張海強(qiáng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

我國(guó)人工流產(chǎn)率較高，重復(fù)流產(chǎn)會(huì)使患者出現(xiàn)不孕、早產(chǎn)等不良情況[1]，對(duì)婦女的身心健康造成嚴(yán)重威脅。在人流術(shù)后及時(shí)采取避孕措施有助于重復(fù)流產(chǎn)率的降低，有助于患者的身心健康。從我院收治的人流術(shù)后患者中抽取120例作為對(duì)象展開(kāi)研究，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 資料

將我院收治的人流術(shù)后患者120例（收治時(shí)間：2015年9月1日～2016年8月31日）按照單雙號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，一組患者60例。將存在心血管疾病、精神疾病、慢性疾病、生殖器腫瘤或畸形的患者排除。

觀察組——年齡范圍：下限值為22歲，上限值為40歲，年齡平均值（26.78±2.44）歲。其中未婚20例，已婚40例。人流方式：均為手術(shù)流產(chǎn)60例。

對(duì)照組——年齡范圍：下限值為23歲，上限值為38歲，年齡平均值（26.82±2.51）歲。其中未婚18例，已婚42例。人流方式：均為手術(shù)流產(chǎn)60例。

兩組人流術(shù)后患者各項(xiàng)資料進(jìn)行比較差距不大（P>0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)人工流產(chǎn)服務(wù)--對(duì)照組方法

在本組患者人流術(shù)后，將術(shù)后注意事項(xiàng)、術(shù)后避孕相關(guān)知識(shí)以及復(fù)診時(shí)間告知患者。在患者來(lái)門(mén)診進(jìn)行復(fù)診后進(jìn)行基礎(chǔ)指導(dǎo)。

1.2.2 流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)--觀察組方法

由本院手術(shù)醫(yī)師對(duì)本組患者進(jìn)行指導(dǎo)，詳細(xì)內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前咨詢(xún)服務(wù)：在宣教室展示避孕模具并播放相關(guān)健康知識(shí)的視頻，開(kāi)設(shè)避孕門(mén)診，進(jìn)行一對(duì)一的咨詢(xún)和宣教，對(duì)患者避孕失敗的原因進(jìn)行了解，并在掌握患者婚育史、生產(chǎn)史等情況后向患者推薦避孕方法。

（2）生殖健康知識(shí)宣教：通過(guò)視頻演示的方法向患者展示女性生殖解剖圖、避孕藥具、受孕過(guò)程及避孕原理，通過(guò)一天一次的整體健康教育將人工流產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、危害和注意事項(xiàng)向患者介紹。在患者知情同意進(jìn)行隨訪后向其發(fā)放流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)隨訪表，術(shù)后通過(guò)電話隨訪掌握患者的月經(jīng)復(fù)潮情況并向持續(xù)避孕的重要性告知患者，期間加強(qiáng)避孕指導(dǎo)。

（3）高效避孕措施的選擇：向患者介紹幾種高效的避孕方法：①服用復(fù)方短效口服避孕藥：將正確用藥方法詳細(xì)告知患者。②避孕套避孕：指導(dǎo)患者及其伴侶正確使用避孕套并堅(jiān)持使用。③放置宮內(nèi)節(jié)育器：向患者介紹各種宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)缺點(diǎn)，減輕患者的擔(dān)憂(yōu)和恐懼情緒，此種方法在已生育患者中更適用。指導(dǎo)患者選擇適合自身的避孕措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用科室自制的調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)兩組人流術(shù)后患者對(duì)避孕知識(shí)的知曉情況。（2）隨訪一年，統(tǒng)計(jì)兩組人流術(shù)后患者避孕措施落實(shí)情況、堅(jiān)持并正確使用避孕措施情況和再次妊娠情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將計(jì)數(shù)資料--避孕知識(shí)知曉率、避孕措施落實(shí)率、堅(jiān)持并正確使用避孕措施率以及一年內(nèi)再次妊娠率錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用%表示（卡方檢驗(yàn)）。當(dāng)2組人流術(shù)后患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組人流術(shù)后患者的避孕知識(shí)知曉率及隨訪情況均比對(duì)照組更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

3 討論

人工流產(chǎn)是反映女性生殖健康質(zhì)量的重要指標(biāo)[2]，人流次數(shù)的增加會(huì)提高相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，危及女性身心健康。我國(guó)女性由于對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)的危害性和相關(guān)避孕知識(shí)認(rèn)識(shí)不深，避孕措施不當(dāng)且效果差，在流產(chǎn)后未得到有效的避孕指導(dǎo)，導(dǎo)致意外妊娠的風(fēng)險(xiǎn)升高，因此在患者進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后需立即實(shí)施關(guān)愛(ài)服務(wù)。

流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)能夠有效加深人流術(shù)后患者對(duì)人工流產(chǎn)危害性的認(rèn)知[3]，提高患者對(duì)避孕知識(shí)和避孕方法的了解，能夠使患者在人流術(shù)后立即落實(shí)避孕措施，進(jìn)而降低流產(chǎn)率，避免流產(chǎn)損害女性身心健康[4]。流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)可使患者選擇適合自己的避孕方法，從而可減少再次妊娠及重復(fù)流產(chǎn)情況的發(fā)生，與常規(guī)人工流產(chǎn)服務(wù)相比更全面和貼心。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組人流術(shù)后患者的避孕知識(shí)知曉率（80.00%）、三項(xiàng)隨訪情況與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

總而言之，對(duì)人流術(shù)后患者實(shí)施流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)取得的效果令人滿(mǎn)意，可在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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王芳，周玉紅，黃小鳳.探討流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)在人流術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（8）：1919-1920.

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