文/一 鳴
正確施救觸電者可以“死”而復(fù)生
文/一 鳴
人體觸電后,常會發(fā)生心臟停搏、呼吸停止、失去知覺,從外觀上呈現(xiàn)出死亡的征象。實踐證明,由于電流對人體作用的能量較小,多數(shù)情況下不能對內(nèi)臟器官造成嚴(yán)重的器質(zhì)性損壞,這時人不是真正的死亡,而是一種“假死”狀態(tài)。如果能夠進(jìn)行及時、正確地急救,絕大多數(shù)觸電者是可以“死”而復(fù)生的。
觸電事故是比較特殊的事故。因此,觸電急救必須掌握3項原則,否則,不但達(dá)不到救人的目的,還可能造成不必要的傷亡。
原則一:迅速切斷電源。觸電急救的前提就是要迅速切斷電源。一方面,通電時間越長,觸電者身體流經(jīng)的電流越多,對人體的傷害越重;另一方面,從救護(hù)人員的安全考慮,除非萬不得已,我們不能帶電搶救,否則可能造成觸電事故的擴大。
原則二:就地正確搶救。觸電者脫離電源后,處于“假死”狀態(tài)時,恢復(fù)心跳和呼吸是最重要的。時間就是生命。如果只知道送往醫(yī)院讓大夫去搶救,就會把搶救病人寶貴時間耽誤在路途上。心跳和呼吸停止時間越長,大腦細(xì)胞壞死速度越快,醫(yī)術(shù)再高明的醫(yī)生也難以恢復(fù)了。有資料顯示,從觸電1分鐘開始救治者,90%有良好效果;從觸電6分鐘開始救治者,10%有良好效果;從觸電12分鐘開始救治者,救活的可能性很小。因此,要刻不容緩地就地?fù)尵取?/p>
原則三:堅持到底不中斷。對觸電“假死”者的搶救,一旦開始,就應(yīng)該持續(xù)不斷地進(jìn)行到底。搶救的結(jié)果只有兩個,一個是生還,一個是死亡。但這里的死亡,指的是真正的死亡,即觸電者身體僵硬、出現(xiàn)尸斑等癥狀,經(jīng)醫(yī)生確診的死亡。只要觸電者未出現(xiàn)真正死亡的癥狀并被醫(yī)生確診(二者缺一不可),救護(hù)者就要盡100%的努力,繼續(xù)搶救。有觸電者經(jīng)4小時或更長時間的人工急救而得救的先例。
當(dāng)觸電者脫離電源后,應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況,迅速對癥救治。救治時應(yīng)該區(qū)分不同情況按照下列程序分別處理。
1.觸電者脫離電源后,救護(hù)者應(yīng)該迅速檢查、判明以下情況:觀察觸電者是否清醒;觀察觸電者呼吸、心跳是否存在;觀察有無嚴(yán)重的外傷和可能存在的外傷。
2.對癥搶救。對傷勢較輕、神志清醒,但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力,或曾一度昏迷,但已清醒過來者,應(yīng)使他們安靜休息,不要走動,注意觀察并請醫(yī)生前來治療或送往醫(yī)院;觸電者傷勢較重,已經(jīng)失去知覺,但心臟跳動和呼吸尚未中斷,應(yīng)使其安靜地平臥,保持空氣流通;解開其緊身衣服以利呼吸,若天氣寒冷,應(yīng)注意保溫;嚴(yán)密觀察,速請醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少或發(fā)生痙攣,在其心跳或呼吸停止后立即做進(jìn)一步搶救。觸電者傷勢嚴(yán)重,呼吸停止或心臟跳動停止,或二者均停止,這時觸電者已處于“假死”狀態(tài)。呼吸停止者要立即恢復(fù)其呼吸,心跳停止者要立即恢復(fù)其心跳,兩者都停止者,要同時恢復(fù)。
主要是指強心劑(腎上腺素)的使用?,F(xiàn)在專家已取得一致意見,認(rèn)為腎上腺素是促使心跳恢復(fù)的較好藥物,對于觸電心跳停止者,在進(jìn)行積極有效的心臟擠壓和人工呼吸的基礎(chǔ)上,配合使用腎上腺素使心跳恢復(fù)是必要的。但必須注意,任何藥物都不能替代人工呼吸和心臟按壓,這始終是觸電急救的主要方法。腎上腺素對有心跳的人不能使用,即便對心跳停止或微弱的人使用,也必須經(jīng)醫(yī)生診斷后開具處方才能實施。