張正芳

（河南省正陽縣農(nóng)合辦，河南 駐馬店 463600）

淺論在婦產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)安全隱患的原因及防范措施

張正芳

（河南省正陽縣農(nóng)合辦，河南 駐馬店 463600）

目的：探討在婦產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)安全隱患的原因及防范措施。方法：對2014年1月至20l6年6月期間某院婦產(chǎn)科護理工作的相關(guān)資料進行回顧性研究。結(jié)合相關(guān)的文獻并根據(jù)該院的實際情況，用自行設(shè)計的婦產(chǎn)科安全隱患問卷調(diào)查表對152例住院患者進行問卷調(diào)查，并對調(diào)查的結(jié)果進行統(tǒng)計和分析，總結(jié)在婦產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)安全隱患的原因，并提出防范措施。結(jié)果：通過對152例婦產(chǎn)科住院患者進行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護患溝通欠缺是導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理工作出現(xiàn)安全隱患的首要因素，占23%。位居第二至第四位的因素分別是護理人員的經(jīng)驗不足（占16.5%）、護理人員的法律意識淡薄（占13.8%）及基礎(chǔ)設(shè)施配備不齊全（占13.2%）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科的護理工作中存在的安全隱患主要是護患溝通欠缺、護理人員的經(jīng)驗不足、法律意識淡薄及基礎(chǔ)設(shè)施配備不齊全等。不斷提高該科室護理人員的法律意識、業(yè)務(wù)水平及護患溝通的技巧是杜絕護理工作中安全隱患的重要措施。

婦產(chǎn)科；護理工作；安全隱患；原因；防范措施

近年來，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷提高，人們對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來也高。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛比較多的科室之一。在婦產(chǎn)科的臨床護理工作中隱藏著許多潛在的安全隱患，若處理不當(dāng)不僅會給患者帶來傷害，同時還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛[1，2]。為了探討在婦產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)安全隱患的原因及防范措施，筆者對近年來某院婦產(chǎn)科護理工作的相關(guān)資料進行了回顧性研究?，F(xiàn)將研究方法和結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月至20l6年6月期間某院婦產(chǎn)科護理工作的相關(guān)資料。其中共涉及152例患者，其年齡為20～48歲，平均年齡為（35.2±10.4）歲。

1.2 方法

結(jié)合相關(guān)的文獻[3]并根據(jù)該院的實際情況，用自行設(shè)計的婦產(chǎn)科安全隱患問卷調(diào)查表對152例住院患者進行問卷調(diào)查，并對調(diào)查的結(jié)果進行統(tǒng)計和分析，總結(jié)在婦產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)安全隱患的原因，并提出防范措施。調(diào)查問卷共發(fā)放152份，回收152份，回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)均錄入到Excel 2007軟件中，用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對錄入的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對152例婦產(chǎn)科住院患者進行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護患溝通欠缺是導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理工作出現(xiàn)安全隱患的首要因素，占23%。位居第二至第四位的因素分別是護理人員的經(jīng)驗不足（占16.5%）、護理人員的法律意識淡?。ㄕ?3.8%）及基礎(chǔ)設(shè)施配備不齊全（占13.2%）。詳見表1。

表1 導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理工作出現(xiàn)安全隱患的因素

3 討論

3.1 對導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理工作出現(xiàn)安全隱患因素的分析

3.1.1 護患溝通欠缺 護患溝通是指護理人員與患者及其家屬之間的溝通。部分護理人員缺乏護患溝通的技巧，在與患者及其家屬進行交流的過程中缺乏足夠的責(zé)任心和耐心，回答問題時簡單生硬，對患者缺乏必要的人文關(guān)懷，尤其是未對存在焦慮、恐懼等不良情緒的患者進行有效的心理疏導(dǎo)。另外，部分護理人員未對患者或其家屬存在的疑惑進行詳細的解釋和說明，從而使其對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)程度和護理服務(wù)的質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。

3.1.2 護理人員的經(jīng)驗不足 部分護理人員的臨床護理經(jīng)驗相對缺乏，對護理制度和流程的熟悉程度不夠，且風(fēng)險意識不足。有些護理人員對患者的病情判斷不準確，尤其是對部分癥狀不典型的危重癥患者，未能嚴密觀察其生命體征，在其病情發(fā)生變化時未能及時報告給醫(yī)生，使患者錯過了最佳的救治時機，從而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。另外，還有部分護理人員的護理技術(shù)不夠熟練，對護理操作流程及規(guī)范執(zhí)行得不夠嚴謹，對護理知識的掌握程度不夠，從而延誤了患者的治療時機。

