滕 勇

（四川省甘孜縣中藏醫(yī)院，四川 甘孜 626799）

對黃疸型肝炎患者進行中醫(yī)綜合治療的效果分析

滕 勇

（四川省甘孜縣中藏醫(yī)院，四川 甘孜 626799）

目的：分析對黃疸型肝炎患者進行中醫(yī)綜合治療的效果。方法：選取2014年5月至2016年5月期間某院收治的75例黃疸型肝炎患者作為研究對象。將這些患者隨機分為ZY組（38例）和XY組（37例）。為兩組患者均使用西醫(yī)療法進行治療。在此基礎上，對ZY組進行中醫(yī)綜合治療。治療結束后，比較兩組患者治療的效果。結果：進行治療后，ZY組患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素的水平均低于XY組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。ZY組患者治療的總有效率高于XY組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對黃疸型肝炎患者進行中醫(yī)綜合治療的效果較為理想。

黃疸型肝炎；中醫(yī)綜合治療；西醫(yī)治療

黃疸型肝炎是一種常見的病毒性肝炎。研究發(fā)現(xiàn)，對此病患者進行西醫(yī)治療的效果并不理想[1]。近年來，中醫(yī)療法被廣泛地應用于此病的臨床治療中。為了進一步探討對黃疸型肝炎患者進行中醫(yī)綜合治療的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究的對象是2014年5月至2016年5月期間我院收治的75例黃疸型肝炎患者。按照隨機分組的原則將其分為ZY組和XY組。在ZY組中有38例患者。其中，有男性患者20例，女性患者18例；其年齡為34～58歲，平均為（43.6±3.4）歲。在XY組中有37例患者。其中，有男性患者21例，女性患者16例；其年齡為33～58歲，平均為（43.9±3.7）歲。兩組患者的基本資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行西醫(yī)治療。具體的治療方法是：分別將150 mg的甘草酸二銨和20 ml的門冬氨酸鉀鎂加入到250 ml濃度為0.9%的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注。每日滴注1次，治療1周為1個療程，共治療2～4個療程。在此基礎上，對ZY組患者進行中醫(yī)綜合治療。進行中醫(yī)綜合治療包括進行中醫(yī)辨證治療及針刺治療。進行中醫(yī)辨證治療的具體方法是：對熱證重于濕證的患者進行利濕、清熱、泄下的治療。所用中藥方的藥物組成是：茵陳蒿30 g，虎杖20 g，板藍根、車前子、郁金、丹參、山楂、白術各15 g，黃芩、梔子、柴胡、枳殼各12 g，青皮8 g，甘草、大黃6 g；對濕證重于熱證的患者進行利濕、健脾、化濁、清熱的治療。所用中藥方的藥物組成是：垂盆草、茵陳蒿各30 g，茯苓、豬苓各15 g，厚樸、白術、雞內(nèi)金、郁金、澤瀉、炒黃芩各10 g，陳皮6 g。將上述藥方中的藥物分別放到清水中煎煮，棄渣取汁。所得藥液每日服1劑，分早晚2次服用。進行針刺治療的具體方法是：取足三里穴、三陰交穴、陽陵泉穴作為主穴。根據(jù)患者的癥狀為其選擇相應的配穴。為存在發(fā)熱癥狀的患者加刺曲池穴、外關穴；為存在肋痛癥狀的患者加刺期門穴、支溝穴；為存在嘔吐、惡心癥狀的患者加刺內(nèi)庭穴、內(nèi)關穴。在對患者的上述穴位進行針刺治療前，對其局部皮膚進行常規(guī)消毒。使用提、插、捻、轉(zhuǎn)的手法對其上述穴位進行針刺。針刺得氣后留針30 min。每日治療2次。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者臨床癥狀的改善情況。2）在進行治療前后，對兩組患者均進行肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）檢測。

1.4 療效判定標準

治療結束后，根據(jù)兩組患者的臨床癥狀及進行肝功能檢測的結果對其治療效果進行評定。具體的療效判定標準是：顯效是指患者的臨床癥狀消失，其進行肝功能檢測的結果恢復正常。有效是指患者的臨床癥狀及進行肝功能檢測的結果均有所改善。無效是指患者的臨床癥狀無改善或在加重，其進行肝功能檢測的結果無改善?？傆行?（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。兩組患者的平均年齡、進行肝功能檢測的結果用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。其治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在進行治療前后其血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素水平的比較

在進行治療前，兩組患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素的水平相比差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。進行治療后，兩組患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素的水平均有所降低。ZY組患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素的水平均低于XY組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者在進行治療前后其血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素水平的比較（±s）

表1 兩組患者在進行治療前后其血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素水平的比較（±s）

組別 時間 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（U/L）血清總膽紅素（μmol/L）ZY組（n=38）進行治療前 66.1±7.5 68.6±2.3進行治療后 23.8±8.6 14.4±3.6 XY組（n=37）進行治療前 65.7±8.9 67.4±2.5進行治療后 39.6±9.4 18.8±4.2

2.2 兩組患者治療效果的比較

ZY組患者治療的總有效率高于XY組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較

3 討論

黃疸型肝炎是一種常見的病毒性肝炎。此病患者的肝臟在受到肝炎病毒的侵犯后，其膽小管會發(fā)生阻塞，其血清膽紅素的水平會升高，進而使其出現(xiàn)嘔吐、乏力、惡心、食欲減退、肝痛等癥狀[2]。西醫(yī)臨床上對黃疸型肝炎患者通常進行抗病毒等對癥治療。但對此病患者單純進行西醫(yī)治療的效果并不理想，其不良反應較多[3]。中醫(yī)臨床上對黃疸型肝炎患者通常進行辯證治療。此方法的療效獨特，獲得了臨床上的普遍認可。

中醫(yī)認為，黃疸型肝炎屬于“陽黃”的范疇。其病機在于飲食不潔、瘟疫時邪、疏泄失常、脾失健運[4]。在本次研究中，為ZY組患者使用的中醫(yī)方中均包含茵陳蒿。此藥能促進此病患者黃疸癥狀的改善，降低其血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平。加上方中其他藥物的輔助作用，可有效地提高患者機體的抵抗力，改善其肝臟的微循環(huán)，最終達到利濕、清熱、健脾、化濁的目的。在此基礎上，對ZY組患者進行針刺治療。此方法可有效地擴張患者的肝膽管，強化其肝臟微循環(huán)的改善效果，并能起到利清肝膽的功效[5]。

本次研究的結果證實，對黃疸型肝炎患者進行中醫(yī)綜合治療的效果較為理想。

[1]任艷紅.自擬中藥方治療急性黃疸型肝炎34 例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11（16）:39-40.

[2]黎彥君,玉艷紅,蘇丙,等.中醫(yī)分期辨證治療急性黃疸型甲型病毒性肝炎療效分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2012,5（5）:375-377.

[3]劉祥.探討中醫(yī)治療黃疸型肝炎患者的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,7（21）:124-125.

[4]周懷兵,胡詠梅.中醫(yī)治療急性黃疸型肝炎的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,8（5）:59-60.

[5]王春安.中西醫(yī)結合治療急性黃疸型病毒性肝炎40 例分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2011,41(3):70-71.

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2095-7629-（2017）11-0128-02

滕勇，門診中醫(yī)科科主任