陳 剛，王敬科，鄭 強

（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

介入治療與保守治療心肌梗死的長期療效對比研究

陳 剛，王敬科，鄭 強

（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

目的 探討介入治療與保守治療心肌梗死的長期療效。方法 選取2013年8月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者99例作為研究對象，并將其分為兩組。對照組54例行保守治療，實驗組55例行介入治療，對兩組患者長期療效進行比較。結(jié)果 經(jīng)比較，實驗組患者2年后生存率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對心肌梗死患者采用介入治療，治療效果顯著，可對患者心功能進行顯著改善，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

介入治療、保守治療、心肌梗死、長期療效

為探討兩種治療方式治療心肌梗死的長期效果，本文選取來我院治療的心肌梗死患者99例，對其中55例患者行介入治療，發(fā)現(xiàn)對心肌梗死患者采用介入治療，治療效果顯著，可對患者心功能進行顯著改善?，F(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者99例作為研究對象，并將其分為兩組。對照組54例，男41例，女13例，年齡35～72歲，平均年齡（51.23±2.74）歲。實驗組55例，男39例，女16例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均行常規(guī)治療，如鈣離子拮抗劑、阿司匹林等藥物治療。對照組在常規(guī)治療上行保守治療，皮下注射低分子肝素鈣0.4 mL，2次/d，連續(xù)治療8 d[2]。實驗組患者行介入治療，具體方法如下：術(shù)前患者行負荷量為300 mg的氯吡格雷治療，并依據(jù)造影結(jié)果對患者血管行冠狀動脈內(nèi)成形術(shù)及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。術(shù)后皮下注射0.4 mL低分子肝素鈣，2次/d，氯吡格雷75 mg，1次/d，連續(xù)治療1年[3]。并長期讓患者行阿司匹林治療，根據(jù)患者血脂情況及心功能情況調(diào)整鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后對患者隨訪，記錄1年心臟事件發(fā)生率、再入院率，并記錄2年心臟事件發(fā)生率、再入院率以及生存率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者1年內(nèi)心臟事件發(fā)生率與再住院率比較（見表1）

表1 兩組患者1年內(nèi)心臟事件發(fā)生率與再住院率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者3年內(nèi)心臟事件發(fā)生率、再住院率以及生存率比較（見表2）

表2 兩組患者2年內(nèi)心臟事件發(fā)生率、再住院率以及生存率比較 [n（%）]

3 討 論

臨床上治療心肌梗死一般采用保守治療或介入治療。介入治療是對患者病變血管直接實施治療，使得血管的血運重建功能短期內(nèi)可恢復(fù)，從而保持血運持久性，防止出現(xiàn)冠狀動脈不良。保守治療是利用藥物治療方式對患者血栓負擔(dān)進行減輕，同時也鈍化不穩(wěn)定斑塊。藥物治療對嚴重病變血管狹窄很難起到改善心肌缺血及血管狹窄的良好作用，因此治療后患者很容易出現(xiàn)心臟時間，長期治療效果不夠明顯。選取來我院治療的心肌梗死患者99例，并將患者按隨機原則分為兩組。對照組54例行保守治療，實驗組55例行介入治療，發(fā)現(xiàn)實驗組1年內(nèi)心臟事件發(fā)生率為9.09%，再住院率為12.73%。對照組1年內(nèi)心臟事件發(fā)生情況為24.07%，再住院情況為27.78%。另外，實驗組患者2年內(nèi)心臟事件發(fā)生率及再住院率低于對照組，且2年內(nèi)生存率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，介入治療心肌梗死患者的長期效果更好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]陳 飛,許 澎,喬 祺.超聲介導(dǎo)一氧化氮微泡輔助骨髓間充質(zhì)干細胞移植治療心肌梗死[J].中國組織工程研究,2017,21(17):2678-2683.

[2]趙啟明,盛 開,張選奮.間充質(zhì)干細胞治療心肌梗死:離臨床應(yīng)用還有多遠？[J].中國組織工程研究,2017,21(17):2766-2775.

[3]李景瑞.PCI術(shù)前應(yīng)用替羅非班對急性心肌梗死患者相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國藥房,2017,28(20):2823-2826.

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ISSN.2095-6681.2017.26.53.01

本文編輯：劉欣悅