朱搏宇，周染云，張曉輝

（中國人民解放軍第307醫(yī)院 a.造血干細胞移植科二區(qū)；b.護理部，北京 100071）

一次性輸液器針頭防脫落裝置的研制

朱搏宇a，周染云b，張曉輝a

（中國人民解放軍第307醫(yī)院 a.造血干細胞移植科二區(qū)；b.護理部，北京 100071）

介紹一種一次性輸液器針頭防脫落裝置的研制和使用方法。以一次性輸液器原有結構為基礎，在輸液器針頭后方輸液管上增加1個雙頭卡式結構。針頭插入輸液袋瓶塞后，雙頭卡式結構另一端扣在輸液袋瓶塞前端，確保輸液器針頭不會脫落。當輸液結束后，可以打開扣在瓶塞處的卡扣，順利拔出針頭。加配此裝置后，可避免在輸液過程中輸液器針頭意外脫落的情況，為降低患者傷害，減少感染發(fā)生，提高護士工作效率，避免針刺傷發(fā)生以及節(jié)省治療成本等都有重要意義。

輸液器；針頭脫落；護理安全

目前臨床中選用的輸液器為一次性的輸液器，使用不同藥物治療時所用的輸液器種類不同。在輸液過程中，患者難免在翻身、大小便等活動中將輸液器牽扯抻拉脫出輸液瓶塞。臨床上為防止感染，輸液器針頭不可再插入瓶塞，需要重新更換輸液器。針頭脫落既是對藥物的浪費，也會對患者造成未知傷害，增加患者費用，也是對護理資源的浪費，增加了醫(yī)護的職業(yè)暴露風險。針對以上問題，筆者設計并制作了一種新型一次性輸液器針頭防脫落裝置，實際應用效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

1.1 材料 輸液器、輸液袋、按扣式卡扣（按壓式化妝品瓶的瓶頸卡扣）、連接線（一次性口罩松緊繩）。

1.2 制作方法 該裝置由3部分構成：輸液器端卡扣、輸液袋端卡扣、連接線?？廴∽园磯菏交瘖y品瓶頸處卡扣 （網上有售旅行裝空瓶，價格低，易獲?。?，連接線為直徑1 cm的（一次性口罩松緊繩）。由于我院常用一次性輸液器輸液管的直徑為0.5 cm，輸液器針頭尾端直徑為0.8 cm，為保證卡扣大小匹配不脫落，選擇輸液器端卡扣的直徑為0.6 cm。同理，由于輸液袋瓶頸的直徑1.4 cm，瓶塞直徑為1.7 cm，因此選擇與之匹配的輸液袋端卡扣的直徑為1.5 cm。然后，將前后兩端卡扣尾部各鉆出1個直徑1.5 mm的孔，通過連接線將二者連接起來。由于針頭長度為3.0 cm，因此連接線長度不應超過3.0 cm，以保證針頭插入袋塞后不能脫落。此裝置將輸液器端卡扣和輸液袋端卡扣通過連接線首尾連接起來，組成雙頭卡式結構。見圖1、圖2。

圖1 一次性輸液器針頭防脫落裝置結構示意圖

圖2 防脫落裝置按扣式卡子結構示意圖

2 使用方法

輸液時，首先按照常規(guī)操作將輸液器針頭插入輸液袋的袋塞中。然后，將雙頭卡式結構的輸液袋端卡扣固定在輸液袋的袋塞上。再將雙頭卡式結構的輸液器端卡扣固定在輸液器針頭后方的輸液管上。當輸液器與袋塞之間有外力牽拉時，卡扣可以將其固定，防止針頭脫落。每次在更換液體時，只需要將卡扣從袋塞部取下，將針頭從輸液袋塞拔出重新插入需要更換的輸液袋塞中，再將卡扣扣在袋塞部分即可。注意每次患者液體輸注完畢時，處理醫(yī)療垃圾時，回收此針頭防脫落裝置。

3 優(yōu)點

輸液器意外脫落，可能會造成患者感染等不良后果[1-2]，而現(xiàn)階段國內各大醫(yī)院臨床使用的輸液器幾乎都沒有防脫落裝置。國內相關文獻報道[3]中也有對輸液器進行防脫落的改進，與之相比，本研究對輸液器的改進存在的優(yōu)勢有以下幾個方面：改進后的輸液器結構簡明，操作簡單方便，臨床護理人員不需要經過長時間的培訓就可以使用；在輸液器外結構基礎上進行的改進，不會直接接觸到藥物，減少了對藥物的污染，降低了感染的概率；增加的卡扣在受到外力牽扯時，能夠有效地固定針頭，防止針頭從瓶塞脫出，保證醫(yī)療用藥的使用劑量，減少護理資源浪費，提高工作效率，不會對患者經濟上造成負擔。尤其是該裝置在腫瘤科、放療病房使用時，能減少醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。

[1]段振蘭,李海霞,池淑紅,等.合理選擇輸液器保證治療效果和輸液安全[J].中國誤診學雜志,2011,11(36):8843-8844.

[2]代 敏.一次性袋式輸液器脫落原因分析及對策[J].中國民康醫(yī)學,2014,36(6):1.DOI：10.3969/j.issn.1672-0369.2014.06.067.

[3]劉燦紅,陳 玲.一次性輸液器針頭防脫落功能改進[J].護理學報,2015,22(4):73-74.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2015.04.073.

[本文編輯：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.03.072

2016-04-29

[專 利 號]國家實用新型專利（ZL 2016 2 0350300.7）

軍事醫(yī)學計量科研專項課題（2012-JL2-027）

朱搏宇（1983-），女，山東諸城人，本科學歷，主管護師，護士長。

周染云（1971-），女，湖南祁東人，本科學歷，主任護師，護理部主任。