趙桂云

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

淺論綜合護(hù)理在對急性肺栓塞患者進(jìn)行介入治療中的應(yīng)用效果

趙桂云

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的：探討綜合護(hù)理在對急性肺栓塞患者進(jìn)行介入治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2010年1月至2016年12月期間在南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行介入治療的48例急性肺栓塞患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這48例患者分為乙組和甲組。為乙組24例患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，為甲組24例患者采用綜合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，并對比兩組患者對治療的依從率和對護(hù)理的滿意率。結(jié)果：甲組患者對治療的依從率為91.7%，乙組患者對治療的依從率為75.0%。甲組患者對治療的依從率高于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乙組患者中對護(hù)理的評價(jià)為完全滿意的患者有8例，為基本滿意的患者有10例，為不滿意的患者有6例。乙組患者對護(hù)理的滿意率為75.0%。甲組患者中對護(hù)理的評價(jià)為完全滿意的患者有11例，為基本滿意的患者有12例，為不滿意的患者有1例。甲組患者對護(hù)理的滿意率為95.8%。甲組患者對護(hù)理的滿意率高于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在對急性肺栓塞患者進(jìn)行介入治療中的應(yīng)用效果較好，能夠提高患者的治療依從性及其對護(hù)理的滿意度。

急性肺栓塞；介入治療；常規(guī)護(hù)理；綜合護(hù)理；對護(hù)理的滿意率

急性肺栓塞是臨床上呼吸科的常見病。此病主要是由于外源性栓子或內(nèi)源性栓子堵塞患者肺動脈的分支或主干引起的[1]。急性肺栓塞具有發(fā)病率高、致死率高的特點(diǎn)。進(jìn)行介入治療是臨床上治療急性肺栓塞的主要手段。有學(xué)者指出，對接受介入治療的急性肺栓塞患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討綜合護(hù)理在對急性肺栓塞患者進(jìn)行介入治療中的應(yīng)用效果，筆者對在南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行介入治療的48例急性肺栓塞患者進(jìn)行了對照研究。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2016年12月期間在南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行介入治療的48例急性肺栓塞患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這48例患者分為乙組和甲組。乙組的24患者中有男13例，女11例；其年齡在18歲至67歲之間，平均年齡(38.1±16.2)歲；其中有17例患者（占70.83%）存在胸痛的癥狀，23例患者（占95.83%）存在呼吸困難的癥狀，18例患者（占75.00%）存在咳嗽的癥狀，13例患者（占54.17%）存在胸悶的癥狀，5例患者（占20.83%）存在咳血的癥狀，1例患者（占4.17%）存在暈厥的癥狀。甲組的24患者中有男12例，女12例；其年齡在17歲至70歲之間，平均年齡(38.7±16.1)歲；其中有16例患者（占66.67%）存在胸痛 的癥狀，24例患者（占100.00%）存在呼吸困難的癥狀，13例患者（占54.17%）存在咳嗽的癥狀，16例患者（占66.67%）存在胸悶的癥狀，6例患者（占25.00%）存在咳血的癥狀，2例患者（占8.33%）存在暈厥的癥狀。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對乙組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測、對其進(jìn)行心理護(hù)理等。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對甲組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，護(hù)理方法如下：1）急性肺栓塞患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難癥狀，從而會導(dǎo)致其產(chǎn)生恐慌、焦慮的情緒[2]。因此，護(hù)理人員應(yīng)耐心地向患者講解急性肺栓塞的發(fā)病機(jī)制、臨床上治療急性肺栓塞的主要手段、效果及安全性，以消除其心中的顧慮，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。2）在進(jìn)行介入治療前，護(hù)理人員為患者建立靜脈通道，并協(xié)助其取仰臥位。對于胸痛癥狀較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥對其進(jìn)行治療，以免胸痛癥狀影響其正常呼吸。對于呼吸困難癥狀較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行吸氧，以提高其血氧飽和度，防止其發(fā)生心腦血管不良事件[3]。3）在進(jìn)行介入治療的過程中，護(hù)理人員密切觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化，并做好相應(yīng)的記錄。同時，耐心地傾聽患者的主訴，盡量滿足其合理需求。4）在介入治療結(jié)束后，護(hù)理人員對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并注意觀察其是否發(fā)生并發(fā)癥。同時，定時為患者更換股靜脈穿刺點(diǎn)處的敷料。此外，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取頭低腳高位，并定時對其下肢進(jìn)行按摩，以防止其發(fā)生下肢水腫和下肢深靜脈血栓。