3.1.3 護理人員的法律意識淡薄 隨著時代的發(fā)展，患者及其家屬的維權(quán)意識越來越強，而部分護理人員的法律意識淡薄，忽視患者的權(quán)益，并且自我保護意識較差，缺乏對職業(yè)風(fēng)險的防范意識。婦產(chǎn)科的護理工作具有一定的特殊性，常涉及到患者的隱私，在護理工作中，護理人員某些看似不經(jīng)意的行為和語言在患者及其家屬看來已屬侵權(quán)行為，但護理人員卻未意識到，這就極可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿的情緒，從而引發(fā)護患糾紛。另外，護理人員在進行某些護理操作時缺乏保護患者隱私的意識，不尊重患者的生育史和婚史等隱私，隨意談?wù)摶颊呒捌浼覍俚膫€人隱私，使患者及其家屬產(chǎn)生抵觸情緒，從而埋下了護理安全的隱患。

3.1.4 基礎(chǔ)設(shè)施配備不齊全 部分接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者其應(yīng)急能力較差，易發(fā)生意外。如果在病房、走廊、洗手間等處未安裝扶手或防滑墊，導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒等意外事件，就會引發(fā)護患糾紛。另外，婦產(chǎn)科收治的患者均為女性，其對科室環(huán)境的要求較高，若科室病房設(shè)計不合理，基礎(chǔ)條件落后，設(shè)備不齊全，就會加重其對醫(yī)院及護理人員的不滿。

3.2 減少婦產(chǎn)科護理工作中安全隱患的措施

3.2.1 提高護患溝通的技巧 要求護理人員必須提高溝通的能力和技巧，務(wù)必做到對患者及其家屬提出的問題和質(zhì)疑進行耐心、詳細的解答，并且態(tài)度要誠懇，語氣要和藹。對于存在焦慮、恐懼等不良情緒的患者，要給予其充分的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，通過對其進行語言安慰或讓其與相同疾病的患者進行交流等方式緩解其不良情緒，提高其對護理的依從性。

3.2.2 對護理人員進行專業(yè)知識和技能的培訓(xùn) 具備良好的護理技術(shù)和扎實的護理理論知識是防范護理事故發(fā)生的重要基礎(chǔ)和保證。因此，醫(yī)院應(yīng)聘請經(jīng)驗豐富的護理專家對婦產(chǎn)科的護理人員進行專業(yè)技能的培訓(xùn)與專業(yè)知識的講解，培訓(xùn)結(jié)束后要對其進行嚴格的考核，并將考核的成績與其績效掛鉤，從而提高其學(xué)習(xí)的積極性和主動性。另外，向護理人員灌輸對生命負責(zé)的思想，督促其在護理工作中認真負責(zé)，嚴格遵守相關(guān)的操作規(guī)程，從而減少護理不良事件的發(fā)生。

3.2.3 提高護理人員的法律意識 提高護理人員的法律意識，不僅可以保護患者的權(quán)益不受侵犯，同時還可以作為保護醫(yī)務(wù)工作者的有力后盾。醫(yī)院應(yīng)定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)及分析醫(yī)療糾紛案例，以增強其法律知識，在保證不侵犯患者權(quán)益的前提下，使其學(xué)會積極運用法律的手段維護自身的合法權(quán)益。另外，要定期組織護理人員參加院內(nèi)培訓(xùn)，讓其學(xué)會用法律的思維書寫護理記錄，從法律的角度出發(fā)規(guī)范護理文書的書寫，從而有效地規(guī)避護理風(fēng)險。

3.2.4 加強科室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 努力為婦產(chǎn)科患者營造一個整潔、衛(wèi)生的住院環(huán)境，定期對病房進行打掃和消毒，將病房的溫度、濕度及光線控制在適宜的范圍內(nèi)，同時確保病房、走廊及洗手間的地面干燥、清潔，無油跡和水跡。另外，要在患者的病床上設(shè)置護欄，在洗手間、走廊等處設(shè)置扶手欄桿，避免患者出現(xiàn)摔倒等意外事件。

綜上所述，在婦產(chǎn)科的護理工作中存在較多的安全隱患，因此，要不斷提高該科室護理人員的法律意識、業(yè)務(wù)水平及護患溝通的技巧，從而杜絕護理工作中的安全隱患，提高護理服務(wù)的質(zhì)量。

[1]梁秉偉.淺談婦產(chǎn)科護理的安全隱患及其防范措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(12):48-49.

[2]郭婧,劉桂芳,于瑩佳.淺析婦產(chǎn)科護理安全隱患與對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(12)：32.

[3]梁秉偉.淺談婦產(chǎn)科護理的安全隱患及其防范措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(12):48-49.

[4]孫海英.探討產(chǎn)科護理存在的不安全性及其防范[J].中國醫(yī)療前沿,2009,4（21）：111-112.

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2095-7629-（2017）6-0157-02