王曉婷，趙東旭

（1長春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 長春 130000；2長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130000）

對孕婦進(jìn)行飲食護(hù)理對其痔瘡發(fā)生情況的影響

王曉婷1，趙東旭2?

（1長春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 長春 130000；2長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的：探討對孕婦進(jìn)行飲食護(hù)理對其痔瘡發(fā)生情況的影響。方法：將2015年11月至2016年6月期間在我院建檔的84例孕周在12周以上的孕婦隨機(jī)分為飲食組與非飲食組，每組各有42例孕婦。在兩組孕婦懷孕12～38周期間，對非飲食組的孕婦僅進(jìn)行常規(guī)的孕期指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上，對飲食組的孕婦進(jìn)行飲食護(hù)理，然后對比兩組孕婦痔瘡的發(fā)生情況。結(jié)果：在懷孕12～38周期間，飲食組孕婦痔瘡的發(fā)生率（2.38%）明顯低于非飲食組孕婦痔瘡的發(fā)生率（28.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對孕婦進(jìn)行飲食護(hù)理可明顯降低其在懷孕12～38周期間痔瘡的發(fā)生率，提高其孕期的生活質(zhì)量。

飲食護(hù)理；孕婦；痔瘡

痔瘡是由直腸黏膜下肛管及肛緣靜脈叢淤血曲張形成的柔軟的靜脈團(tuán)塊，其臨床發(fā)病率為50%～70%[1]，是肛腸科的常見疾病。該病在各個(gè)年齡段的男、女人群中均可發(fā)病[2]，其主要的臨床表現(xiàn)包括肛門腫脹、疼痛、不同程度的便血及痔脫等，對患者的正常生活和身心健康均有一定程度的影響。有研究表明[3]，女性在孕期出現(xiàn)痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)要顯著大于非孕期。其原因在于，女性在懷孕期間，為了保證胎兒及自身的營養(yǎng)供給，其盆腔內(nèi)動(dòng)脈的血流量會(huì)增加，加之隨著胎兒的發(fā)育，其子宮逐漸增大，其盆腔受到壓迫，其門靜脈、下腔靜脈及腸管受到的壓力逐漸增大，對其靜脈血回流及糞便排泄均產(chǎn)生阻滯的作用，從而導(dǎo)致痔瘡發(fā)生。為了降低孕婦在孕期發(fā)生痔瘡的幾率，我院對2015年以來在我院建檔的84例孕周在12周以上的孕婦進(jìn)行了分組對照研究，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年11月至2016年6月期間在我院建檔的84例孕周在12周以上的孕婦作為本次的研究對象。她們在參與本次研究前的1年內(nèi)均未患過痔瘡，進(jìn)行產(chǎn)檢的結(jié)果均無異常。她們的年齡介于23～32歲之間，平均年齡為（27±5）歲。將這84例孕婦隨機(jī)分為飲食組與非飲食組，每組各有42例孕婦。兩組孕婦的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行臨床對比觀察。

1.2 護(hù)理方法

在兩組孕婦懷孕12～38周期間，我院對非飲食組孕婦僅進(jìn)行常規(guī)的孕期指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上，對飲食組孕婦進(jìn)行飲食護(hù)理。進(jìn)行飲食護(hù)理的方法：1）囑孕婦在每日晨起床后空腹飲用一杯約300毫升的溫蜂蜜水。2）囑孕婦在每日午餐及晚餐前的半小時(shí)，食用 1 個(gè)約140g的蘋果或適量的火龍果肉（約120g），最好選用紅心火龍果。3）囑孕婦在平時(shí)多喝水，多進(jìn)食富含膳食纖維的食物與新鮮的蔬菜、水果，堅(jiān)持葷素搭配的飲食原則，忌大量食用辛辣刺激性的食物。另外，囑孕婦在每次大便后及每晚睡覺前用溫水沖洗肛周，然后在溫水中坐浴5分鐘左右，以促進(jìn)肛周的血液循環(huán)。囑孕婦每日進(jìn)行3～5次盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)5分鐘左右，以增強(qiáng)盆底肌的力量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄、對比兩組孕婦在懷孕12～38周期間痔瘡的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組孕婦懷孕12～38周期間，飲食組孕婦痔瘡的發(fā)生率明顯低于非飲食組孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見下表：

表 兩組孕婦在懷孕12～38周期間痔瘡發(fā)生情況的對比 [n（%）]

