鐘衛(wèi)民

【摘要】 目的 對磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效進(jìn)行分析。方法 40例流行性感冒患者， 隨機(jī)分為對照組與觀察組， 各20例。對照組給予普通抗感冒藥進(jìn)行治療， 觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合磷酸奧司他韋進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率， 以及感冒持續(xù)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間。結(jié)果 觀察組治療總有效率95.00%高于對照組70.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間， 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率30.00%高于觀察組5.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.33， P<0.05）。觀察組感冒持續(xù)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間均短于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相比采用普通抗感冒藥治療流行性感冒， 采用磷酸奧司他韋治療的效果更顯著， 具有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 磷酸奧司他韋；流行性感冒；牛黃清感膠囊

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.071

流行性感冒（簡稱流感）是一種常見的急性呼吸道傳染病， 季節(jié)性強(qiáng)、普遍易感、傳播速度快是其主要臨床特點(diǎn)。其中， 在春季與冬季， 流行性感冒的發(fā)病率可達(dá)到35%以上， 主要癥狀為頭暈、高熱、全身無力等[1]。神經(jīng)氨酸酶（NA）是流行性感冒病毒的表面蛋白， 可強(qiáng)化病毒穿透靶細(xì)胞黏液層的能力， 并容易促使人體內(nèi)的流行性感冒病毒迅速釋放， 繼而對人們的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[2]。目前， 臨床治療流行性感冒的藥物種類繁多， 但治療效果并不盡如人意。鑒此情況， 本文就流行性感冒患者應(yīng)用磷酸奧司他韋進(jìn)行治療的效果展開了研究和分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年4月在本院接受治療的40例流行性感冒患者， 隨機(jī)分為對照組與觀察組， 各20例。觀察組中男10例， 女10例， 年齡17～37歲， 平均年齡（27.32±3.23）歲， 病程8～48 h， 平均病程（28.34±6.55）h， 體溫37.86～38.90℃， 平均體溫（38.38±0.25）℃；對照組中男9例， 女11例， 年齡18～39歲， 平均年齡（28.35±3.55）歲， 病程8～50 h， 平均病程（29.31±6.89）h， 體溫37.56～38.77℃， 平均體溫（38.16±0.15）℃。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用牛黃清感膠囊（黑龍江澳利達(dá)奈德制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20026054）進(jìn)行治療， 2粒/次，

3次/d， 口服。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合磷酸奧司他韋（宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20065415）進(jìn)行治療， 75 mg/次， 口服， 每日最少服用2次。同時(shí)提前告知患者治療期間需要注意的事項(xiàng)， 并根據(jù)患者的身體情況調(diào)節(jié)飲食， 為其制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)計(jì)劃等， 以增強(qiáng)患者自身的抵

抗力。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并對比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率， 以及感冒持續(xù)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者治療后體溫在1 d以內(nèi)恢復(fù)至正常范圍， 且癥狀、體征基本消失；有效：患者的體溫在2～3 d內(nèi)恢復(fù)正常， 臨床癥狀有所改善；無效：患者治療3 d后體溫基本無變化， 臨床癥狀無改變跡象， 或病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率95.00%高于對照組70.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療期間， 觀察組20例患者中， 1例患者嚴(yán)重頭暈， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；對照組20例患者中有6例患者出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)， 其中， 頭暈2例、干嘔2例、腹瀉1例、惡心1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.33， P<0.05）。

2. 3 兩組患者感冒持續(xù)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組感冒持續(xù)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間均短于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

流行性感冒作為一種常見的呼吸道傳染病， 主要是由一種B型、兩種A型以及變異型流行性感冒病毒引發(fā)的， 具有極強(qiáng)的傳播性與極高的發(fā)病率。普通感冒通過口服常規(guī)的感冒藥便可恢復(fù)健康， 但流行性感冒病毒不同于普通的感冒， 其具有極強(qiáng)的變異能力， 傳播途徑也相對廣泛， 如若治療不及時(shí)或治療措施不當(dāng)， 輕則導(dǎo)致患者身體長時(shí)間不適， 重則導(dǎo)致患者死亡， 而流行性感冒一旦大面積爆發(fā)， 則會(huì)對人們的健康與生命構(gòu)成威脅[3-5]。因此， 在流行性感冒發(fā)生時(shí)， 必須要對流行性感冒患者采取及時(shí)、有效的治療措施， 確保其盡快恢復(fù)， 防止傳染給他人。磷酸奧司他韋作為一種具有選擇性的神經(jīng)氨酸酶抑制劑， 能對被感染細(xì)胞表面的神經(jīng)氨酸酶進(jìn)行抑制， 并能阻礙病毒的繁殖， 從而避免病毒發(fā)生擴(kuò)散感染， 并對流行性感冒起到有效的控制作用[4， 6-9]。此外， 磷酸奧司他韋還具有高效的特異性， 服用之后可迅速被人體吸收， 并在肝、酶、腸道的共同作用下能迅速殺死流行性感冒病毒的新陳代謝物， 防止流行性感冒病毒在人體內(nèi)無限制堆積， 從而對流行性感冒病毒的傳播與繁殖進(jìn)行抑制。相較于其他的治療藥物， 磷酸奧司他韋的耐受性較好， 不良反應(yīng)較少， 用于治療甲型流行性感冒與乙型流行性感冒的效果顯著[5， 10]。endprint

通過以上數(shù)據(jù)分析可知， 觀察組治療總有效率95.00%高于對照組70.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間， 觀察組20例患者中1例患者嚴(yán)重頭暈， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；對照組20例患者中有6例患者出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)， 其中， 頭暈2例、干嘔2例、腹瀉1例、惡心1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.33， P<0.05）。觀察組感冒持續(xù)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間均短于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明將磷酸奧司他韋應(yīng)用于流行性感冒的治療中， 可提高患者的臨床療效， 并能促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述， 相比采用普通抗感冒藥治療流行性感冒， 采用磷酸奧司他韋治療的效果更顯著， 具有臨床推廣與應(yīng)用

價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 周濤. 磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效和安全性. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2014， 12（28）：142-143.

[2] 李龍蕓， 蔡柏薔， 王孟昭， 等. 磷酸奧司他韋治療流行性感冒的多中心臨床研究. 中華內(nèi)科雜志， 2015， 12（40）：838-841.

[3] 薛建芳， 王云麗. 磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒的療效觀察. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2016， 3（27）：5490-5491.

[4] 王孟昭， 孫武裝， 王亞梅， 等. 磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效和安全性. 中華傳染病雜志， 2003， 21（2）：114-117.

[5] 劉佳. 磷酸奧司他韋顆粒治療小兒支氣管肺炎合并流行性感冒的臨床分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2014， 3（36）：7254-7255.

[6] 楊海龍. 磷酸奧司他韋治療流行性感冒臨床觀察. 中國民族民間醫(yī)藥， 2015（8）：49-50.

[7] 陸曉萍， 毛順峰， 林越仙. 磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒療效觀察. 兒科藥學(xué)雜志， 2015（2）：24-26.

[8] 張莉婭. 磷酸奧司他韋對流行性感冒患兒的臨床療效評價(jià). 抗感染藥學(xué)， 2016（2）：430-432.

[9] 鐘敏， 焦健， 金毅， 等. 磷酸奧司他韋治療流行性感冒的效果研究. 中國處方藥， 2016， 14（8）：64-65.

[10] 王彤. 磷酸奧司他韋輔助藿香正氣丸治療流行性感冒的療效. 華夏醫(yī)學(xué)， 2016， 29（1）：69-71.

[收稿日期：2017-08-15]endprint