軍事訓練中要做好健康維護

王 昊/攝

為什么訓練所致的足踝部損傷的發(fā)生率高？

調(diào)查研究表明：足踝部損傷是發(fā)生率較高的一種損傷，損傷以踝部為主，其中又以外踝部為多見，大多數(shù)為扭傷。足踝部是人體與地面接觸的樞紐，行軍、奔襲、通過障礙以及戰(zhàn)術技術動作的完成，都離不開足踝部的協(xié)調(diào)動作，也可以說，訓練中每個動作幾乎都有足踝部參加，因此，足踝部極易受到損傷。另外，由于踝關節(jié)的解剖生理特點，內(nèi)踝高，外踝低，故極易造成外踝部的韌帶損傷。

溫安東/攝

足踝部的損傷為什么容易被忽視？

足踝部損傷雖然在軍事訓練中發(fā)生率較高，但是很少合并骨折發(fā)生，常被認為是“小傷小病”。的確，大多數(shù)足踝部損傷未嚴重傷及骨質(zhì)及重要韌帶，經(jīng)數(shù)日至數(shù)周的停訓，均可自愈，但是如果忽視確診和漏治，將極易導致晚期創(chuàng)傷性關節(jié)炎的形成，嚴重影響足踝部的功能，甚至可能致殘。因此，對足踝部的訓練損傷應注重預防和早期診治。

在訓練時發(fā)生“抽筋”是怎么回事？

所謂“抽筋”指的是由于局部肌肉發(fā)生不自主的強直收縮且不能主動放松而引起的局部疼痛和活動障礙的現(xiàn)象。在軍事訓練時出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因是訓練前活動準備不充分，導致肌肉突然猛力收縮。長時間的劇烈訓練，身體出汗量增多，大量體內(nèi)鹽分的喪失以及寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張等也可誘發(fā)肌痙攣，出現(xiàn)“抽筋”現(xiàn)象。

抽筋后應該怎么辦？

在訓練時一旦出現(xiàn)“抽筋”現(xiàn)象，不宜立即牽引或按摩，只需讓患者躺臥或在舒適位置緩慢牽引痙攣肌肉或做伸展動作，也可在他人幫助下輕緩牽引。本病重在預防，只要訓練前充分做好準備活動，大部分“抽筋”現(xiàn)象是可以避免的。

習慣性“崴腳”是怎么回事？

踝關節(jié)扭傷后，由于早期未重視、誤診和未治療，從而導致踝關節(jié)不穩(wěn)定，遇到路面稍不平整或小腿肌肉疲勞時，極易發(fā)生再損傷、反復損傷，這就是我們所說的不良習慣性扭傷，俗稱“習慣性崴腳”。注意強調(diào)距腓前韌帶的保護、及時診治是重要的預防措施。

訓練中如何防止跟腱斷裂？

軍事訓練中跟腱斷裂亦不少見，多發(fā)生于400米及渡海登島400米障礙、5千米武裝越野、格斗、球類競技等訓練。一旦發(fā)生，則須手術治療，并常遺留一定程度的傷殘，因此，訓練中應高度警惕跟腱斷裂的發(fā)生。預防上應強調(diào)嚴格掌握和練習前足起跳動作，克服踝過伸、全腳掌起跳起跑的錯誤習慣動作。訓練中提倡循環(huán)訓練法，避免過多或過早的踝背伸位發(fā)力訓練。

炮兵如何預防腰部損傷？

炮兵訓練，尤其是展開炮架、搬抬炮彈或其他訓練作業(yè)時，腰部肌肉損傷是最為常見的損傷。一般多發(fā)生于身體素質(zhì)差、訓練不夠、動作要領掌握差、作業(yè)程度不熟練的戰(zhàn)士或新兵，損傷多以腰背部肌肉的急慢性損傷為主，腰腿痛并不多見。

預防上應強調(diào)：① 腰背肌和腿部力量的訓練，提高身體素質(zhì)，以適應訓練作業(yè)的要求；② 操作程序及動作要領的掌握，如搬抬重物時雙下肢均不要過于直立，膝關節(jié)應屈曲，以防搬抬時導致腰部牽伸性拉傷，甚至造成腰間盤突出；③ 訓練作業(yè)前后的準備及放松活動，重點要進行腰部及腿部肌肉的伸展與放松，當訓練強度過大時，訓練后還可進行相互間的按摩；④ 增強體質(zhì)，提高腰肌耐力，訓練腰部靈活性、平衡性和穩(wěn)定性；⑤ 衛(wèi)生人員的衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)學觀察。

什么是過度訓練綜合征？

過度訓練綜合征，又稱過度疲勞，是指在軍事訓練或考核時參訓者所承受的體能、心理負荷超過了其個體的生理、心理耐受閥值（即“極點”）時發(fā)生的生理紊亂或病理征象。這好比一只彈簧，隨著外力的增加，彈簧將不斷伸展，當載荷的拉力過大而持久時再堅固的彈簧也會斷裂。因此，機體在短時間內(nèi)承受過重的負荷將會導致一系列軀體不適癥狀發(fā)生。此時，參訓者的大腦皮質(zhì)神經(jīng)動力過程被破壞，同時伴有神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機制的紊亂，神經(jīng)精神系統(tǒng)和整個身體功能狀態(tài)發(fā)生改變。

（本組稿件由全軍軍事訓練醫(yī)學研究所提供）