1.3 治療依從性的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

應(yīng)用自擬的治療依從性量表將患者的治療依從性分為完全依從、基本依從和不依從三個等級。1）完全依從：患者治療依從性量表的評分在90分以上。2）基本依從：患者治療依從性量表的評分在60分至90之間。3）不依從：患者治療依從性量表的評分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性的比較

護(hù)理后，甲組患者中對治療的態(tài)度為完全依從的患者有13例（占54.17%），為基本依從的患者有9例（占37.50%），為不依從的患者有2例（占8.33%）。甲組患者對治療的依從率為91.7%（22/24）。乙組患者中對治療的態(tài)度為完全依從的患者有8例（占33.33%），為基本依從的患者有10例（占41.67%），為不依從的患者有6例（25.00%）。乙組患者對治療的依從率為75.0%（18/24）。甲組患者對治療的依從率高于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

乙組患者中對護(hù)理的評價(jià)為完全滿意的患者有8例（占33.33%），為基本滿意的患者有10例（占41.67%），為不滿意的患者有6例（占25.00%）。乙組患者對護(hù)理的滿意率為75.0%（18/24）。甲組患者中對護(hù)理的評價(jià)為完全滿意的患者有11例（占45.83%），為基本滿意的患者有12例（占50.00%），為不滿意的患者有1例（占4.17%）。甲組患者對護(hù)理的滿意率為95.8%（23/24）。甲組患者對護(hù)理的滿意率高于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表1 兩組患者治療依從性的比較

表2 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

3 討論

急性肺栓塞是臨床上較為常見的一種急危重癥。此病具有發(fā)病率高、致死率高的特點(diǎn)。在本文中，筆者采用綜合護(hù)理模式對在南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行介入治療的24例急性肺栓塞患者進(jìn)行了護(hù)理。本次研究的結(jié)果顯示，甲組患者對治療的依從率和對護(hù)理的滿意率均高于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與耿紅、李林[5]等學(xué)者的研究結(jié)果相似。

綜上所述，綜合護(hù)理在對急性肺栓塞患者進(jìn)行介入治療中的應(yīng)用效果較好，能夠提高患者的治療依從性及其對護(hù)理的滿意度。

[1] 張利.1例肝癌介入術(shù)后急性肺栓塞患者的護(hù)理體會[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015, 12(2):148-149.

[2] 楊玉,邢攸紅,楊靜,等.41例急性肺栓塞患者行介入治療圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(7):1089-1090.

[3] 葉燕.67例急性肺栓塞患者靜脈溶栓治療的護(hù)理[J].中國臨床護(hù)理,2015,24(5): 390-392.

[4] Z Zhan,C Wang,KC Nikus,et al.Electrocardiogram patterns during hemodynamic instability in patients with acute pulmonary emb olism[J].Annals of noninvasive electrocardiology : the official journal of the International Society for Holter and Noninvas ive Electrocardiology,2014,19(6)：543-551.

[5] 耿紅,李林.急性肺栓塞患者行介入碎栓+溶栓治療的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(4):353-354.

R473

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2095-7629-（2017）7-0179-02

趙桂云，女，1988年10月出生，漢族，本科學(xué)歷，護(hù)師，研究方向?yàn)榻槿胱o(hù)理