苗茂云，張向鋒，徐娜娜

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東濰坊262500）

高職護(hù)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng)的研究＊

苗茂云，張向鋒，徐娜娜

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東濰坊262500）

通過(guò)校企合作，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，建設(shè)雙師型師資隊(duì)伍，進(jìn)行課程改革，改進(jìn)教育教學(xué)方法，構(gòu)建多層次實(shí)踐教學(xué)體系，應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)構(gòu)建仿真平臺(tái)，建立科學(xué)考評(píng)體系，注重早期科研訓(xùn)練，系統(tǒng)訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、科學(xué)思維、創(chuàng)業(yè)精神以及社會(huì)服務(wù)的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)未來(lái)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求。

高職護(hù)生；創(chuàng)新精神；實(shí)踐能力；護(hù)理專業(yè)

根據(jù)學(xué)院“強(qiáng)基礎(chǔ)、重人文，加強(qiáng)實(shí)踐、突出創(chuàng)新”的教學(xué)理念，確立了培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力和可持續(xù)發(fā)展力，注重創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng)的人才培養(yǎng)模式。以高水平的雙師型師資隊(duì)伍為保證，調(diào)整專業(yè)課程設(shè)置和整合教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建提高學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的教學(xué)體系，把傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)貫穿于教學(xué)的全過(guò)程，培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

1 校企合作構(gòu)建創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力平臺(tái)

按照校院合作、資源共享、雙方共贏的原則，校院合作共建校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)習(xí)基地。我院加大資金投入，建成基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、ICU實(shí)訓(xùn)室等共73個(gè)實(shí)訓(xùn)室，實(shí)訓(xùn)設(shè)備總值3 100余萬(wàn)元，滿足了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)的需求。目前，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目122項(xiàng)，實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課開(kāi)出率100%.加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)，拓寬學(xué)生就業(yè)渠道。與我院建有長(zhǎng)期穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地60家（均為2級(jí)甲等以上醫(yī)院），承擔(dān)學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和教師實(shí)踐鍛煉等教學(xué)任務(wù)。同時(shí)，定期組織教師到教學(xué)醫(yī)院檢查學(xué)生的實(shí)習(xí)狀況，和帶教老師溝通，了解學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距，調(diào)整專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，使學(xué)校教育更加符合校企合作、工學(xué)結(jié)合的職業(yè)院校辦學(xué)特色。

2 加強(qiáng)創(chuàng)新型雙師型隊(duì)伍建設(shè)

創(chuàng)新型雙師型隊(duì)伍是提高學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的保障。要培養(yǎng)高級(jí)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才，就要有一批創(chuàng)新型雙師素質(zhì)的教師隊(duì)伍。這就要求護(hù)理專業(yè)教師不僅要專業(yè)理論水平高、知識(shí)全面，又要具備臨床護(hù)理、護(hù)理管理等相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校制定了師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，引進(jìn)高學(xué)歷高素質(zhì)的專業(yè)教師，聘用臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、實(shí)踐技能精湛臨床護(hù)理專家作為兼職教師，成立專門(mén)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師團(tuán)隊(duì)，并開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)研究，提高實(shí)踐教學(xué)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。鼓勵(lì)教師到醫(yī)院進(jìn)行頂崗鍛煉，提高臨床教學(xué)能力。在授課時(shí)以學(xué)生為中心，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，通過(guò)學(xué)生全面多樣的主體活動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的全面發(fā)展[1]。

3 進(jìn)行課程改革，助力創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)

3.1 實(shí)行以器官系統(tǒng)為中心的課程體系改革

根據(jù)護(hù)理工作崗位需求，圍繞護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，減少課程重復(fù)設(shè)置，加強(qiáng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理課程進(jìn)行優(yōu)化整合，按“人體系統(tǒng)”進(jìn)行高職護(hù)理專業(yè)的課程體系設(shè)置，并從第2學(xué)期開(kāi)始實(shí)施工學(xué)交替，進(jìn)行理論與臨床實(shí)踐同步教學(xué)。并在每個(gè)系統(tǒng)在校理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，去醫(yī)院的相應(yīng)科室見(jiàn)習(xí)1～2周。以工作過(guò)程為主線、以工作任務(wù)引領(lǐng)指導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系，提高學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的能力。

