張和平　陳久明

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

急性腎功能衰竭指的是因?yàn)楦黝惒∫蛩l(fā)的腎功能短期內(nèi)急劇下降臨床綜合征，隨著現(xiàn)代居民生活質(zhì)量的提升，對臨床護(hù)理工作也提出了更高的要求。臨床護(hù)理路徑是一種全新的醫(yī)療服務(wù)模式，以時間為循序開展護(hù)理服務(wù)。文章將2016年8月到2017年8月于本院接受治療的54例急性腎功能衰竭患者視為分析對象，將其按照隨機(jī)編號的方式納入路徑組與參照組，通過對比研究的方式，明確臨床護(hù)理路徑在急性腎功能衰竭患者護(hù)理期間應(yīng)用的價值，現(xiàn)報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月到2017年8月于本院接受治療的54例急性腎功能衰竭患者視為分析對象，將其按照隨機(jī)編號的方式納入路徑組與參照組（n=27）。路徑組患者中男女比例為16：11，患者年齡在23歲到76歲之間，年齡均數(shù)為（54.04±4.11）歲。參照組患者中男女比例為15：12，患者年齡在22歲到76歲之間，年齡均數(shù)為（54.08±4.07）.組間各項數(shù)據(jù)資料比較無明顯區(qū)別，具有分組討論意義（p>0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，指導(dǎo)患者用藥的方式，記錄患者不同時間段的生命體征、臨床表現(xiàn)，路徑組實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)方式，具體方式如下。

1.2.1 構(gòu)建臨床護(hù)理路徑小組。由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、主治醫(yī)師以及營養(yǎng)醫(yī)師等成立臨床護(hù)理路徑小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長[1]。成員之間需要基于患者的病情進(jìn)行討論，評估患者的狀態(tài)，制定臨床護(hù)理路徑表。

1.2.2 實(shí)施臨床護(hù)理路徑。以時間為橫軸，按照臨床護(hù)理路徑表實(shí)施護(hù)理工作。

護(hù)理人員需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，積極與患者交流，多鼓勵患者，且可以指導(dǎo)患者家屬多與其交流，緩解其焦慮的心理狀態(tài)，發(fā)揮臨床護(hù)理干預(yù)的價值[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的住院時間、健康知識掌握程度及患者的護(hù)理質(zhì)量評分。健康知識掌握程度主要是通過測評的方式，提問患者10個與急性腎功能相關(guān)的問題，組織患者回答，各項問題滿分為10分，共100分。護(hù)理質(zhì)量評分各項滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將SPSS20.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具，以“±s”表達(dá)計量數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，若P<0.05則認(rèn)為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 路徑組與參照組患者的住院時間、知識掌握評分對比

相較于參照組患者，路徑組患者的住院時間較短，知識掌握評分相對較高，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 路徑組與參照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分對比

路徑組患者的各項護(hù)理質(zhì)量評分較高，與參照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較差異顯著（p<0.05）。

3 討論

急性腎功能衰竭為臨床治療中常見的疾病類型，隨著患者病情的發(fā)展可能會造成尿毒癥的發(fā)生[3]。臨床護(hù)理路徑即為基于患者的癥狀特點(diǎn)，以時間為橫軸，通過入院指導(dǎo)、住院期間指導(dǎo)以及出院前指導(dǎo)等方式，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。

結(jié)合本次護(hù)理實(shí)踐研究結(jié)果來看，相較于參照組患者，路徑組患者的住院時間較短，知識掌握評分相對較高，組間差異表明臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價值較高，能夠縮短患者的住院時間，使患者掌握更多與疾病相關(guān)的知識。同時，路徑組患者的各項護(hù)理質(zhì)量評分較高，與參照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較差異顯著，表明相較于常規(guī)的護(hù)理方式，患者與臨床護(hù)理路徑的評價更高，臨床護(hù)理應(yīng)用效果比較理想。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在急性腎功能衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用，能夠顯著增強(qiáng)患者的健康知識掌握程度，縮短患者住院時間，且有助于提升患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度，建議在急性腎功能衰竭患者護(hù)理期間推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

蔣旭晴.臨床護(hù)理路徑在急性腎功能衰竭治療中的護(hù)理效果及對護(hù)理滿意度的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（53）：10586+10588.

于迎春.護(hù)理干預(yù)治療重癥急性胰腺炎并急性腎功能衰竭患者的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（03）：269-270.

魏瑞.針對性護(hù)理在急性腎功能衰竭患者連續(xù)性血液凈化治療中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（08）：158.endprint