黃小瓊

摘要：目的 對在婦產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)的問題和安全隱患進行分析討論，提出相關(guān)解決方案和管理辦法。方法 在2016年1月～12月從我院婦產(chǎn)科收治的患者中隨機抽取120例作為觀察組，同時在2015年1月～12月從婦產(chǎn)科患者中選取120例作為對照組，觀察組采取防范管理辦法和安全隱患分析，最后對比兩組的護理質(zhì)量、護理缺陷和護理滿意度。結(jié)果 觀察組實施安全隱患分析和防范管理后，在護理人員的護理滿意度、護理質(zhì)量等方面，較對照組有顯著提高，安全事故的發(fā)生也得到了有效的控制，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 通過在護理中實施安全隱患分析和防范管理辦法，能有效的減少安全事故的發(fā)生，提高護理人員的護理質(zhì)量以及護理滿意度，促進構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護理；安全隱患；防范管理

中圖分類號：R473 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0129-02

隨著現(xiàn)階段生活水平的不斷提高，人們對健康和醫(yī)療醫(yī)護的需求也越來越高，加上法律意識和維權(quán)意識的廣泛普及，使得婦產(chǎn)科在婦產(chǎn)護理的安全性上受到了來自社會各界的極大重視。因此，如何盡可能的避免醫(yī)療護理隱患的發(fā)生，加強護理人員的安全意識，提高護理質(zhì)量，確保母嬰安全，成為了現(xiàn)在急需解決的課題。本文從我院2016年1月～12月收治的患者中選取120例作為研究對象，就存在的護理安全隱患進行了分析，并采取了安全防范管理方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2015年1月～12月以我院婦產(chǎn)科收治患者中隨機抽取的120例作為對照組，對照組年齡在22～43歲，平均年齡27.8歲，對照組患者不進行安全隱患分析，不采取防范管理辦法；在2016年1月～12月從婦產(chǎn)科收治患者中抽取120例作為觀察組，觀察組年齡21～41歲，平均年齡28.5歲，進行安全隱患措施，實施防范管理辦法。兩組患者在基本資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理安全隱患分析 ①就護理人員而言，普遍存在著法律意識、風(fēng)險意識和服務(wù)意識薄弱的問題，表現(xiàn)在對相關(guān)法律法規(guī)欠了解、對風(fēng)險進行預(yù)知的能力較差、服務(wù)態(tài)度差、缺乏責(zé)任心，不能做到工作中以患者為首位。在臨床護理中表現(xiàn)為：不能嚴(yán)格遵守產(chǎn)后護理規(guī)范，導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后出血或者新生兒的意外死亡；對待產(chǎn)孕婦不能認真的傾聽其胎心，不能跟緊孕婦的產(chǎn)程進展；不能嚴(yán)格履行三查七對的制度要求，導(dǎo)致發(fā)錯藥、加錯藥、打錯針等嚴(yán)重醫(yī)療事故；不能規(guī)范文件書寫，遇事不請不報，不能認真的執(zhí)行醫(yī)囑；工作忙時不能仔細巡視病房，導(dǎo)致對患者病情變化不能及時掌握，缺乏對突發(fā)時間的應(yīng)對能力等。②就相關(guān)制度的制定來說，不能健全和完善對孕產(chǎn)婦的護理操作規(guī)范以及相關(guān)程序，導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩期內(nèi)發(fā)生嬰兒滑落事故，同時給孕產(chǎn)婦和嬰兒造成心理和身體上的損害。③就醫(yī)院的相關(guān)監(jiān)督部門而言，由于監(jiān)管過程多流于形式，礙于人情面子，導(dǎo)致監(jiān)督部門對規(guī)章制度的執(zhí)行力度不夠，對出現(xiàn)的問題不能及時發(fā)現(xiàn)解決，助長了部分護理人員的僥幸心態(tài)，為護理工作埋下安全隱患。④就臨床經(jīng)驗來說，由于護理人員本身沒有足夠的理論和實踐支持，缺少相應(yīng)的護理經(jīng)驗，再加上護理人員流動頻繁，缺乏相應(yīng)的護理知識培訓(xùn)和考核機制，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦護理人員在面對突發(fā)事故時手足無措，從而加大了護理安全事故發(fā)生的幾率。⑤就溝通方式而言，現(xiàn)階段護理人員與孕產(chǎn)婦之間的溝通有待加強，很多護理人員在與孕產(chǎn)婦進行溝通的過程中，不能把握正確的溝通方式和溝通技巧，使得護理人員與孕產(chǎn)婦及其家屬之間的關(guān)系生硬，增加了護理的安全隱患。

