文／畢玉婧 婦產(chǎn)科碩士 編輯／英華 版式設(shè)計(jì)／侯宇

好多孕媽媽反映，懷孕期間早上起床后常常會(huì)感到手指關(guān)節(jié)疼痛，而且出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。手指無(wú)力、麻木、酸痛、有灼燒感成了許多準(zhