姚紅梅 田黎 尹燕飛 張曉波 葛振林

730000， 蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科

病案報(bào)告

嚴(yán)重骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形伴雙側(cè)上頜尖牙阻生的正畸治療1例

姚紅梅 田黎 尹燕飛 張曉波 葛振林

730000， 蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科

嚴(yán)重骨性Ⅲ類錯(cuò)畸形且上頜尖牙嚴(yán)重阻生，因處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，通過(guò)上下頜活動(dòng)與固定矯治器治療，使反得以糾正，面型明顯改善，保留了牙列的完整性，咬合關(guān)系正常。

骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合； 尖牙阻生； 反牙合； 矯治

1 病例資料

1.1 基本情況

患者陳某， 男， 13 歲。主訴：“地包天”求治?；颊呷檠懒蟹?，近年來(lái)面中部凹陷加重，無(wú)正畸治療和家族遺傳史，全身狀況良好。患者面中1/3嚴(yán)重凹陷，面下1/3過(guò)長(zhǎng)，呈Ⅲ類骨面型。牙列式為，雙側(cè)磨牙完全近中關(guān)系，反覆蓋7 mm，下頜無(wú)法后退，中線不齊，牙周組織及顳下頜關(guān)節(jié)健康(圖 1)。

1.2 X線檢查

1.3 診斷

1.4 矯治目標(biāo)

1.5 矯治設(shè)計(jì)

表 1 矯治前后頭影測(cè)量值

1.6 矯治過(guò)程

2 結(jié) 果

圖 1 矯治前面像、曲位斷層片、頭顱側(cè)位片

圖 2 矯治前模型和頭顱側(cè)位片

圖 3 治療后上、下像 圖 4 矯治前后SN平面重疊頭影描記圖

3 矯治體會(huì)

(1) 重度骨性Ⅲ類畸形，處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，首先應(yīng)促進(jìn)上頜骨生長(zhǎng)。

(3) 高角病例使用Ⅲ類牽引時(shí)，始終注意垂直向支抗的控制，盡量使用短Ⅲ類牽引。

(收稿： 2016-07-02 修回： 2016-10-11)

TheorthodonticstreatmentofsevereskeletalclassIIImalocclusionwithbilateralmaxillaryimpactedcanines：Acasereport

YAOHongmei,TIANLi,YINYanfei,ZHANGXiaobo,GEZhenlin.

730000,DepartmentofOrthodontics，SchoolofStomatology,LanzhouUniversity,China

An adolescent patient, in the peak of growth and development, with severe skeletal Class III malocclusion and maxillary impacted canines was treated by removable and fixed appliances in the upper and lower dental arches. After treatment，the crossbite was relieved , the facial contour was improved, the integrity of the denture was kept and the Class Ⅰ molar relationship was achieved.

SkeletalClassIIIMalocclusion；ImpactedCanines；Crossbite；Corrective