高兵，田秀榮

摘要：遺傳學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)占有極其重要的地位[1]。為適應(yīng)21世紀(jì)對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需求，有必要也應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校的重要基礎(chǔ)課——醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革，如此才能提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維與實(shí)驗(yàn)操作技能。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）48-0106-02

一、引言

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能、思考能力、創(chuàng)新能力有很重要的作用。目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都是根據(jù)學(xué)校自身招生專業(yè)、招生規(guī)模及實(shí)驗(yàn)條件，開設(shè)與遺傳學(xué)基礎(chǔ)理論密切結(jié)合的實(shí)驗(yàn)課程。一般來講，大致涵蓋以下兩個(gè)內(nèi)容：第一，與遺傳學(xué)基礎(chǔ)理論密切相關(guān)的染色體操作技術(shù)實(shí)驗(yàn)，如染色體制備、核型分析、性染色質(zhì)檢查等。第二，與一些家族遺傳病密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，如皮紋分析、PTC嘗味能力實(shí)驗(yàn)、系譜分析等。這些實(shí)驗(yàn)大多歸屬于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，涉及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容卻不多。另外，在以前的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中，經(jīng)常是老師事先在黑板上或PPT課件中將實(shí)驗(yàn)操作的原理與操作步驟一一列出，學(xué)生僅僅是按照教師給出的實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)提示等實(shí)施按圖索驥式的操作，這就算完成任務(wù)了，很少動(dòng)腦筋思考，只是看看自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)上的是否一致即可，導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生不能主動(dòng)思考，缺少獨(dú)立思考的過程，因此并沒有達(dá)到進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的初衷。

實(shí)驗(yàn)室是學(xué)生開展科學(xué)實(shí)驗(yàn)的主要活動(dòng)場(chǎng)所，也是培養(yǎng)其創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)平臺(tái)[2]。為了“進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的人才，就必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和教學(xué)內(nèi)容的改革[3]”。因此，教育部在《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中對(duì)各高校提出了要求，即要“開出一批新的綜合性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)”，目的是要“創(chuàng)造條件使學(xué)生較早地參與科學(xué)研究和創(chuàng)新活動(dòng)”。按照這個(gè)指示，許多醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)陸續(xù)進(jìn)行了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)改革工作，也深受廣大師生的積極響應(yīng)和推崇。

通過老師的指導(dǎo)，學(xué)生依據(jù)學(xué)校現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備、藥品等條件，模仿實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)上面既定的實(shí)驗(yàn)原理、目標(biāo)，通過獨(dú)立思考，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)線路，篩選實(shí)驗(yàn)材料、藥品、器械，并獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析處理，這就是設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。此種實(shí)驗(yàn)的改革，改變了過去傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性、主動(dòng)性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為自主學(xué)習(xí)，極大地提高了學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性與自主性。鑒于設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方法較之傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的單一性有多樣性的優(yōu)勢(shì)，使得能力、興趣等方面存在差異的學(xué)生可以通過針對(duì)自身個(gè)性化特點(diǎn)依照有差別的途徑和實(shí)驗(yàn)方法達(dá)到統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)施的進(jìn)程中，每名學(xué)生的思辨能力、解決問題的能力、動(dòng)手的能力都可以獲得充分發(fā)揮并得到重視，這改變了眾人同一個(gè)面目、眾人同一個(gè)方法的實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式，對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)大有裨益。同時(shí)，也能夠使實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革得到進(jìn)一步的深化，是提高育人質(zhì)量的重要舉措之一。

二、實(shí)驗(yàn)課方法改革探討

老師應(yīng)該想方設(shè)法地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有獨(dú)創(chuàng)性的思考，對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行詳盡的設(shè)計(jì)，包括實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)藥品、實(shí)施的路徑、需要克服的困難以及預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)論等。學(xué)生還可以根據(jù)所學(xué)的遺傳學(xué)理論知識(shí)，進(jìn)行獨(dú)立思考并按照自己的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃為實(shí)驗(yàn)順利開展而預(yù)備實(shí)驗(yàn)材料、藥品、器械等，還要制定詳盡的時(shí)間流程與操作路徑。例如，我們?cè)?jīng)給學(xué)生出過一個(gè)“鼠肝DNA的制備”這樣的實(shí)驗(yàn)題目，這個(gè)實(shí)驗(yàn)題目以前在實(shí)驗(yàn)操作手冊(cè)上面沒有，但是“人外周血細(xì)胞的培養(yǎng)和染色體標(biāo)本的制備”這樣相似的論證實(shí)驗(yàn)還是有的，教師可以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生按照這個(gè)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。絕大多數(shù)學(xué)生都明白，許多小的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目組成了一個(gè)一個(gè)完整的大的實(shí)驗(yàn)過程，例如，預(yù)先準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，摘取動(dòng)物肝臟，分離與制備肝細(xì)胞等。學(xué)生對(duì)其中的每一個(gè)操作步驟都不能掉以輕心，要有細(xì)致的安排與計(jì)劃，而且應(yīng)該在查閱許多相關(guān)資料的基礎(chǔ)上才能設(shè)計(jì)出沒有漏洞的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。唯有如此，才能使學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性和參與實(shí)驗(yàn)操作的愿望，才能夠培養(yǎng)學(xué)生溝通、協(xié)作的能力。尤其是在實(shí)驗(yàn)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)——在討論、分析并總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的過程中，能夠使學(xué)生在交流甚至質(zhì)疑中培養(yǎng)思辨能力、人際溝通能力，進(jìn)而提高他們的自信心和成就感。

