1］。

1.2.2 測定血清胱抑素C：運用膠體金顆粒免疫比濁法進行測定。

1.2.3 對血漿腦鈉肽進行測定：測定的儀器為Access2型化學(xué)發(fā)光儀對血漿腦鈉肽的含量進行測定［2］。

1.2.4 對左心室射血分數(shù)及其他疾病進行測評：運用彩色多普勒超聲檢測對小兒肺炎合并慢性心力衰竭進行檢測, 檢測的內(nèi)容還可包括其他疾病, 具體而言, 其中可包括房顫、心肌梗死等。

1.3 觀察指標 對比不同心功能分級患兒與對照組上述指標差異, 最終對血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與小兒肺炎合并慢性心力衰竭的相關(guān)性進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的血漿腦鈉肽、胱抑素C及左室射血分數(shù)含量明顯優(yōu)于觀察組各心功能分級患兒的水平, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。觀察組中, 患兒的心功能分級越嚴重其血漿腦鈉肽、胱抑素C水平也就越高, 左室射血分數(shù)越低,而通過相關(guān)性分析可知, 血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與左室射血分數(shù)呈負相關(guān)(P<0.05)。

表1 兩組血漿腦鈉肽、胱抑素C與左室射血分數(shù)對比( x-±s)

3 討論

通過對小兒肺炎合并慢性心力衰竭的不斷研究, 最終發(fā)現(xiàn)其發(fā)病機制主要是由于感染、缺氧導(dǎo)致的肺動脈高壓、心臟符合增加和心肌功能受損導(dǎo)致心血量減少。而在這種情況下, 長時間的心臟衰竭, 可能導(dǎo)致心肌出現(xiàn)纖維化以及增加了心壁的厚度。對患兒的心室充盈性造成了影響, 惡化了心臟的射血功能, 最終導(dǎo)致了小兒肺炎合并慢性心力衰竭的產(chǎn)生［3］。在臨床治療過程中具有治療效果不明顯, 預(yù)后差, 對患兒的生活質(zhì)量以及生命安全都產(chǎn)生了不小的影響。為此,面對小兒肺炎合并慢性心力衰竭時, 應(yīng)該盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療［4-9］。

而通過本文可以看出, 對照組的血漿腦鈉肽、胱抑素C水平含量要明顯低于觀察組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患兒的心功能分級越嚴重其血漿腦鈉肽、胱抑素C水平也就越高, 左室射血分數(shù)越低, 而通過相關(guān)性分析可知, 血漿腦鈉肽、胱抑素C水平與左室射血分數(shù)呈負相關(guān)(P<0.05)。

綜上所述, 小兒肺炎合并慢性心力衰竭與血漿腦鈉肽、胱抑素C水平存在明顯的相關(guān)性, 即可通過血漿腦鈉肽、胱抑素C水平判斷小兒肺炎合并慢性心力衰竭的嚴重程度, 在臨床診斷和治療中具有顯著的意義, 值得廣泛應(yīng)用借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.013

廣東省科技計劃項目(項目編號：20130319c)

518172 深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院

小兒肺炎合并慢性心力衰竭通常情況下是一種因為急性心力衰竭而導(dǎo)致慢性遷延而發(fā)展產(chǎn)生。在臨床治療過程中具有治療效果不明顯, 預(yù)后差, 對患兒的生活質(zhì)量以及生命安全都產(chǎn)生了不小的影響。為此, 面對小兒肺炎合并慢性心力衰竭時, 應(yīng)該盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療。同時, 還可根據(jù)心力衰竭的不同分級采用個體化的治療, 從而取得較好的治療效果。但就目前的實際情況而言, 卻在面對小兒肺炎合并慢性心力衰竭時沒有較為簡單的診斷方法, 對心力衰竭的分級也沒有明確的標準, 所以最終也就導(dǎo)致了治療過程及其復(fù)雜和麻煩［1-3］。而在本文中, 則通過研究小兒肺炎合并慢性心力衰竭與血漿腦鈉肽、胱抑素C水平之間存在的聯(lián)系發(fā)現(xiàn), 可通過血漿腦鈉肽、胱抑素C水平判斷心力衰竭的等級, 為臨床診斷治療提供了依據(jù), 現(xiàn)報告詳情如下。

2017-09-11］