1.2.2防范管理辦法 ①定期開展相應(yīng)的法律講座，加大醫(yī)療行政法律的培訓(xùn)力度，強化護理人員的責(zé)任感和安全意識，強化護理人員的相關(guān)法律意識，同時也要重視對醫(yī)護人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，增強其職業(yè)道德觀念，使其責(zé)任意識得到進一步的深化。②建立健全完善的規(guī)章制度，督促醫(yī)護人員嚴(yán)格按照制度規(guī)章辦事，切實將各項護理規(guī)章制度落實到位，規(guī)范護理人員的護理程序和相應(yīng)操作，減少安全事故的發(fā)生幾率。③監(jiān)督部門要加強對護理人員的監(jiān)管力度，將各項護理規(guī)章制度真正的落實，加強制度監(jiān)督的力量，同時對護理人員的護理質(zhì)量也要加強監(jiān)管，真正實現(xiàn)以患者為中心的新型醫(yī)療模式，實現(xiàn)對護理工作的層層把關(guān)。④就護理人員與孕產(chǎn)婦之間的溝通技巧和溝通方式展開培訓(xùn)，在護理人員和孕產(chǎn)婦以及孕產(chǎn)婦家屬之間建立輕松和諧的關(guān)系，同時協(xié)調(diào)好護理人員與醫(yī)生之間的關(guān)系，保證信息在三者之間進行傳遞的流暢性，促進和諧醫(yī)護和醫(yī)患關(guān)系的建立。⑤展開對護理人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)理論知識和基本職業(yè)技能，幫助護理人員掌握全面的護理技能，提高其在突發(fā)情況下的應(yīng)變處理能力，同時要合理分配護理人員，加強對護理人員的管理。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

本科室設(shè)計問卷，內(nèi)容涵蓋護理缺陷、臨床護理質(zhì)量、護理人員護理態(tài)度以及醫(yī)療技術(shù)等方面，對兩組患者展開滿意度調(diào)查，并對住院期間兩組患者發(fā)生的護理差錯幾率進行記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS19.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護理效果：護理滿意度對照組（84.5±2.2）%，觀察組（94.1±2.5）%；護理質(zhì)量對照組（85.1±2.5）分，觀察組（95.5±1.8）分；護理缺陷對照組7次，觀察組1次。比較分析結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)對觀察組實施護理安全隱患分析和防范措施后，護理人員的護理質(zhì)量、護理滿意度都高于對照組，護理安全事故發(fā)生的次數(shù)也大幅度減少，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院既特殊又重要的一個科室，其在最根本的護理工作上仍存在很多急需解決的問題，由于護理人員操作不規(guī)范、責(zé)任意識淡薄以及相關(guān)程序的不健全、監(jiān)管力度的不夠、臨床經(jīng)驗的缺乏、護患溝通的障礙等原因，極大的增加了護理的安全隱患，因此，必須通過采取針對性的防范管理辦法，才能降低事故的發(fā)生幾率，才能對維系家庭和睦以及社會和諧發(fā)揮作用。護理人員必須以患者為中心，要秉著耐心、愛心以及責(zé)任心去投身工作，重視過程，對安全隱患做到早發(fā)現(xiàn)早解決，提高基本的臨床操作水平和觀察力，真正降低安全隱患的發(fā)生。

本研究通過總結(jié)婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患并實施針對性的防范管理辦法，發(fā)現(xiàn)實施后在護理滿意度以及護理質(zhì)量評分方面都顯著好于實施前，差異顯著。因此，婦產(chǎn)科要落實對護理安全隱患的分析，加強防范管理的力度，真正的降低護理缺陷發(fā)生率，大大改善護理質(zhì)量。

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