在任課教師的指導(dǎo)下，學(xué)生將實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完成之后，就可以將教師指導(dǎo)題目做實(shí)驗(yàn)的方法融入到實(shí)驗(yàn)步驟中，對(duì)預(yù)期出現(xiàn)的某些問題提出解決措施。現(xiàn)在仍然以“鼠肝DNA的制備”實(shí)驗(yàn)為例，有很多學(xué)生明白需要采用生物化學(xué)的方法來進(jìn)行裂解、提取細(xì)胞膜和核膜，但有的學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的過程中，染色體和DNA是有區(qū)別的，還要進(jìn)行除掉雜蛋白、RNA等物質(zhì)的操作，而且要使DNA保持完整性，實(shí)際上，實(shí)驗(yàn)過程看似簡(jiǎn)單，但操作起來卻很煩瑣。學(xué)生自己在獨(dú)立操作的過程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)之前漏掉了許多沒有考慮到的問題，如此，學(xué)生就不得不將遇到的問題進(jìn)行重新思考，從而重新考慮問題，最后設(shè)計(jì)出沒有漏洞的實(shí)驗(yàn)方案，通過不同觀點(diǎn)的交流碰撞，得出解決問題的方法，從而使學(xué)生的思辨能力得到提高，為他們今后走向科學(xué)研究的崗位邁出堅(jiān)實(shí)的一步。

老師還可以打破過去對(duì)學(xué)生進(jìn)行1至2人分組的傳統(tǒng)教條式的實(shí)驗(yàn)分組形式，可以依照實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)、學(xué)生性格、興趣與能力的差異性，允許學(xué)生自行分組，如此，一方面能夠提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作質(zhì)量，培養(yǎng)操作技能；另一方面，學(xué)生在身心愉悅的情況下，能夠提高團(tuán)隊(duì)合作能力，提高驗(yàn)證理論知識(shí)的積極性與主動(dòng)性。在實(shí)驗(yàn)實(shí)施之前，老師通過安排實(shí)驗(yàn)課代表組織學(xué)生自己報(bào)名進(jìn)行分組，然后再由課代表結(jié)合學(xué)生們的意愿安排各個(gè)實(shí)驗(yàn)小組的成員與實(shí)驗(yàn)小組組長(zhǎng)，各個(gè)小組在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、步驟、實(shí)驗(yàn)材料藥品等進(jìn)行討論，并分頭開展實(shí)驗(yàn)，最后各個(gè)小組將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論、分析、質(zhì)疑甚至辯論，進(jìn)而得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果與結(jié)論。

對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、步驟、形式等進(jìn)行改革，是對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ竭M(jìn)行挑戰(zhàn)，是將單一的實(shí)驗(yàn)改為綜合性試驗(yàn)，在這個(gè)過程中，面臨許多能夠隨機(jī)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)方法。從“鼠肝DNA的制備”實(shí)驗(yàn)中我們能夠看到，其中的每一個(gè)步驟都有另外的一些方法能夠進(jìn)行操作，學(xué)生們完全可以根據(jù)獨(dú)立思考、分析及組員之間充分討論之后選擇他們認(rèn)為最合適的途徑進(jìn)行操作。也許有時(shí)會(huì)遇到按照自己的設(shè)計(jì)進(jìn)行操作之后出現(xiàn)的并不理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，但這并不是壞事，并不代表失敗，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考、分析與解決問題的方法，才達(dá)到了真正的教學(xué)目的。

三、結(jié)語

上述實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革方法，適用于所有開設(shè)《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》課程的學(xué)校，我們?cè)诟母锏倪^程中，學(xué)生受益匪淺。在具體實(shí)施的過程中，老師可以根據(jù)不同專業(yè)的學(xué)生安排不同的實(shí)驗(yàn)題目、科研課題，如不同類型材料的染色體制備與顯微觀察、親緣關(guān)系的遺傳分析等。在三周前，將實(shí)驗(yàn)題目、科研課題以及各項(xiàng)要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面告知，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣、能力、個(gè)性等特點(diǎn)自行進(jìn)行題目的選擇與分組，同時(shí)由他們自己推選出負(fù)責(zé)任的小組長(zhǎng)，跟以往一樣，組長(zhǎng)要統(tǒng)籌負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)選材、實(shí)驗(yàn)藥品、實(shí)驗(yàn)器械等。在小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，學(xué)生們進(jìn)行實(shí)驗(yàn)途徑的設(shè)計(jì)，并預(yù)想出現(xiàn)的問題以及解決的方法等。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，小組長(zhǎng)帶領(lǐng)大家對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、討論，最后，每名學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及出現(xiàn)的問題等進(jìn)行總結(jié)并提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)心得體會(huì)。

通過對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行改革，能夠使學(xué)生成為教學(xué)的主體，并真正落實(shí)引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的目的。自主學(xué)習(xí)的方法能夠在尊重學(xué)生獨(dú)立人格的基礎(chǔ)上，在發(fā)展學(xué)生個(gè)性的前提下，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性、自覺性與積極性，變要求學(xué)生學(xué)習(xí)為學(xué)生自覺學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠自己做出怎么學(xué)、如何學(xué)、學(xué)什么的決定，并能夠自覺自愿地對(duì)自己進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)與總結(jié)，從中找差距，找不足。在自主學(xué)習(xí)的過程中，能夠培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力、終身學(xué)習(xí)能力。而這些能力能夠使學(xué)生快速適應(yīng)知識(shí)更新周期不斷加快的新世紀(jì)，使學(xué)生在科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展的當(dāng)下，能夠快速學(xué)會(huì)新知識(shí)、掌握新知識(shí)，做知識(shí)的主人，從而跟上科學(xué)技術(shù)不斷前行的步伐。所以學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)是教學(xué)關(guān)鍵。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“主人翁”意識(shí)和教師的引導(dǎo)作用。該方法的實(shí)施使學(xué)生的個(gè)性得到充分體現(xiàn)，創(chuàng)新精神得到培養(yǎng)。

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