帕熱旦·牙森　莫合古力·衣米提

【中圖分類號(hào)】R248.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，癲癇的發(fā)病率在0.6%-1.1%之間，是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病情具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。使用相關(guān)護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行自我管理水平進(jìn)行提高，能夠有效提高治療效果和患者的生活質(zhì)量，通過(guò)對(duì)原發(fā)性癲癇患者干預(yù)前后的自我管理狀況進(jìn)行分析，能夠幫助患者治療和選擇護(hù)理方案[2]。我院選擇2016年4月-2017年4月進(jìn)入我院治療的78例原發(fā)性癲癇病人作為研究對(duì)象，效果顯著，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2016年4月-2017年4月進(jìn)入我院治療的78例原發(fā)性癲癇病人作為研究對(duì)象，患者均符合國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟診斷標(biāo)準(zhǔn)，排出語(yǔ)言溝通障礙患者以及有其他系統(tǒng)疾病或者患有其他精神類疾病患者。78例患者中，男48例，女30例，年齡22-67歲，平均年齡（43.6±4.9）歲，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)，患者均自愿參與并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 評(píng)價(jià)方法

通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科中癲癇臨床研究的主任醫(yī)師和護(hù)理專家評(píng)價(jià)《護(hù)理結(jié)局分類》第三版中的具體指標(biāo)進(jìn)行效度，根據(jù)其中的5點(diǎn)式評(píng)分法將自我管理情況分為始終、經(jīng)常、偶爾、極少、無(wú)，15個(gè)項(xiàng)目總分75分，修改后待遇癲癇患者進(jìn)行自我管理狀況測(cè)評(píng)問卷。其中包括了患者日常生活質(zhì)量、社會(huì)適應(yīng)、疾病知識(shí)、治療依從性、治療?；颊叩脑u(píng)分越高，說(shuō)明患者的知我管理能力越好，具體操作實(shí)施由1名神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行，以確保評(píng)分的準(zhǔn)確性。根據(jù)患者家屬的敘述，在對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分以后進(jìn)行初評(píng)，以后每周對(duì)患者進(jìn)行一次系統(tǒng)的健康教育，針對(duì)患者在評(píng)分中薄弱的環(huán)節(jié)，一個(gè)月以后每周進(jìn)行一次電話隨訪，并再次對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，全面掌握癲癇患者的自我管理水平以及護(hù)理措施實(shí)施效果。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)患者進(jìn)行健康教育，通過(guò)宣傳手冊(cè)、多媒體等手段對(duì)原發(fā)性癲癇的基本知識(shí)以及治療方案等進(jìn)行宣傳，消除患者及家屬對(duì)疾病存在的誤區(qū)，經(jīng)過(guò)在醫(yī)院治療與護(hù)理能夠讓病情得到有效控制。發(fā)放病情追蹤卡，發(fā)放給患者及家屬，記錄每天用藥以及癲癇發(fā)作頻率持續(xù)時(shí)間等。在研究進(jìn)行的2個(gè)月后每周進(jìn)行電話隨訪，讓醫(yī)院全面掌握患者病情。組織病友及其家屬參加病友會(huì)，每月一次，讓患者講述對(duì)抗癲癇的方法與效果，鼓勵(lì)其他病友建立信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者干預(yù)前后的自我管理狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前患者的社會(huì)適應(yīng)能力為（6.79±1.75）分，日常生活水平質(zhì)量（10.28±3.67）分，疾病知識(shí)（9.51±3.59）分，治療以及用藥依從性（10.67±3.43）分，總分為（37.25±11.62）分，干預(yù)后患者的社會(huì)適應(yīng)能力為（6.93±1.84）分，日常生活水平質(zhì)量（10.52±3.74）分，疾病知識(shí)（12.69±3.43）分，治療以及用藥依從性（14.7±2.67）分，總分為（47.34±10.28）分，干預(yù)后患者總分（47.34±10.28）明顯優(yōu)于干預(yù)前（37.25±11.62）分，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

癲癇屬于腦障礙性疾病一種，在臨床治療的難度較大，治療效果慢并且治療時(shí)間長(zhǎng)，在治療的過(guò)程中會(huì)反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的心理生理造成很大影響，導(dǎo)致患者對(duì)藥物的信任度降低，患者不遵醫(yī)囑用藥，從而影響到治療效果[3]。在臨床上治療癲癇患者，對(duì)患者的自我管理水平以及治療的依從性是治療在疾病的關(guān)鍵。

護(hù)理結(jié)局分類對(duì)護(hù)理措施產(chǎn)生的護(hù)理敏感性患者提供了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的術(shù)語(yǔ)以及度量尺度，能夠更好地對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，提高患者的心理、生理以及社會(huì)適應(yīng)能力[4]。年輕患者由于知識(shí)文化水平較高，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的理解能力更強(qiáng)，但受到環(huán)境方面、年齡方面以及社會(huì)歧視等方面影響，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，可能會(huì)擅自加減藥物劑量，甚至停用藥物，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作[5]。

經(jīng)過(guò)本次研究，對(duì)患者進(jìn)行了干預(yù)前后的比較，干預(yù)后患者總分（47.34±10.28）明顯優(yōu)于干預(yù)前（37.25±11.62）分，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，護(hù)理結(jié)局分類在原發(fā)性癲癇病人自我管理狀況評(píng)價(jià)中有利于患者提高知我管理水平，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

唐珊，楊輝.護(hù)理結(jié)局分類在原發(fā)性癲癇病人自我管理狀況評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，8（35）：4466-4467.

王影.護(hù)理結(jié)局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（34）：200-201.

阮麗芬，周斯敏，謝艷秋，等.護(hù)理結(jié)局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（12）：33-35.

王春皎.護(hù)理結(jié)局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評(píng)價(jià)中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（21）：2960-2962.

王靳君，姚蘭，王瑩，等.護(hù)理結(jié)局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評(píng)價(jià)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（6）：154-156.endprint