劉朝萍

【中圖分類號】R821.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

消毒供應(yīng)室是負(fù)責(zé)整個醫(yī)院醫(yī)療器械及用品的消毒、供應(yīng)工作的重要科室，是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的重要一環(huán)[1]。如果要保證患者的健康安全，則需做好消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作，提高護(hù)理管理質(zhì)量。PDCA循環(huán)模式是一種新型管理模式，在各行各業(yè)中得到廣泛的應(yīng)用，并且取得了良好的應(yīng)用效果[2]。本研究對PDCA循環(huán)模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員8名，所有人員均為女性，年齡28-55歲，平均年齡（43.7±10.44）歲；主管護(hù)師2名，護(hù)師3人，護(hù)士1人，其他工作人員2名。

1.2 方法

2016年1月至6月我院消毒供應(yīng)室實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，即管理者對消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行日常監(jiān)督和日常抽查。2017年1月至6月我院消毒供應(yīng)室實(shí)施PDCA循環(huán)管理：第一，制定管理計劃。①護(hù)理人員加強(qiáng)巡視、走訪，給患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，以這種比較直接的方式了解患者對護(hù)理工作的滿意度，并獲得患者的信息反饋。②每月召開科室會議，整理、總結(jié)工作中存在的問題，并鼓勵與會者提出解決問題的方法。③強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識和職業(yè)防護(hù)能力，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度[3]。④對醫(yī)療器械、設(shè)備及物品進(jìn)行徹底的清洗、消毒，在投入使用之前確認(rèn)包裝是否合格。第二，實(shí)施管理計劃。①為預(yù)防職業(yè)傷害，給護(hù)理人員發(fā)放防護(hù)用具，并且護(hù)理人員在護(hù)理過程中使用這些防護(hù)工具。②制定出意外傷害的急救處理方法。③嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌操作規(guī)范，優(yōu)化回收流程，指派專人對污染通道及出入口進(jìn)行管理。④加強(qiáng)化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測、細(xì)菌學(xué)檢測。第三，監(jiān)督檢查。對科室的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和測評，檢查并記錄并發(fā)癥的發(fā)生情況；對每日、每周、每月、每季度的護(hù)理管理工作進(jìn)行總結(jié)，檢查整改效果。第四，改進(jìn)及處理。對科室護(hù)理管理計劃的實(shí)施效果進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)和處理相關(guān)問題。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理管理模式下消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行評分，評估項(xiàng)目共四個，單項(xiàng)滿分100；對常規(guī)組和PDCA循環(huán)組各180件經(jīng)過清洗消毒滅菌的醫(yī)療器械、物品進(jìn)行質(zhì)量評估；對各科的臨床護(hù)理人員（共250名）的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，評價分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理管理質(zhì)量評分

與常規(guī)管理組相比，PDCA循環(huán)組的護(hù)理管理質(zhì)量評分明顯更高（P<0.05）。

2.2 清洗消毒滅菌質(zhì)量。常規(guī)管理組：合格170件，合格率94.44%。PDCA循環(huán)組：合格160件，合格率88.89%。PDCA循環(huán)組的清洗消毒滅菌合格率明顯高于常規(guī)管理組（P<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度。與常規(guī)管理組相比，PDCA循環(huán)組的護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理直接關(guān)系到醫(yī)院各科的醫(yī)療安全，因此，消毒供應(yīng)室的管理者應(yīng)重視護(hù)理管理工作，提高管理水平[4]。常規(guī)的管理方式雖然能夠一般的工作需求，但是整體的管理效果不理想，出現(xiàn)的問題較多。如果要提高管理水平和管理質(zhì)量，則需實(shí)施更為有效的管理方法。PDCA循環(huán)是一種新型的、先進(jìn)的管理模式，其宗旨為根據(jù)反饋信息對工作質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)、循環(huán)的改進(jìn)[5]。這種管理模式在各領(lǐng)域均有應(yīng)用，且反響較好。本研究對PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果做了探討，并與常規(guī)管理進(jìn)行對比。研究結(jié)果表明，與常規(guī)管理組相比，PDCA循環(huán)組的護(hù)理管理質(zhì)量評分、清洗消毒滅菌合格率、護(hù)理滿意度明顯更高。這就說明，PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用能夠顯著提高護(hù)理管理質(zhì)量，提高醫(yī)療器械及物品的清洗消毒滅菌合格率，提高護(hù)理滿意度。PDCA循環(huán)模式的流程分為計劃、執(zhí)行計劃、監(jiān)督檢查、改進(jìn)處理四項(xiàng)，在執(zhí)行這個管理流程之后，護(hù)理質(zhì)量管理體系得以建立，質(zhì)量監(jiān)督及評價能夠落到實(shí)處。這種護(hù)理管理模式不僅大大降低了工作失誤率，確保了患者的安全，而且還提高了護(hù)理人員的操作水平，使護(hù)理人員直接受益。

綜上，PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

宣鋒. PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2014（4）：95-96.

馬振華. PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（8）：263-264.

陳美槐. PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（3）：80-82.

張萍. PDCA 循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（11）：272-273.

陳寧寧. PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（16）.endprint