◎于淼

山東威海多元化布局健康服務(wù)業(yè)

◎于淼

著力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)是山東省威海市結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)作出的戰(zhàn)略選擇。本文分析了威海市發(fā)展健康服務(wù)市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)，用詳實(shí)的數(shù)據(jù)反映了健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和面臨問題，提出了強(qiáng)化政策引導(dǎo)，積極推進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)；創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策；豐富相關(guān)產(chǎn)業(yè)，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍等建議。

健康服務(wù)業(yè)；優(yōu)勢(shì)；建議

山東省威海市位于山東半島東端，海岸線長(zhǎng)985.9公里，先后榮獲國(guó)家衛(wèi)生城市、國(guó)家園林城市和國(guó)家森林城市等稱號(hào)，被譽(yù)為北方度假、療養(yǎng)和養(yǎng)生勝地，具有發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

1.健康服務(wù)市場(chǎng)需求旺盛

一是城鄉(xiāng)居民收入較高，群眾健康需求旺盛。截至2016年末，全市常住人口281.93萬(wàn)人，全體居民人均可支配收入30941元，增長(zhǎng)8.6%。其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入39363元，高于全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入5747元。城市居民家庭人均消費(fèi)性支出中的醫(yī)療保健支出為1932元，同比增長(zhǎng)16.5%。隨著可支配收入的增加，城鄉(xiāng)居民消費(fèi)能力也隨之提升，對(duì)優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)需求更加強(qiáng)烈。二是人口老齡化進(jìn)程加快，老年人基數(shù)龐大。2016年，全市1%人口抽樣中，60歲以上老年人口數(shù)占抽樣人口數(shù)的26.1%，比2010年第六次人口普查的占比提高了8.3個(gè)百分點(diǎn)。人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)的變化為健康服務(wù)業(yè)打開了廣闊的發(fā)展空間。

2.外部條件得天獨(dú)厚

威海市空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良，囊括生態(tài)人居領(lǐng)域的多項(xiàng)國(guó)家級(jí)榮譽(yù)。作為“一帶一路”的重要節(jié)點(diǎn)城市，隨著中韓地方經(jīng)濟(jì)合作示范區(qū)、國(guó)家服務(wù)貿(mào)易創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)、產(chǎn)城融合示范區(qū)等的建設(shè)，城際鐵路、高速公路、港口和航空等重大基礎(chǔ)設(shè)施互聯(lián)互通能力不斷提升，城市綜合交通體系的支撐保障和承受能力不斷增強(qiáng)，為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展和項(xiàng)目引進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化

發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)是威海市“十三五”乃至今后一段時(shí)間產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)的主要方向，對(duì)提高區(qū)域綜合實(shí)力和城市形象，改善居民生活質(zhì)量、提高消費(fèi)水平具有重大的推動(dòng)作用。

發(fā)展現(xiàn)狀

1.醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)揮著核心作用

（1）醫(yī)療資源豐富。2016年，全市擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2626處，其中三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)9處，民營(yíng)醫(yī)院23家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)護(hù)理院2處，形成了覆蓋全域的市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，門類較為齊全，功能基本互補(bǔ)；擁有衛(wèi)生技術(shù)人員19654人、病床17443張，千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)與注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別為6.22張、2.56人和3.10人，能夠滿足人們對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)不斷增加的需求。

（2）精神心理和中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著提升。精神心理服務(wù)方面，2016年，威海擁有精神心理科醫(yī)生23人，開設(shè)有特色門診、專家門診、心理門診、睡眠門診和精神門診。中醫(yī)藥服務(wù)方面，創(chuàng)建三級(jí)甲等中醫(yī)院3處、國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科和專科7個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)專科10個(gè)，擁有名中醫(yī)專家54人，創(chuàng)建省中醫(yī)特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17處，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

（3）智慧健康布局初見成效。2016年，全市建立電子健康檔案191.45萬(wàn)份，納入管理的孕產(chǎn)婦、兒童及老人有29.18萬(wàn)人；規(guī)范管理高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者14.29萬(wàn)人；家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)累計(jì)組建489個(gè)，簽約家庭58.14萬(wàn)戶。另外，威海市中心醫(yī)院“移動(dòng)智慧醫(yī)院”平臺(tái)于2016年正式上線。市民僅需一次性辦理市中心醫(yī)院就診卡，通過手機(jī)關(guān)注“威海市中心醫(yī)院”微信平臺(tái)，便可實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約掛號(hào)、門診充值、報(bào)告查詢及住院押金補(bǔ)繳等功能，為患者提供了更加人性化、便捷化的就醫(yī)體驗(yàn)。

2.健康保險(xiǎn)的保障作用日益加強(qiáng)

（1）基本保障逐步完善。威海市已基本形成覆蓋城鄉(xiāng)居民的全民醫(yī)保體系， 2016年，全市有206.9萬(wàn)人參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，連續(xù)12次增調(diào)退休人員養(yǎng)老金，惠及全市34.4萬(wàn)名退休人員，居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)提高至110元。有251.7萬(wàn)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，居民醫(yī)保補(bǔ)助提高到420元，定額結(jié)算病種達(dá)到131個(gè)。

