路春生

糖化血紅蛋白測定在糖尿病診斷中的應用價值

路春生

目的 在糖尿病患者的診斷中應用糖化血紅蛋白測定方法, 評價其應用價值。方法 選取300例糖尿病患者為實驗組, 另選取同時期300例健康體檢者為參照組, 均予以空腹血糖測定和糖化血紅蛋白測定, 對比實驗組和參照組的上述指標數(shù)值。結果 實驗組患者的空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值低于參照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組糖化血紅蛋白數(shù)值≥6.6%的例數(shù)為240例(80%),多于參照組的30例(10%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 將糖化血紅蛋白測定用于糖尿病患者的臨床診斷存在重要價值。

糖化血紅蛋白；糖尿病；臨床診斷；應用價值

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2017年1月收治的300例糖尿病患者作為實驗組, 另選取同時期300例健康體檢者作為參照組。參照組中男130例, 女170例, 年齡最大76歲, 最小42歲, 平均年齡(60.09±5.30)歲；實驗組中男127例, 女 173例, 年齡最大 75歲, 最小 41歲, 平均年齡(60.12±4.96)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在清晨采集兩組患者的血液標本, 收集其靜脈血, 采集量為2 ml, 使用全自動分析儀和配套試劑盒進行糖化血紅蛋白測定, 使用葡萄糖氧化酶法進行空腹血糖測定,進樣器為G8 SAMPLE LOADER, 型號為G8-90SL, 進口商為東曹(上海)生物科技有限公司。

1.3 觀察指標 ①記錄兩組空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值。②記錄兩組不同糖化血紅蛋白數(shù)值范圍的例數(shù), 對比兩組糖化血紅蛋白數(shù)值≥6.6%的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值對比 實驗組患者的空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值低于于參照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組不同糖化血紅蛋白數(shù)值范圍例數(shù)對比 實驗組糖化血紅蛋白數(shù)值≥6.6%的例數(shù)為240例(80%), 多于參照的30例(10%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值對比( x-±s)

表2 兩組不同糖化血紅蛋白數(shù)值范圍例數(shù)對比(n)

3 討論

糖尿病屬于臨床比較常見的慢性疾病, 糖尿病患者的主要癥狀是血糖水平的明顯提高, 其相關發(fā)病機制主要是因為體內胰島素的分泌受到限制以及生物作用的相關受損等, 對糖尿病患者帶來比較嚴重的危害, 若糖尿病患者的病情無法獲得及時而有效的治療, 容易出現(xiàn)并發(fā)癥, 對其日常生活質量帶來嚴重不良影響［6-8］。

臨床上最為常用的糖尿病診斷方法是對其空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平予以測定, 并將其作為依據(jù)予以糖尿病相關臨床治療。但空腹血糖水平無法將糖尿病患者一段時間內的血糖值表現(xiàn)出來, 僅表示糖尿病患者當時相關血糖值, 然而,糖化血紅蛋白可以將糖尿病患者的血糖控制狀況予以體現(xiàn),還可對糖尿病患者是否存在高血糖情況進行判斷［9,10］。糖化血紅蛋白包含血糖和血紅蛋白, 屬于人體血液中的紅細胞的重要組成成分。因為糖化血紅蛋白和患者的血糖值及抽血時間、實際空腹時間沒有關系, 所以, 糖化血紅蛋白一般可表現(xiàn)患者近2個月的相關血糖水平。糖化血紅蛋白和患者的相關血糖濃度存在正比例的相關關系, 患者體內血糖濃度越高時, 機體葡萄糖中存在的血紅蛋白的數(shù)量就越多。使用糖化血紅蛋白對糖尿病患者予以診斷, 其診斷特異度和診斷敏感度均比較高, 還可予以陽性預測, 所以, 可將糖化血紅蛋白作為糖尿病患者的重要診斷指標。

本研究發(fā)現(xiàn), 實驗組的空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值明顯高于參照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組糖尿病患者糖化血紅蛋白數(shù)值≥6.6%的例數(shù)為240例(80%), 多于參照組的30例(10%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究結果體現(xiàn)出糖化血紅蛋白測定在糖尿病患者診斷中的可行性。

綜上所述, 將糖化血紅蛋白測定用于糖尿病患者的臨床診斷中存在十分重要的價值, 可臨床推廣實踐。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.041

102401 北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院檢驗科

糖尿病屬于以高血糖為主要特點的一種代謝性疾病, 糖尿病患者的病程一般比較長, 存在比較大的治療難度, 相關并發(fā)癥也比較多, 對糖尿病患者的相關指標予以及時而準確的檢測十分重要, 血糖指標控制在理想范圍內對于糖尿病患者的病情具有重要作用, 而血糖指標檢測可為糖尿病患者的臨床治療提供依據(jù)和支持［1］。糖化血紅蛋白屬于人體血液內紅細胞中的血紅蛋白和血糖結合的產物, 對于糖尿病患者的臨床診斷具有重要意義［2-5］。作者分析糖化血紅蛋白測定在糖尿病患者臨床診斷中的使用價值, 現(xiàn)報告如下。

2017-09-27］