◎ 湯大鐵

你誤解胰島素了嗎

◎ 湯大鐵

胰島素是治療糖尿病的有利武器，相當(dāng)一部分患者需要使用胰島素，但我在臨床工作中發(fā)現(xiàn)人們對(duì)胰島素有很大的誤解。

使用胰島素不會(huì)成癮

首先，胰島素是人體內(nèi)本身存在的唯一一種降糖激素。我們依靠胰島素生活，有了胰島素，我們才能利用糖來提供能量，才能把多余的糖作為能量?jī)?chǔ)存起來，否則，我們將得不到能量，只能消耗脂肪和蛋白質(zhì)，最終死亡。

可以說胰島素就像一把鑰匙，開啟葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的大門，只有進(jìn)入細(xì)胞的葡萄糖才能為細(xì)胞提供動(dòng)力，使人體具有正常的各種生理功能。

使用胰島素也不會(huì)成癮。糖尿病患者注射胰島素用來控制高血糖，當(dāng)停用胰島素注射，患者即使出現(xiàn)血糖的再次升高也不會(huì)出現(xiàn)戒斷表現(xiàn)。胰島素與可以產(chǎn)生依賴的某些藥物（如毒品）是不同的兩種作用機(jī)制。

胰島素不存在依賴性

是否使用胰島素取決于你的血糖水平，是否終生使用取決于你自身分泌胰島素的功能。1型糖尿病和部分2型糖尿病患者自身分泌胰島素功能差，幾乎不分泌胰島素，這個(gè)時(shí)候口服降糖藥是不起作用的，只能外源性補(bǔ)充胰島素。

注射胰島素同樣也是一種降血糖的治療手段，持續(xù)注射還是短期應(yīng)用是根據(jù)病情變化決定的，而不是一成不變的。也就是說胰島素不存在依賴性的問題，它的使用完全取決于你自身是否能分泌胰島素，能分泌就可以不用，不能分泌就要終生使用。臨床上我們常建議“早打早?！薄耙姾镁褪铡?。

胰島素能有效預(yù)防并發(fā)癥

胰島素不僅能降糖，還能有效預(yù)防并發(fā)癥。

糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。尿毒癥就是糖尿病并發(fā)癥的一種，而且，糖尿病患者患上尿毒癥的概率比非糖尿病患者要高20倍左右；大血管并發(fā)癥的患病率也比一般人高3～10倍。

很多2型糖尿病患者僅僅通過飲食、運(yùn)動(dòng)和口服藥物就可以控制病情，但有一部分人仍達(dá)不到理想的效果。因此，為了減輕胰島β細(xì)胞受損，可以根據(jù)醫(yī)生建議盡早使用胰島素治療，而不是在飲食、運(yùn)動(dòng)等其他治療方法無效時(shí)才考慮。（摘自《家庭醫(yī)藥》2017年第5期圖/廖新生）