（2）商業(yè)健康保險(xiǎn)地位提升。商業(yè)健康保險(xiǎn)包括健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)，它作為社保的重要補(bǔ)充，商業(yè)健康保險(xiǎn)從整體上降低居民的醫(yī)療成本，提升居民健康水平。2016年，全市商業(yè)健康險(xiǎn)承保件數(shù)356502件，占全市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)總承保件數(shù)的15.6%，人均保額和2015年相比增加了1萬(wàn)元。2016年全市壽險(xiǎn)從業(yè)人員為23744人，承保件數(shù)1392642件，比2015年同期增加了2.1%，實(shí)現(xiàn)人均保額12萬(wàn)元，壽險(xiǎn)保險(xiǎn)深度為2%，和2015年相比提高了0.3個(gè)百分點(diǎn)，商業(yè)健康保險(xiǎn)的地位正逐步提升。

3.健康管理與促進(jìn)服務(wù)成為推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要引擎

（1）養(yǎng)老服務(wù)體系基本形成。2016年，全市已建成各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及收養(yǎng)性社會(huì)福利單位147家，新增養(yǎng)老床位4100張，累計(jì)擁有床位2.7萬(wàn)余張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位41張。累計(jì)建成城市社區(qū)老年人的日間照料中心397個(gè)，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)全天候醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老項(xiàng)目快速發(fā)展，被民政部批準(zhǔn)為全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市。以海大老年康復(fù)中心、光華老年康復(fù)醫(yī)院等為代表的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型項(xiàng)目已經(jīng)全面落地，并投入運(yùn)營(yíng)。

（2）高端健康服務(wù)業(yè)態(tài)涌現(xiàn)。一是外部資本積極涌入威海市場(chǎng)，美年大健康、愛康國(guó)賓等健康體檢管理機(jī)構(gòu)進(jìn)入威海，提供高端健康體檢服務(wù)。二是本土企業(yè)積極拓展發(fā)展空間，2016年組建的威海威高醫(yī)療健康有限公司目前已經(jīng)和各大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)餐項(xiàng)目合作，發(fā)展情況良好。三是健康相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)不斷壯大，2016年全市實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到520.2億元，規(guī)模以上企業(yè)達(dá)到37家，擁有中國(guó)馳名商標(biāo)3個(gè)、山東名牌產(chǎn)品8個(gè)。中醫(yī)藥種植規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，西洋參、丹參和太子參實(shí)現(xiàn)規(guī)模化種植，種植面積達(dá)到5.8萬(wàn)畝。

（3）全民健身工程穩(wěn)步推進(jìn)。自2006年以來，威海市已建設(shè)7個(gè)大型體育中心示范工程，11個(gè)縣級(jí)全民健身活動(dòng)中心，72個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道健身工程，7處全民健身戶外基地，2016年改建和新建31處鎮(zhèn)級(jí)全民健身中心，140個(gè)居委會(huì)（社區(qū)）健身工程。全面實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道全民健身工程全覆蓋，全市人均體育場(chǎng)面積達(dá)2.73平方米。另外，自威海市首家社會(huì)保障卡和市民卡定點(diǎn)健身消費(fèi)單位正式在奧林國(guó)際健身中心高區(qū)店掛牌后，全市先后有31家健身俱樂部成為社?？ê褪忻窨ǘc(diǎn)健身單位，威海市成為繼泰安市之后，山東省內(nèi)第二個(gè)推行社會(huì)保障卡和市民卡定點(diǎn)健身消費(fèi)政策的地級(jí)市。

（4）著力打造健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。以東部濱海新城為核心打造威海國(guó)際醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)城，在產(chǎn)業(yè)布局上，以高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)機(jī)構(gòu)為核心，發(fā)揮毗鄰日韓優(yōu)勢(shì)，先期重點(diǎn)打造國(guó)際（特色）醫(yī)療中心、體檢中心、整形美容中心及以中醫(yī)為主的“國(guó)醫(yī)館”、中（漢）醫(yī)學(xué)國(guó)際交流中心等。重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)理療、健康管理、養(yǎng)生保健和健康養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)，規(guī)劃建設(shè)威海國(guó)醫(yī)館，開展中醫(yī)診療、中醫(yī)養(yǎng)生、健康管理和學(xué)術(shù)交流等服務(wù)，打造中醫(yī)藥國(guó)際博覽中心、文化交流中心。目前，已引進(jìn)綠城集團(tuán)與市城投公司開發(fā)建設(shè)康養(yǎng)之都，建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。

