魯東波

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11-0-01

功能性消化不良是臨床中比較多見的癥候群，是消化系統(tǒng)性疾病，發(fā)病率極高。功能性消化不良的病因與產(chǎn)生機(jī)制較為復(fù)雜，存在多種原因造成患者心情不愉快，萎靡不振，對(duì)其正常生活產(chǎn)生影響?；谶@種疾病的危害性，臨床上非常重視。臨床治療功能性消化不良的時(shí)候，常規(guī)性的胃腸動(dòng)力藥物可產(chǎn)生一定效果，但也有部分患者很難改善臨床癥狀，造成病情遷延不愈[1]。因而，積極有效的藥物治療對(duì)患者具有非常重要的意義。本文研究分析阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院接收的92例功能性消化不良患者，入選時(shí)間為2016年3月至2017年3月。經(jīng)診斷所有患者均符合功能性消化不良的判斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者入院時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組46例，男26例，女20例，患者年齡為24-78歲，平均年齡為（58.3±8.2）歲。病程1-12個(gè)月，平均病程為（4.7±0.5）個(gè)月。觀察組46例，男27例，女19例，患者年齡為25-78歲，平均年齡為（59.1±8.3）歲。病程1-13個(gè)月，平均病程為（4.6±0.9）個(gè)月。對(duì)照組和觀察組患者的一般性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者單獨(dú)使用多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003）治療，患者每次于餐前口服10mg多潘立酮，每天三次。觀察組患者應(yīng)用阿米替林（常州四藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023764）聯(lián)合多潘立酮治療。觀察組患者使用多潘立酮與對(duì)照組相同，并餐前聯(lián)合口服25mg阿米替林，每次25mg，每天2次?；颊哂盟帟r(shí)間為3周。所有患者治療的過(guò)程中，均接受精神安慰、心理護(hù)理、飲食和生活指導(dǎo)?；颊咧委煹倪^(guò)程中保持積極樂(lè)觀的心態(tài)和規(guī)律性飲食，并暫停服用其他藥物。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

觀察兩組患者臨床治療效率，并對(duì)比治療前后兩組患者各項(xiàng)癥狀積分，包括上腹脹痛、惡心嘔吐、食欲不振。

顯效：經(jīng)有效治療后患者臨床表現(xiàn)與體征全部消失，且30d內(nèi)并無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：治療后患者的臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后患者臨床癥狀與體征無(wú)顯著變化，或存在加重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料利用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，分別采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效率為97.8%，明顯高于對(duì)照組患者（82.6%），即觀察組患者治療顯效29例，有效16例，無(wú)效1例，對(duì)照組患者治療20例，有效18例，無(wú)效8例，兩組患者臨床治療效率差異顯著（P<0.05）；且治療前兩組患者各項(xiàng)癥狀積分無(wú)顯著差異，治療后觀察組患者各項(xiàng)癥狀積分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

功能性消化不良屬于持續(xù)性、慢性或反復(fù)性發(fā)作的上腹部癥候群，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹脹痛、食欲不振等[2]。研究表明患者的此類現(xiàn)象與胃腸功能具有一定聯(lián)系，同時(shí)影響患者的生活與工作。為提高患者生活質(zhì)量就需要通過(guò)有效的治療措施。臨床治療功能性消化不良的時(shí)候，常見的胃腸動(dòng)力藥物可取得一定效果。但部分患者臨床癥狀難以獲得明顯改善。多潘立酮是臨床中比較常見的胃動(dòng)力劑，屬于苯丙咪唑類衍生物，也是一種外周多巴胺受體拮抗劑，可直接作用于患者胃腸道，協(xié)調(diào)十二指腸與胃，且不會(huì)對(duì)患者胃分泌產(chǎn)生影響，有利于胃排空，并預(yù)防十二指腸反流的出現(xiàn)。而阿米替林是一種三環(huán)類抗抑郁藥物。此種藥物在緩解患者心理狀態(tài)，改善抑郁情緒方面具有顯著效果，促使患者情緒始終保持相對(duì)輕松的狀態(tài)?；颊邞?yīng)用此種藥物，可改善行為遲緩、思維緩慢與食欲不振等情況，可促進(jìn)功能性消化不良患者治療效率的提高。功能性消化不良患者聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物，可產(chǎn)生協(xié)同性的作用，有效改善患者上腹疼痛、惡心、餐后腹脹、早飽等多種現(xiàn)象，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，顯著提高臨床治療效果[3]。此次研究活動(dòng)，觀察組患者聯(lián)合用藥，對(duì)照組患者單獨(dú)使用多潘立酮。結(jié)果表明，觀察組患者臨床治療效率、癥狀改善均明顯于對(duì)照組?？梢?，兩者聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。

綜上所述，治療功能性消化不良，將阿米替林聯(lián)合多潘立酮應(yīng)用于臨床中，取得的效率明顯高于單獨(dú)多潘立酮，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王紅.多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良（FD）臨床效果及不良反應(yīng)情況分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（3）：563-563.

張瑞.阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的療效分析[J].中外醫(yī)療，2017，13（16）：897.

夏曉華.阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（18）：765.endprint