歐陽歡

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

無痛胃腸鏡是治療消化道疾病過程中十分常用的一種手段，無痛腸胃聯(lián)合檢查，其不僅麻醉過后的蘇醒時間短，還具備較高的安全性。本文結(jié)合無痛胃腸鏡的應用展開了探究，旨在對比無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查以及無痛胃腸鏡檢查的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

本文選取本院2015年11月至2016年11月的100例需要做胃腸鏡檢查的患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，每組均有50例患者，對照組采用常規(guī)的胃腸鏡檢查方法進行應用，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上對芬太尼以及丙泊酚進行應用，采用無痛聯(lián)合檢查方法。其中對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡區(qū)間為21歲至79歲，平均年齡為（49.45±6.35）歲，體重為41公斤至85公斤，平均體重為（53.45±6.94）公斤，觀察組中男性患者28例，女性患者22例，年齡區(qū)間為22歲至78歲，平均年齡為（50.83±5.82）歲，體重為42公斤至83公斤，平均體重為（55.42±5.80）公斤。兩組患者的年齡、性別以及病情均無顯著差異，不滿足P<0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 患者納入標準和排除標準

以上患者應滿足以下條件：患者的年齡在20歲至80歲之間；需要進行胃腸鏡檢查；患者在治療過程中能夠做到積極配合，謹遵醫(yī)囑。排除條件：患者不患有嚴重的胃部惡性疾病、腦部疾病以及精神方面疾?。徊粚Ψ姨嵋约氨捶赢a(chǎn)生過敏感應。家屬知情并且簽署相關(guān)的知情書，滿足以上條件后即可對患者的檔案進行建立，并交由相關(guān)部門進行保管。

1.3 治療方法

在胃腸鏡檢查之前的8-12小時禁飲食，并做好相關(guān)準備，手術(shù)前檢查好監(jiān)護儀、呼吸機以及相關(guān)藥品，手術(shù)過程中采取左側(cè)臥體位，運用鼻導管吸氧并且連接心電監(jiān)護儀。觀察組采用常規(guī)的麻醉方法，對照組則對0.05毫克的芬太尼進行應用，待兩分鐘后再注入1-3毫克的丙泊酚，兩組均待患者小時意識后進行胃腸鏡檢查。在吸凈咽腔分泌物后即可深入胃鏡，若期間患者肢體出現(xiàn)活動跡象和酌情增加丙泊酚的運用。在此過程中將兩組患者的相關(guān)情況進行記錄，以方便對比。

1.4 觀察指標

麻醉效果判斷，其級別分為三級，即優(yōu)、中和差。若患者在手術(shù)過程中未出現(xiàn)不良反應，并且沒有出現(xiàn)嘔吐情況即為優(yōu)，若患者在手術(shù)過程中的肢體活動以及嘔吐情況不影響向手術(shù)即為中，若情況十分強烈即為差。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對于數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（±s）表示，采用T檢驗，若滿足P<0.05，即說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

首先對兩組患者的麻醉效果進行對比，觀察組患者的麻醉情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，滿足P<0.05.

再對兩組患者麻醉前后的情況差異進行對比，檢查前兩組患者不具有差異，不滿足P<0.05，不具有統(tǒng)計學意義，檢查過程中兩組患者也不具有統(tǒng)計學意義，檢查過后MAP數(shù)值較檢查前有了顯著地差異，并且兩組患者之間也存在差異，均滿足P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查隨著當前時代的不斷發(fā)展進一步有所應用，其不僅具有舒適度高、安全性高的效果，患者的蘇醒時間也較短。由此可見丙泊酚以及芬太尼的效果較為顯著，在今后的臨床過程中可以對這一方式進行廣泛的應用，以加強患者的綜合治療效果，并且加強患者檢查后的心率、血壓等情況。通過本文的分析，我們得出以下結(jié)論，即在今后的臨床過程中對無痛腸胃鏡聯(lián)合檢查進行廣泛的應用，以增強無痛腸胃鏡的綜合效果，并且進一步降低患者的痛苦程度，提升患者的滿意程度。

參考文獻

程志軍，尤新民，季惠地佐辛復合丙泊酚麻醉在老年患者無痛胃鏡術(shù)中的應用[J].上海交通大學學報（醫(yī)學版）.2012（8）：77

梁艷娉，巫織娥.周小香.無痛胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的安全性分析[J].中山大學學報（醫(yī)學科學版）.2014，36（4）：516-519

張沛，趙蕾，吳利娟.鹽酸右美托咪定復合丙泊酚在老年患者無痛胃鏡中的應用[J].中國老年學雜志.2014（9）：2387-2389

裘劍波，林家燕，齊超.依托咪酯復合咪達唑侖及芬太尼麻醉在無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查中的應用[J].臨床軍醫(yī)雜志.2013，41（12）：1277-1279endprint