俞曉敏

【中圖分類號(hào)】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

靜脈注射胺碘酮已被證實(shí)是治療各類快速心律失常的安全有效的方法，可有效降低病死率[1]。但經(jīng)外周靜脈給藥時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)淺表靜脈炎，嚴(yán)重滲出時(shí)甚至可能造成周圍皮膚組織壞死，給患者和護(hù)理人員帶來了極大的困擾。為了研究一種能夠有效降低因注射胺碘酮而引起外周靜脈炎的預(yù)防措施，我科在2016年1月至2016年12月，將60例經(jīng)外周靜脈使用鹽酸胺碘酮患者隨機(jī)分組，分別為用藥期間使用金黃膏外敷及未使用金黃膏外敷，預(yù)防外周靜脈炎的發(fā)生?，F(xiàn)進(jìn)行總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2016年12月我科60例經(jīng)外周靜脈使用鹽酸胺碘酮患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組30人，男16人，女14人，平均年齡56.28歲。對(duì)照組30人，男12人，女18人，平均年齡62.16歲。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者在靜脈用藥過程中不給予任何干預(yù)，僅觀察藥物有無滲出，如有滲出立即跟換注射部位。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者在靜脈用藥過程中，在穿刺靜脈上方予金黃膏外敷以保護(hù)靜脈。

1.2.3 兩組患者均為靜脈留置針患者，且留置針留置天數(shù)相同。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：兩組用藥后，觀察靜脈炎發(fā)生率。

2 結(jié)果。

3 討論

3.1 靜脈炎的發(fā)生機(jī)制：近年來隨著靜脈輸液質(zhì)量的廣泛化，隨之而來的便是一系列的輸液反應(yīng)現(xiàn)象，其中最為常見的便是靜脈炎的發(fā)生。靜脈炎是由于從靜脈中輸注濃度較高、刺激性較大的藥物或在靜脈內(nèi)放置時(shí)間太長刺激性較大的塑料異物管引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)[2]。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到“上工治未病，不治已病，此之謂也?！边M(jìn)而引出了我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的“治未病”專科。如何有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，減輕患者因靜脈輸液而帶來的痛苦，便成為我們現(xiàn)代護(hù)理人員所面臨的的“治未病”。

3.2 金黃膏的作用機(jī)制：金黃膏由白芷、生南星、黃柏、木香、生半夏、花粉、蒼術(shù)、生大黃、厚樸、陳皮、黃芩、丹皮、黃連等藥物組成[3]，用醫(yī)用凡士

林調(diào)成膏劑，具有活經(jīng)通絡(luò)、清熱解毒、消腫止痛、祛瘀生新的作用[4]。是中醫(yī)外科的經(jīng)典名方。

3.3 金黃膏預(yù)防靜脈炎的優(yōu)點(diǎn)：金黃膏的吸收性好，延展性高。將金黃膏涂于紗布后，敷在患者患處，不會(huì)因用藥時(shí)間過長導(dǎo)致金黃膏干涸而影響藥效。在患者使用濃度較高、或者刺激性較大的藥物時(shí)，使用金黃膏外敷，即使發(fā)生靜脈炎也會(huì)在第一時(shí)間用藥，避免炎癥的進(jìn)一步發(fā)展。

4 小結(jié)

金黃膏的用途廣泛、造價(jià)便宜、效果顯著，在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)得到了患者的廣泛認(rèn)同和接受。因此，使用金黃膏預(yù)防胺碘酮引起的外周靜脈炎在臨床上值得廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

魯玉芬.胺碘酮在急性心肌梗死并室性心律失常的臨床應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（2）：122·123.

曾柳苑，陳秀梅，甘靜娣.金黃膏外敷預(yù)防靜脈滴注甘露醇所致靜脈炎的療效及護(hù)理觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（19）：2904.

趙松齡.輸液外滲的預(yù)防和治療[J].中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志，2005，12：79

冷方南.中國基本中成藥[M].人民衛(wèi)生出版社，1991：448.endprint