案例：

市民王小姐因夜間打呼嚕影響睡眠在某醫(yī)院接受治療，需在睡眠呼吸監(jiān)測(cè)室入住一晚。入住2小時(shí)后才發(fā)現(xiàn)床尾墻壁上安置了一個(gè)攝像頭，將她在屋內(nèi)換衣等活動(dòng)錄了下來(lái)。醫(yī)院一名醫(yī)生說(shuō)，安裝攝像頭是為了防止意外發(fā)生。但病人家屬表示，沒(méi)有任何醫(yī)院工作人員提示過(guò)病房里有攝像頭。

分析：

“在病房里安裝攝像設(shè)備，一般是不許可的?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)院管理處處長(zhǎng)邵新華表示，無(wú)論依據(jù)診療規(guī)范還是醫(yī)德要求，醫(yī)院及工作人員不允許損害病人的合法權(quán)益，其中隱私權(quán)是很重要的一方面。

哪些地方可以安裝攝像設(shè)備

那么醫(yī)院哪些地方可以安裝攝像設(shè)備呢？首先是公共場(chǎng)所，如護(hù)士臺(tái)、過(guò)道等處；其次是為了醫(yī)療需要，如部分重癥監(jiān)護(hù)室、急診搶救室，或特殊疾病如需要做“24小時(shí)視頻腦電圖”的病房?！八吆粑O(jiān)測(cè)室是可以裝攝像頭的?！比鸾疳t(yī)院副院長(zhǎng)陳爾真說(shuō)，目的是為了更全面地了解患者睡眠時(shí)有無(wú)異常情況，更好地評(píng)估病情發(fā)展程度。他同時(shí)明確，如裝了監(jiān)控監(jiān)測(cè)設(shè)備，必須在醒目處加以標(biāo)識(shí)，既是告知義務(wù)和責(zé)任，也是督促醫(yī)患雙方行為自律。

還有一種安裝攝像頭的情況是為了方便患者。上海市第十人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)侯冷晨介紹，在NICU（神經(jīng)外科重癥病房）病區(qū)，為了方便患者探視，每個(gè)監(jiān)護(hù)床位前均有一個(gè)攝像頭。這個(gè)攝像頭的開(kāi)關(guān)會(huì)應(yīng)患者家屬要求開(kāi)放，到了探視時(shí)間，家屬會(huì)在特定房間內(nèi)的屏幕上觀察患者，并可以對(duì)話交流，既滿足了探視需求，又減少了外來(lái)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)院在保護(hù)隱私方面已有進(jìn)步

現(xiàn)在年紀(jì)稍大的市民，都有過(guò)就醫(yī)時(shí)缺乏隱私保護(hù)的經(jīng)歷。十幾年前，醫(yī)院診室里亂哄哄，醫(yī)生問(wèn)診時(shí)，其他人在一邊圍觀，個(gè)人信息一覽無(wú)余，做身體基礎(chǔ)檢查時(shí)也少有遮擋。而如今，上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保護(hù)病人隱私權(quán)方面有了長(zhǎng)足進(jìn)步。

首先從理念上明確，治病同時(shí)還有義務(wù)保護(hù)好患者的隱私。只要是病人不愿他人所知的個(gè)人信息，包括個(gè)人姓名、聯(lián)系電話、住址，所患的病、癥狀、診治醫(yī)療的過(guò)程等，均屬于隱私。隨意泄露或公開(kāi)其疾病信息，包括公開(kāi)患者的病歷、在公眾場(chǎng)所談?wù)摶颊叩牟∏?、利用患者真?shí)的姓名作醫(yī)療宣傳、在檢查治療患者身體時(shí)沒(méi)有做好適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)等，都將視為對(duì)患者的隱私權(quán)構(gòu)成侵犯。

硬件設(shè)施方面，申城醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)多年改擴(kuò)建，門(mén)診大多做到了“一人一診室”。在市十醫(yī)院，各診室內(nèi)都有明顯的“一人一診室”提示標(biāo)識(shí)，叫號(hào)屏幕顯示患者姓名時(shí)均隱去姓名中部分信息。超聲、心電圖、內(nèi)科、外科等檢查室，均用布簾床邊隔離方式保護(hù)病人隱私。住院病房的病床都配有不透光的圍簾。

服務(wù)方面更強(qiáng)調(diào)隱私保護(hù)。在婦產(chǎn)科等科室，不但男士陪侍受到嚴(yán)格限制，如男醫(yī)師為女性患者做檢查，須有一名女醫(yī)師或護(hù)士陪同。仁濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部主任楊艷說(shuō)，在病房做涉及隱私的護(hù)理，即使只有家屬在床邊，也要拉起圍簾操作。她還舉了主動(dòng)為病人保護(hù)隱私的例子：急診留觀室人滿為患，常有病人躺在走廊的擔(dān)架上，而做心電圖等檢查需要敞衣，怎么辦？護(hù)理部開(kāi)動(dòng)腦筋搞“小發(fā)明”，自制了一種移動(dòng)式的小屏風(fēng)予以遮擋。

最重要的是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通

業(yè)內(nèi)人士坦言，在保護(hù)患者隱私方面，上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未盡善盡美。

中歐國(guó)際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南說(shuō)，歐美地區(qū)特別重視保護(hù)患者的信息數(shù)據(jù)，且有專(zhuān)門(mén)立法。醫(yī)院或醫(yī)生要使用病人的病情數(shù)據(jù)、如何使用，都須在入院時(shí)詳細(xì)告知病人。國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然也開(kāi)始采取措施確保不泄露病人信息，但在使用數(shù)據(jù)方面還比較隨意。至于在非公共場(chǎng)所安裝攝像頭卻未盡告知責(zé)任，“幾乎是無(wú)法想像的”。

就診人數(shù)居高不下，造成了隱私并不能實(shí)現(xiàn)百分百的保護(hù)。即使是硬件設(shè)施條件較好的大醫(yī)院，“一人一診室”也無(wú)法徹底實(shí)行。蔡江南說(shuō)：“徹底的一人一診室，前提是全面預(yù)約制度，國(guó)內(nèi)要推行還有不少路要走?！痹跉W美一些醫(yī)院，病人抽血檢查有擋板隔開(kāi)；填寫(xiě)個(gè)人資料時(shí)，后續(xù)者都在“一米線”外等候，這對(duì)于空間相對(duì)狹小的國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院而言還很難做到。

另一方面，病人的自我權(quán)利保護(hù)意識(shí)提高了，自我約束卻未及時(shí)跟上，也是隱私保護(hù)的短板之一。如不顧醫(yī)生護(hù)士勸阻，硬闖他人正在就診的診室，幾乎每天都在上演。業(yè)內(nèi)人士指出，隱私權(quán)在醫(yī)院這個(gè)特殊空間應(yīng)有其限度，比如患有烈性傳染病就要主動(dòng)告知醫(yī)生，保護(hù)醫(yī)生和其他病人的健康。

“上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)在隱私保護(hù)方面的措施，基本已與發(fā)達(dá)國(guó)家與地區(qū)接軌?！标悹栒嬲f(shuō)，要把隱私保護(hù)完全落實(shí)，還有賴(lài)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通。根據(jù)治療需要選擇合理的保護(hù)隱私方式，在互相信任的基礎(chǔ)上，獲得最佳體驗(yàn)。工資成負(fù)數(shù)，從哪個(gè)方面來(lái)說(shuō)都是違規(guī)的。

來(lái)源：健康界endprint