柳銳　文喬興

【摘要】 目的 研究分析婦康口服液聯(lián)合婦科千金膠囊對(duì)附件炎性包塊的臨床作用。方法 109例

附件炎性包塊患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組1（36例）、對(duì)照組2（36例）、觀察組（37例）。對(duì)照組1采用婦康口服液進(jìn)行治療， 對(duì)照組2采用婦科千金膠囊進(jìn)行治療， 觀察組采用婦康口服液聯(lián)合婦科千金膠囊進(jìn)行治療， 觀察三組患者的臨床療效、身體狀態(tài)及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組、對(duì)照組1、對(duì)照組2的治療總有效率分別為97.30%、83.33%、80.56%；觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組1和對(duì)照組2， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組1與對(duì)照組2的總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療前， 觀察組卡氏評(píng)分表（KPS）評(píng)分與對(duì)照組1和對(duì)照組2比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后， 三組KPS評(píng)分均明顯高于治療前， 且觀察組高于對(duì)照組1和對(duì)照組2， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組1和對(duì)照組2的KPS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后1、3個(gè)月時(shí)， 觀察組復(fù)發(fā)率與對(duì)照組1和對(duì)照組2比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后6個(gè)月時(shí)， 觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組1和對(duì)照組2， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦康口服液聯(lián)合婦科千金膠囊治療附件炎性包塊， 能夠明顯提高治療效果， 改善患者身體狀態(tài)， 具有積極的治療意義。

【關(guān)鍵詞】 婦康口服液；婦科千金膠囊；附件炎性包塊

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.056

Clinical effect observation on Fukang oral liquid combined with Fukeqianjin capsule in the treatment of adnexal inflammatory masses LIU Rui， WEN Qiao-xing. Yaan City Peoples Hospital， Yaan 625000， China

【Abstract】 Objective To study and analyze the clinical effect of Fukang oral liquid combined with Fuke Qianjin capsule in the treatment of adnexal inflammatory masses. Methods A total of 109 patients with adnexal inflammatory masses were randomly divided into control group 1 （36 cases）， control group 2 （36 cases） and observation group （37 cases）. The control group 1 was treated with Fukang oral liquid， control group 2 was treated with Fuke Qianjin capsule， and observation group was treated with Fukang oral liquid combined with Fuke Qianjin capsule. Observation were made on clinical efficacy， body condition and recurrence in three groups. Results The observation group， control group 1 and control group 2 had total effective rate respectively as 97.30%， 83.33% and 80.56%. The observation group had obviously higher total effective rate than control group 1 and control group 2， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The control group 1 and control group 2 had no statistically significant difference in total effective rate （P>0.05）. Before treatment， the observation group had no statistically significant difference in KPS score， comparing with control group 1 and control group 2 （P>0.05）. After treatment， three groups had obviously higher KPS score than before treatment， and the observation group had higher score than control group 1 and control group 2. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The control group 1 and control group 2 had no statistically significant difference in KPS score （P>0.05）. After 1 and 3 months of treatment， the observation group had no statistically significant difference in recurrence rate， comparing with control group 1 and control group 2 （P>0.05）. After 6 months of treatment， the observation group had lower recurrence rate than control group 1 and control group 2， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of Fukang oral liquid and Fuke Qianjin capsule can obviously improve treatment efficacy and body condition. It contains positive treatment significance.endprint

【Key words】 Fukang oral liquid； Fuke Qianjin capsule； Adnexal inflammatory masses

附件炎性包塊是婦科常見病癥， 由輸卵管、卵巢急慢性炎癥所形成， 可為囊性或混合型包塊， 臨床以下腹墜痛、腰骶脹痛、性交痛或痛經(jīng)為主癥， 常伴有尿頻、白帶增多、月經(jīng)量加大、周期不準(zhǔn)、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。慢性輸卵管卵巢炎常因其與周圍組織粘連而不孕， 即使可以受孕， 發(fā)生輸卵管妊娠的機(jī)會(huì)亦較多 [1]?？股厥莻鹘y(tǒng)治療炎癥的主要手段， 但由于日益廣泛和嚴(yán)重的耐藥情況， 對(duì)于該類疾病抗生素的整體治療效果并不理想。中醫(yī)藥的應(yīng)用則為附件炎性包塊治療的主要手段[2]。婦康口服液和婦科千金膠囊均為治療婦科炎性疾病的主要中成藥， 該類藥用于婦科炎癥疾病的研究較多[3， 4]， 但針對(duì)于附件炎性包塊疾病以及對(duì)該病的聯(lián)合用藥探究卻鮮有報(bào)道， 所以， 作者對(duì)婦康口服液和婦科千金膠囊治療附件炎性包塊的臨床效果進(jìn)行分析研究， 希望為附件炎性包塊等高發(fā)婦科疾病的合理治療提供依據(jù)。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月在本院就診的109 例附件炎性包塊患者作為研究對(duì)象， 年齡19～46歲。所有患者均以附件炎性包塊診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過嚴(yán)格篩選?；颊呔胁煌潭鹊陌讕г龆嗷虺署つ撔?， 伴有血絲或接觸性出血， 小腹墜脹感， 腰骶部酸痛， 勞累、性交后及月經(jīng)期加??；附件區(qū)觸及增粗的輸卵管或者輸卵管與卵巢炎所形成的包塊有觸痛感；血常規(guī)檢測(cè)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≥4×109/L， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10×109/L；超聲檢查提示附件區(qū)無回聲暗區(qū)或混合性回聲團(tuán)[5]；癌抗原（CA）125與人附睪蛋白4（HE4）聯(lián)合篩查排除卵巢惡性腫瘤。將109例患者隨機(jī)分為對(duì)照組1（36例）、對(duì)照組2（36例）、觀察組（37例）。對(duì)照組1患者平均年齡（30.91±6.64）歲。對(duì)照組2患者平均年齡（31.77±7.14）歲。觀察組患者平均年齡（32.41±7.91）歲。三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組1給予婦康口服液（成都地奧集團(tuán)天府藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字B20020016， 規(guī)格：10ml/支）治療， 口服， 10ml/次， 3次/d。對(duì)照組2給予婦科千金膠囊（株洲千金藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020024， 規(guī)格：