3.2 試點(diǎn)護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制

以護(hù)理崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，院校合作試點(diǎn)現(xiàn)代學(xué)徒制，加強(qiáng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。第1學(xué)年，夯實(shí)基礎(chǔ)階段，學(xué)生在學(xué)校里學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)基礎(chǔ)課，穿插安排崗位見(jiàn)習(xí)；第2學(xué)年，課崗結(jié)合階段，學(xué)生入住醫(yī)院，半工半讀，專業(yè)理論課采取教師課堂授課模式，實(shí)踐課學(xué)生走進(jìn)病房，采取以師帶徒形式，促進(jìn)理論和實(shí)踐結(jié)合；第3學(xué)年，頂崗實(shí)習(xí)階段，學(xué)生主要在醫(yī)院護(hù)理崗位進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，理論學(xué)習(xí)為輔。

4 改革教學(xué)方法，提高創(chuàng)新能力

4.1 任務(wù)驅(qū)動(dòng)、問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)方法

教師以任務(wù)驅(qū)動(dòng)、問(wèn)題導(dǎo)向?yàn)橐I(lǐng)，以信息技術(shù)為載體，以培養(yǎng)學(xué)生崗位能力為目標(biāo)，教學(xué)過(guò)程采用理實(shí)一體化教學(xué)模式。通過(guò)創(chuàng)設(shè)任務(wù)或問(wèn)題，營(yíng)造問(wèn)題解決的環(huán)境，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，幫助學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中活化知識(shí)。創(chuàng)設(shè)開(kāi)放的學(xué)習(xí)環(huán)境和問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生提供用于支持學(xué)生自主學(xué)習(xí)和協(xié)作式探索的各種信息資源[2]。開(kāi)展臨床案例教學(xué)法、情境教學(xué)法、學(xué)生匯報(bào)講課法等，變教師的知識(shí)灌輸為學(xué)生的創(chuàng)新學(xué)習(xí)，突出學(xué)生創(chuàng)新精神與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。教學(xué)中以小組討論法、情境模擬為主，部分內(nèi)容采用翻轉(zhuǎn)課堂。利用信息化教學(xué)平臺(tái)，虛擬人體解剖軟件，SP病人、模擬病人進(jìn)行情境教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效果。通過(guò)開(kāi)放式教學(xué)過(guò)程，注重教學(xué)互動(dòng)，讓護(hù)生在問(wèn)題—探索—思考—解答模式中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，鍛煉臨床思維，提高自主學(xué)習(xí)能力。

4.2 采用“案例式”情景教學(xué)法

為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)改革模式，不斷增強(qiáng)醫(yī)護(hù)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的分析和解決的能力，將“案例情景教學(xué)”運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的整個(gè)體系中。在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，設(shè)定案例情景教學(xué)，案例多采用院內(nèi)外護(hù)理工作情景，涉及多個(gè)護(hù)理操作，使學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容更加貼近臨床，減少學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距，提高學(xué)生的解決問(wèn)題的能力。通過(guò)案例式的教學(xué)方法，讓學(xué)生在無(wú)形中學(xué)會(huì)了相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，也掌握了一些臨床技巧，豐富了學(xué)生個(gè)人護(hù)理知識(shí)的范圍，同時(shí)也增強(qiáng)了對(duì)于護(hù)理這門(mén)課程的興趣，提高了教學(xué)效果[3]。

5 構(gòu)建多層次實(shí)踐教學(xué)體系

構(gòu)建多層次實(shí)踐教學(xué)體系，以基本型實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，綜合型實(shí)驗(yàn)為主體，設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)為提高。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，培養(yǎng)學(xué)生綜合利用各學(xué)科知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，將學(xué)生的實(shí)踐由模仿操作轉(zhuǎn)化為自主設(shè)計(jì)，由單純模擬轉(zhuǎn)化為綜合分析，簡(jiǎn)單重復(fù)轉(zhuǎn)化為獨(dú)立思考，全面提高學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，構(gòu)建基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、人文護(hù)理和特色護(hù)理的服務(wù)平臺(tái)，滿足學(xué)生多層次的學(xué)習(xí)需求，形成學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院三位一體的實(shí)踐教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，體現(xiàn)“臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合、能力與素質(zhì)相結(jié)合、創(chuàng)新與傳統(tǒng)相結(jié)合”，培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作技能、評(píng)判性思維能力和創(chuàng)新精神[4]。充分利用教學(xué)資源，提高學(xué)生動(dòng)手能力，課外活動(dòng)和周末開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，并讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)后整理、開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室器械物品領(lǐng)用登記和損耗呈報(bào)，提高了學(xué)生的管理能力。