3 討論

痔瘡是女性在懷孕期間的常見病與多發(fā)病。研究顯示，可導(dǎo)致女性在孕期發(fā)生痔瘡的原因主要包括兩個(gè)方面：1）女性在妊娠后，其子宮的體積會(huì)逐漸增大，使其腹壓隨之增高，日漸壓迫其下腔靜脈，導(dǎo)致其直腸下端的肛管靜脈出現(xiàn)回流障礙，使其肛周的靜脈叢發(fā)生淤血、凸出，從而誘發(fā)痔瘡。2）女性在孕期的活動(dòng)量相對減少[4]，使其胃腸的蠕動(dòng)減慢，使糞便在其腸腔停留的時(shí)間過長，導(dǎo)致其糞便中的水分被腸壁再次吸收，從而使其出現(xiàn)大便干燥及排便障礙，進(jìn)而發(fā)生痔瘡。孕婦在患上痔瘡后，其病情可反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致其病灶反復(fù)多次出血，使體內(nèi)的鐵元素流失，從而使其發(fā)生缺鐵性貧血，嚴(yán)重地影響其身心健康與胎兒的正常發(fā)育。有研究表明[5]，對孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理可顯著降低其痔瘡的發(fā)生率。

在本次研究中，我院選用以蜂蜜水、火龍果與蘋果為主的飲食護(hù)理方法對飲食組的孕婦進(jìn)行了護(hù)理。其中，1）蜂蜜是一種以果糖與葡萄糖為主要成分的天然甜味食品，其中含有人體必需的氨基酸、蛋白質(zhì)及維生素等多種營養(yǎng)元素，具有較高的營養(yǎng)價(jià)值。蜂蜜也是潤腸通便的最佳保健品。有研究表明[6]，蜂蜜的通便機(jī)制與其富含果糖有關(guān)。具體而言，即健康成年人在食用蜂蜜后可出現(xiàn)糖類物質(zhì)吸收不良的現(xiàn)象，而果糖的不完全吸收可有效地改善便秘的癥狀。2）火龍果是一種熱量低、維生素含量高的水果，且含有豐富的水溶性膳食纖維，其在進(jìn)入人體后，可分解出大量的脂肪酸、乳酸及果酸等，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，從而起到潤腸通便、改善便秘的作用[7]。而且，火龍果中鐵元素的含量也較高[8]，故更適合在孕期出現(xiàn)缺鐵性貧血的女性食用。3）蘋果性質(zhì)平和，口味甘甜，含有豐富的維生素和大量的可溶性膳食纖維。有研究表明[9]，可溶性膳食纖維在小腸內(nèi)不易被消化，但易被結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌酵解，間接地促進(jìn)腸道內(nèi)的菌群生長，從而增加糞便的體積，促進(jìn)糞便排出。因此，孕婦多食用蘋果有利于促進(jìn)其胃腸道蠕動(dòng)，幫助其軟化大便，從而可有效地改善便秘的癥狀，預(yù)防痔瘡的發(fā)生。本研究的結(jié)果顯示，飲食組孕婦痔瘡的發(fā)生率明顯低于非飲食組孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姺涿鬯⑻O果與火龍果具有良好的潤腸通便、預(yù)防便秘及痔瘡的效果。

另外，由于女性的肛門距離陰道的距離較短，而陰道產(chǎn)生的分泌物較多，易刺激肛門的皮膚，從而誘發(fā)痔瘡，故護(hù)理人員應(yīng)囑孕婦養(yǎng)成在便后及睡前及時(shí)用溫水清洗肛周皮膚的習(xí)慣，以保障肛周的衛(wèi)生。護(hù)理人員還應(yīng)囑孕婦養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣與生活習(xí)慣，比如在排便時(shí)不久蹲，避免長時(shí)間保持相同的姿勢，經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，在臥床休息時(shí)采取左側(cè)臥位，并適當(dāng)抬高下肢，以免子宮壓迫腹腔內(nèi)的大血管，使血液回流等[10]。

綜上所述，對孕婦進(jìn)行飲食護(hù)理效果好，安全性高，可顯著降低其在懷孕12～38周期間痔瘡的發(fā)生率，進(jìn)而提高其孕期的生活質(zhì)量。

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[3] 段三蓮. 產(chǎn)婦產(chǎn)后痔瘡的護(hù)理[J]. 全科護(hù)理,2011(27):2461.

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[6] 劉萱,謝華晶,李修紅. 痔瘡術(shù)后的飲食護(hù)理[J]. 吉林中醫(yī)藥,2003(05):32.

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R473.71

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2095-7629-（2017）7-0181-02

＊通訊作者：趙旭東