0.4g/粒）治療， 口服， 2粒/次， 3次/d。觀察組給予婦康口服液聯(lián)合婦科千金膠囊進(jìn)行治療， 具體用法同對(duì)照組1和對(duì)照組2。三組均以30 d作為1個(gè)治療周期。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較三組治療效果， 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6]：痊愈：下腹部脹痛、腰骶酸痛等臨床癥狀消失， 白帶檢查正常， 婦科檢查未觸及包塊， B超提示未現(xiàn)囊性、半囊性、結(jié)構(gòu)不均的回聲團(tuán)；顯效：臨床癥狀基本消失， 婦科檢查未觸及包塊， B 超檢查提示附件包塊直徑減小2/3以上；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀緩解， 婦科檢查未觸及包塊， B超檢查提示附件包塊直徑減小1/3～2/3；無效：臨床癥狀未緩解， 婦科檢查仍可觸及包塊， B超提示附件包塊直徑減小1/4以下或未減小；總有效率=（痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×

100%。身體狀態(tài)采用KPS進(jìn)行評(píng)分， 總分100分， 每個(gè)等級(jí)10分， 得分越高者功能狀態(tài)越好。治療后1、3、6個(gè)月時(shí)進(jìn)行隨訪， 統(tǒng)計(jì)三組患者復(fù)發(fā)情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 三組患者臨床療效比較 觀察組、對(duì)照組1、對(duì)照組2的治療總有效率分別為97.30%、83.33%、80.56%；觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組1和對(duì)照組2， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） ；對(duì)照組1與對(duì)照組2 的總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 三組患者治療前后KPS評(píng)分比較 治療前， 觀察組KPS評(píng)分與對(duì)照組1和對(duì)照組2比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后， 三組KPS評(píng)分均明顯高于治療前， 且觀察組高于對(duì)照組1和對(duì)照組2， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組1和對(duì)照組2的KPS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2. 3 三組患者復(fù)發(fā)情況比較 治療后1、3個(gè)月時(shí)， 觀察組復(fù)發(fā)率與對(duì)照組1和對(duì)照組2比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后6個(gè)月時(shí)， 觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組1和對(duì)照組2， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

自科學(xué)家屠呦呦所發(fā)明的青蒿素獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)以來， 中醫(yī)藥的現(xiàn)代研究到了空前的熱度。中藥及其復(fù)方用于現(xiàn)代慢性疾病的治療的研究報(bào)道也較為普遍。附件炎性包塊大多病因是由慢性附件炎癥遷延不愈所致。由于病程較長(zhǎng)， 加之耐藥性日益嚴(yán)重， 常規(guī)的抗生素治療已不符合病情的需要， 中成藥以其療效和便捷深受廣大醫(yī)生和患者的喜愛， 因此中成藥已成為治療該類疾病的主要手段之

一[7]。

婦康口服液系成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院著名婦科專家之經(jīng)驗(yàn)方， 主要成分為忍冬藤、鱉甲、連翹、草紅藤、蒲公英、紫花地丁、大青葉、升麻、蒲黃、椿皮、茵陳、海金沙， 具有清熱利濕、活血止痛的功效[8]。婦科千金膠囊是國(guó)家保密品種[9]。主要成分為千斤拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當(dāng)歸、雞血藤、黨參， 具有清熱除濕， 益氣化瘀功效[10]。婦康口服液與婦科千金膠囊均為經(jīng)典的非處方藥自助系統(tǒng)（OTC）成藥， 廣泛用于臨床， 但針對(duì)于附件炎性包塊的研究則較少， 作者選取附件炎性包塊患者作為臨床研究對(duì)象， 不僅系統(tǒng)地觀察了以上兩藥用于附件炎性包塊的臨床療效， 而且還深入研究了兩藥聯(lián)合用的臨床價(jià)值。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組、對(duì)照組1、對(duì)照組2的治療總有效率分別為97.30%、83.33%、80.56%；觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組1和對(duì)照組2， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） ；對(duì)照組1與對(duì)照組2 的總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療前， 觀察組KPS評(píng)分與對(duì)照組1和對(duì)照組2比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后， 三組KPS評(píng)分均明顯高于治療前， 且觀察組高于對(duì)照組1和對(duì)照組2， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組1和對(duì)照組2的KPS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后1、3個(gè)月時(shí)， 觀察組復(fù)發(fā)率與對(duì)照組1和對(duì)照組2比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后6個(gè)月時(shí)， 觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組1和對(duì)照組2， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證明婦康口服液聯(lián)合婦科千金膠囊對(duì)于附件炎性包塊都有較好的治療作用， 能改善患者的身體狀態(tài)和復(fù)發(fā)情況。

綜上所述， 婦康口服液聯(lián)合婦科千金膠囊治療附件炎性包塊， 能夠明顯提高治療效果， 改善患者身體狀態(tài)， 具有積極的治療意義。

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[收稿日期：2017-08-22]endprint