單蘇亞

（通州灣三余人民醫(yī)院，江蘇 南通 226331）

綜合護(hù)理在Ⅱ型糖尿病患者血糖控制中的應(yīng)用效果分析

單蘇亞

（通州灣三余人民醫(yī)院，江蘇 南通 226331）

目的：分析綜合護(hù)理在Ⅱ型糖尿病患者血糖控制中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年12月至2014年11月期間某院收治的42例Ⅱ型糖尿病患者作為對(duì)照組，同時(shí)選取2014年12月至2015年11月期間該院收治的42例Ⅱ型糖尿病患者作為研究組。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組患者進(jìn)行全面護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，觀察、統(tǒng)計(jì)兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后其FBG（空腹血糖）、2hBG（餐后2h血糖）及HbAlc（糖化血紅蛋白）的水平及其對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：進(jìn)行護(hù)理后，與對(duì)照組患者相比，研究組患者FBG、2hBG及HbAlc的水平均較低，其對(duì)護(hù)理的滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想，可明顯降低其FBG、2hBG及HbAlc的水平，有效地提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜合護(hù)理；Ⅱ型糖尿?。谎强刂?；應(yīng)用效果

糖尿病是臨床上一種常見(jiàn)的代謝性疾病。此病患者體內(nèi)胰島素的生物作用會(huì)明顯受損，其胰島素的分泌功能會(huì)出現(xiàn)紊亂[1]。隨著糖尿病患者病程的延長(zhǎng)，其組織器官的功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷[2]。在所有糖尿病患者中，Ⅱ型糖尿病患者所占的比例較大，可達(dá)90%以上。臨床上治療糖尿病以控制患者機(jī)體的血糖水平為主。有研究[3]指出，在為Ⅱ型糖尿病患者控制血糖的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理具有重要的意義。本文分析了綜合護(hù)理在Ⅱ型糖尿病患者血糖控制中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年12月至2014年11月期間某院收治的42例Ⅱ型糖尿病患者作為對(duì)照組。在這些患者中，有男性22例，女性20例。他們的平均年齡為（61.4±5.6）歲，其平均病程為（7.5±2.2）年。另選取2014年12月至2015年11月期間該院收治的42例Ⅱ型糖尿病患者作為研究組。在這些患者中，有男性18例，女性24例。他們的平均年齡為（61.1±5.2）歲，其平均病程為（7.6±2.3）年。兩組患者的臨床資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

本文研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：（1）病情符合臨床上關(guān)于Ⅱ型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者[4]。（2）BMI＞23、FBG的水平＞9.0mmol/L、2hBG的水平＞14.0mmol/L、HbAlc的水平＞7.0%的患者。本文研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：（1）Ⅰ型糖尿病患者。（2）合并有肝、心、腎等重要臟器功能損傷的患者。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、正確使用血糖儀的指導(dǎo)等。對(duì)研究組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：（1）護(hù)理人員定期評(píng)估患者是否遵醫(yī)囑服藥，糾正其不良的生活習(xí)慣。（2）護(hù)理人員評(píng)估患者機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受性，為其制定有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)其進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如進(jìn)行慢跑（40 min/次，1次/d）等。需要注意的是，護(hù)理人員應(yīng)告知患者在注射胰島素后或飯后半個(gè)小時(shí)之內(nèi)不可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，且患者需要在醫(yī)護(hù)人員或家屬的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。（3）護(hù)理人員評(píng)估患者的心理狀況，為其制定有針對(duì)性的心理護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)為其播放舒緩的音樂(lè)來(lái)使其放松心情（30 min/次，1次/d）。為患者介紹血糖控制較好的病例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能夠積極地面對(duì)治療。（4）組織患者定期參加糖尿病相關(guān)知識(shí)的講座，1次/月，以利于其了解Ⅱ型糖尿病患者病情的發(fā)展規(guī)律、治療方法及預(yù)后。（5）指導(dǎo)患者自行注射胰島素及自我監(jiān)測(cè)血糖。定期為患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，以評(píng)估其對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)、胰島素使用方法及血糖檢測(cè)儀使用方法的掌握情況。（6）在患者出院后，護(hù)理人員定期對(duì)其進(jìn)行隨訪，了解其血糖的控制情況，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo)

進(jìn)行護(hù)理后，觀察、統(tǒng)計(jì)兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后其FBG、2hBG及HbAlc的水平及其對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.5 護(hù)理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理人員制作護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。該調(diào)查問(wèn)卷的滿分為100分，其中，得分≥75分說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理非常滿意，得分為59～74分說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理滿意，得分≤60分說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理不滿意?？倽M意率=（非常滿意的人數(shù)+滿意的人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（±s）表示計(jì)量資料，用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受護(hù)理前后其FBG、2hBG及HbAlc水平的比較

在接受護(hù)理前，兩組患者FBG、2hBG及HbAlc的水平相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，與對(duì)照組患者相比，研究組患者FBG、2hBG及HbAlc的水平均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在接受護(hù)理前后其FBG、2hBG及HbAlc水平的比較

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

據(jù)調(diào)查，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.847，P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

3 討論

近年來(lái)，糖尿病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)。Ⅱ型糖尿病患者占糖尿病患者總?cè)藬?shù)的比例較高。研究發(fā)現(xiàn)，患者機(jī)體的血糖水平若長(zhǎng)期處于較高的狀態(tài)，其全身器官、組織的功能均會(huì)受損，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)皮膚感染、腎臟病變、眼部病變及神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥。血糖控制在Ⅱ型糖尿病患者的臨床治療中具有重要的作用。有研究[4]指出，有效的護(hù)理可以在一定程度上提高Ⅱ型糖尿病患者血糖的控制效果。為了有效地控制此病患者的血糖水平，應(yīng)指導(dǎo)其定期進(jìn)行血糖的自我檢測(cè)，嚴(yán)格控制日常飲食，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)此病患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，與其進(jìn)行有效的溝通，以緩解其負(fù)面情緒。在本次研究中，我院將綜合護(hù)理應(yīng)用在Ⅱ型糖尿病患者的護(hù)理工作中，結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，研究組患者FBG、2hBG及HbAlc的水平均較低。這說(shuō)明，對(duì)此病患者進(jìn)行綜合護(hù)理，可有效地降低其血糖水平。并且，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組患者。這可能是由于在對(duì)此病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，其心理狀態(tài)得到了改善，其對(duì)護(hù)理的依從性得到了提升。

綜上所述，對(duì)Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想，可明顯降低其FBG、2hBG及HbAlc的水平，有效地提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1]楊素華,胡細(xì)玲.社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅱ型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016,15(1):62-65.

[2]魏梅,陳煥娣,譚靜,等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅱ型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(9):1473-1475.

[3]盧麗瓊,謝小蘭.生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅱ型糖尿病病人自我管理能力和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(2):104-106.

[4]林金華.護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(6):675-677.

R473

B

2095-7629-（2017）6-0150-02

單蘇亞，1980年10月出生，女，漢族，江蘇南通人，主管護(hù)師，主要從事內(nèi)科護(hù)理方面的工作