6 應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)

應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，為創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)提供保障。注重運(yùn)用現(xiàn)代化信息手段開(kāi)展教學(xué)，開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)模式改革，充分運(yùn)用多媒體技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)技術(shù)、虛擬軟件、翻轉(zhuǎn)課堂、微課等現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)和手段，注重優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用與共享，通過(guò)展示圖片、視頻播放、模擬病人等多種手段調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。充分利用信息手段，引進(jìn)高端智能模擬教學(xué)系統(tǒng)，建立模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，教師在此系統(tǒng)上設(shè)置不同的場(chǎng)景，讓學(xué)生以小組為單位模擬臨床情境，訓(xùn)練學(xué)生的評(píng)判性思維和綜合實(shí)踐能力[5]。

7 建立科學(xué)的考評(píng)體系

科學(xué)有效的考核方法，可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)效果進(jìn)行較為全面客觀的評(píng)價(jià)。我們引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，建立了技能考核病例庫(kù)，并實(shí)施多站式、客觀結(jié)構(gòu)式專業(yè)技能考核。該考試方式不僅檢驗(yàn)了學(xué)生的理論掌握程度，還可以考核學(xué)生處理臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，提高應(yīng)急處理能力?？己烁幼⒅剡^(guò)程評(píng)價(jià)，注重考核學(xué)生知識(shí)運(yùn)用能力。評(píng)價(jià)方式采用自我評(píng)價(jià)與他人評(píng)價(jià)相結(jié)合，通過(guò)老師評(píng)價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化病人評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)和臨床專家評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)不足之處，明確努力方向。

8 注重早期科研訓(xùn)練

注重早期科研訓(xùn)練，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。注重學(xué)生早期科研能力的訓(xùn)練，組織大學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)新科研訓(xùn)練活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)和科研素質(zhì)。讓學(xué)生早期接觸患者并參加一些臨床病例討論，培養(yǎng)臨床思維。通過(guò)第二課堂，開(kāi)設(shè)科研講座、組建科研小組、開(kāi)展社會(huì)調(diào)查，設(shè)立課外科研專項(xiàng)基金，培養(yǎng)學(xué)生收集、處理和分析加工信息的能力，增強(qiáng)思考力和創(chuàng)造力，并在研究過(guò)程中主動(dòng)地獲取知識(shí)并應(yīng)用知識(shí)來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題。這不僅使學(xué)生的個(gè)性特長(zhǎng)和個(gè)人興趣得到很好的發(fā)揮，還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神，促進(jìn)了課內(nèi)與課外結(jié)合、教學(xué)與科研結(jié)合、科學(xué)與人文結(jié)合，使學(xué)生的綜合知識(shí)與綜合能力得到不同程度的提高[6]。我院護(hù)理專業(yè)將課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，從課程體系、教學(xué)內(nèi)容和知識(shí)結(jié)構(gòu)中探索適應(yīng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展需要的實(shí)用型“強(qiáng)基礎(chǔ)、重人文，加強(qiáng)實(shí)踐、突出創(chuàng)新”的人才培養(yǎng)模式，重視人文素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的全面培養(yǎng)，培養(yǎng)出具有開(kāi)拓創(chuàng)新精神，能夠解決實(shí)際問(wèn)題技術(shù)技能型高級(jí)護(hù)理人才，通過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、科學(xué)思維、創(chuàng)業(yè)精神以及社會(huì)服務(wù)的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)未來(lái)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求。

［1］葛邕，趙勛蘼.基于創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的思考［J］.高教論壇，2011（12）：61-62.

［2］靳磊，李倩倩，王瓏嬌.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)研究——以鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院為例［J］.太原城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（02）：128-129.

［3］趙坤.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)［J］.河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2015（03）：392-395.

［4］陳明霞.優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理本科人才［J］.中華護(hù)理教育，2011（01）：9-10.

［5］吳曉琴，葉國(guó)英，沈開(kāi)忠，等.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理一體化融合課程體系改革的實(shí)踐［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2013（21）：10-13.

［6］陳曉華，張秀軍.高職院校如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力［J］.山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011（S2）：210.

〔編輯：劉曉芳〕

R47；G712

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2017.19.007

2095－6835（2017）19－0007－03

山東省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目就業(yè)創(chuàng)業(yè)專項(xiàng)課題（編號(hào)：17SYB063）

苗茂云（1980—），女，山東諸城人，本科，講師，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育。