面臨的問題

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展待優(yōu)化，民辦醫(yī)療壓力不容忽視

2016年，威海市共有民營(yíng)醫(yī)院23家，床位數(shù)占全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的比重為7.7%，民營(yíng)醫(yī)院所承擔(dān)的門診量、住院人數(shù)，僅占全市的3.2%和5%。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在審批準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面難以享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。另外民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中面臨的壓力也不容忽視：一是醫(yī)保定額上限太低，與專家的付出、醫(yī)院手術(shù)成本不成比例；二是政府惠民政策難以惠及民營(yíng)醫(yī)院。

2.專業(yè)人才匱乏，科技支撐薄弱

缺乏專門的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)和健康產(chǎn)業(yè)研究機(jī)構(gòu)，具有研發(fā)創(chuàng)新能力、企業(yè)管理能力的高端人才嚴(yán)重短缺，研發(fā)投入普遍不足，缺少自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和核心技術(shù)，科技研發(fā)力度亟待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.宣傳力度不大，群眾認(rèn)知度不夠

目前，部分區(qū)市、單位和群眾對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識(shí)還存在一定的偏差，政府部門對(duì)健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企業(yè)宣傳力度不夠。如美年大健康作為全國(guó)性的體檢機(jī)構(gòu)，每年都會(huì)自發(fā)地到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)義務(wù)為群眾體檢，但因人們對(duì)體檢預(yù)防的認(rèn)識(shí)模糊不清，對(duì)體檢專業(yè)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知不夠全面，反應(yīng)并不積極。

4.商業(yè)保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，三大格局亟待完善

保險(xiǎn)密度指按當(dāng)?shù)厝丝谟?jì)算的人均保險(xiǎn)費(fèi)額，它在一定程度上反映當(dāng)?shù)鼐用竦谋ｋU(xiǎn)消費(fèi)情況。2016年威海市商業(yè)健康險(xiǎn)的保險(xiǎn) 密度為831元/人，壽險(xiǎn)的保險(xiǎn)密度為2290元/人。與發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)地區(qū)相比，我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋人群數(shù)量、人均保障額度以及補(bǔ)償災(zāi)害損失能力仍有待提升。如2013年，美國(guó)、日本、英國(guó)與法國(guó)的保險(xiǎn)密度分別為3979美元/人、4207美元/人、4561美元/人和3736美元/人，同年全球市場(chǎng)人均保險(xiǎn)支出為652美元，而我國(guó)的保險(xiǎn)密度在2014年也僅為237.2美元/人；2013年，美國(guó)、日本、英國(guó)和法國(guó)的保險(xiǎn)深度分別為7.5%、11.1%、11.5%和9.0%，同年全球保險(xiǎn)深度為6.3%，而我國(guó)的保險(xiǎn)深度在2014年僅為3.18%。這些數(shù)據(jù)在一定程度上反映出廣大居民投保商業(yè)保險(xiǎn)的意識(shí)還有待提升，全社會(huì)的保險(xiǎn)消費(fèi)和保險(xiǎn)服務(wù)格局亟待完善。

5.資金投入不足，養(yǎng)老服務(wù)能力有待加強(qiáng)

盡管政府不斷增加養(yǎng)老資金供給，財(cái)政支付壓力逐年加大，但養(yǎng)老資金的投入仍明顯不足，在養(yǎng)老扶持政策的落實(shí)上存在阻力和障礙。如政府給予農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)息貸款的扶持政策，但是銀行方面執(zhí)行政策不到位的情況仍然存在。

對(duì)策與建議

1.強(qiáng)化政策引導(dǎo)，積極推進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)

制訂實(shí)施健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，強(qiáng)化政府保障和維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的責(zé)任。放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)社會(huì)資本、境外資本依法依規(guī)以多種形式投資健康服務(wù)業(yè)。重點(diǎn)支持符合規(guī)劃、市內(nèi)短缺及符合服務(wù)業(yè)發(fā)展政策的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過資源整合、連鎖經(jīng)營(yíng)、托管共建等方式向“專、精、優(yōu)”方向發(fā)展。

2.創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策

推進(jìn)智慧健康、智慧醫(yī)療的建設(shè)與應(yīng)用。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)加大對(duì)健康服務(wù)業(yè)的支持力度，創(chuàng)新適合健康服務(wù)業(yè)特點(diǎn)的金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模。鼓勵(lì)各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)對(duì)健康服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。

3.豐富相關(guān)產(chǎn)業(yè)，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍

支持發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)以政府購(gòu)買方式，委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)。加快醫(yī)療、藥品、器械和中醫(yī)藥等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加快健康服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦職業(yè)技能培訓(xùn)，規(guī)范并加快培養(yǎng)護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員及康復(fù)治療師等從業(yè)人員。充分利用廣播電視、平面媒體及互聯(lián)網(wǎng)等新興媒體深入宣傳健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式，在全社會(huì)形成重視和促進(jìn)健康的社會(huì)風(fēng)氣。

（作者單位：山東省威海市統(tǒng)計(jì)局）

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10.13561/j.cnki.zggqgl.2017.08.022 編輯：云霞