王 平

（紅安縣人民醫(yī)院 湖北 黃岡 438400）

對老年心肌梗死恢復期患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果分析

王 平

（紅安縣人民醫(yī)院 湖北 黃岡 438400）

目的：探討對老年心肌梗死恢復期患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：選取近期我院收治的81例心肌梗死患者作為研究對象。這些患者的病情均處于心肌梗死恢復期。隨機將這些患者分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，對優(yōu)質(zhì)組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理。然后觀察兩組患者接受護理的效果、左室舒張末期容量指數(shù)及左室收縮末期容量指數(shù)。結(jié)果：經(jīng)護理，優(yōu)質(zhì)組患者接受護理的總有效率、左室舒張末期容量指數(shù)及左室收縮末期容量指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對老年心肌梗死恢復期患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，能有效地改善其心功能。

老年；心肌梗死；恢復期；優(yōu)質(zhì)護理

心肌梗死主要是指冠狀動脈持續(xù)得不到血液的濡養(yǎng)，使其支配的心肌產(chǎn)生無法逆轉(zhuǎn)的壞死[1]。老年人發(fā)生心肌梗死的原因主要是其冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，斑塊阻塞血管或脫落的斑塊隨血液流動到血管細小的部位，導致血流被阻斷，使部分心肌得不到血液的供應(yīng)，產(chǎn)生心肌壞死的情況。老年人的血管質(zhì)量相對較差，彈性過低，比較脆弱，加之其常常伴有高血壓等引起斑塊脫落的因素。因此，老年人發(fā)生心肌梗死的幾率較高[2]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對心肌梗死恢復期患者進行科學、有效的護理，能促進其身體的康復，提高其生活質(zhì)量，延長其生存的時間。為此，我院對近期收治的部分心肌梗死患者者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2014年3月至2015年3月期間我院收治的81例心肌梗死患者。所有患者的病情均符合心肌梗死的相關(guān)診斷標準。在這些患者中，有60例患者首次發(fā)病，有21例患者為二次發(fā)病。這些患者均伴有惡心、嘔吐、心率失常、心源性休克等癥狀。在這些患者中，有左心室前壁梗死患者23例，有左心室后壁梗死患者25例，有左心室側(cè)壁梗死患者22例，有室間隔梗死患者10例。經(jīng)治療后，這些患者均處于心肌梗死恢復期。隨機將這些患者分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組中共有40例患者，其中有男性患者25例（62.50%），女性患者15例（37.50%）；其年齡為62～89歲，平均年齡為（74.5±3.1）歲。優(yōu)質(zhì)組中共有41例患者，其中有男性患者22例（53.66%），女性患者19例（46.34%）；其年齡為63～90歲，平均年齡為（75.5±4.3）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對所有的患者均進行常規(guī)護理，具體的方法是：教患者使用便盆進行排泄的方法。監(jiān)測患者的心率、肺活量、血壓等生命指標。定期對患者進行血常規(guī)及凝血酶原活性的檢查。如果患者的上述指標發(fā)生異常，立即告知其主治醫(yī)師，并配合醫(yī)師進行相應(yīng)的處理。在此基礎(chǔ)上，對優(yōu)質(zhì)組患者進行優(yōu)質(zhì)護理，具體的護理方法是：1）對患者進行心理護理。護理人員及時與患者進行溝通。告知患者臨床上治療心肌梗死的成效，消除其顧慮，讓其知道進行及時、有效的治療后，其病情不會危及生命。護理人員告知患者心肌梗死發(fā)生的原因、癥狀等，使其能夠判斷自身的病情，以免其對身體不適等刺激過度敏感，不利于其身體的康復。告知患者的家屬為患者創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境，使其保持樂觀、平和的心態(tài)，避免對其施加壓力。2）對患者進行健康指導。告知患者遵醫(yī)囑服藥的必要性，列舉不遵醫(yī)行為可能導致的嚴重后果，提高其對治療的依從性。告知患者藥物的用法、作用及可能引發(fā)的不良反應(yīng)。禁止患者食用飽和脂肪酸、膽固醇含量過高的食物。讓患者多食用富含纖維素的新鮮水果和蔬菜。鼓勵患者進行適量的運動，增強其機體的抵抗力。在患者的身體條件允許的情況下，讓其做一些家務(wù)勞動，參加一些活動量適宜的娛樂活動。禁止患者進行重體力勞動。讓患者戒煙。

1.3 觀察指標及護理效果判定標準 觀察兩組患者接受護理的效果及護理前后其左室舒張末期容量指數(shù)、左室收縮末期容量指數(shù)。療效判定標準：痊愈：患者的臨床癥狀消失，生活可自理。有效：患者的臨床癥狀基本消失，生活基本自理。無效：患者的臨床癥狀仍然存在，需要他人照顧?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行處理。護理前后患者左室舒張末期容量指數(shù)、左室收縮末期容量指數(shù)用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，患者接受護理的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的心功能變化情況 護理前，兩組患者的左室舒張末期容量指數(shù)及左室收縮末期容量指數(shù)相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)護理，優(yōu)質(zhì)組患者的左室舒張末期容量指數(shù)及左室收縮末期容量指數(shù)均低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 護理前后兩組患者的左室舒張末期容量指數(shù)及左室收縮末期容量指數(shù)

2.2 兩組患者接受護理的效果 經(jīng)護理，優(yōu)質(zhì)組患者接受護理的總有效率高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組患者接受護理的效果[n(%)]

3 討論

心肌梗死的主要發(fā)病人群是老年人。心肌梗死發(fā)作時的狀態(tài)會給患者留下心理陰影，使其害怕病情復發(fā)，也擔心會給家人造成負擔。加之患者對心肌梗死的認識不夠充分，其在發(fā)病后易產(chǎn)生焦慮、恐慌、悲觀等不良的情緒。這些不良情緒會對患者身體的康復造成極大的影響[3]。因此，對心肌梗死患者進行心理護理非常重要。此外，老年人的記憶力較差，部分患者還有諱疾忌醫(yī)的心理，因此，其對治療的依從性較差，有必要對其進行健康指導。

筆者在本次研究中發(fā)現(xiàn)，對老年心肌梗死恢復期的患者進行包括心理護理和健康指導的優(yōu)質(zhì)護理，能有效地緩解患者的不良情緒，減小其心理負擔，使其能夠配合治護工作，從而促進其身體的康復，提高其生活質(zhì)量，延長其生存的時間[4]。本次研究的結(jié)果顯示，接受常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)質(zhì)組患者，其接受護理的總有效率、左室舒張末期容量指數(shù)及左室收縮末期容量指數(shù)均優(yōu)于僅接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者。這與相關(guān)研究的結(jié)果相一致[5,6]。

總之，對老年心肌梗死恢復期患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，能有效地改善其心功能。

[1]張蓉,吳晶.老年心肌梗死患者恢復期的護理[J].護士進修雜志,2012,27(9):807-809.

[2]王艷利.淺談老年心肌梗死患者的恢復期護理體會[J].臨床研究,2016,24(3):123-124.

[3]楊麗娟.老年心肌梗死患者恢復期的護理分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21(8):1154-1156.

[4]李倩.護理干預在老年心肌梗死患者恢復期的臨床應(yīng)用效果[J].國際護理學雜志,2013,32(12):2715-2717.

[5]王玉美.護理干預在老年心肌梗死患者恢復期中的應(yīng)用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(5):635-637.

[6]曾碧媚,吳少群,張轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，等.護理干預對提高老年心肌梗死患者恢復期生活質(zhì)量的效果分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2012,14(7):1256,1260.

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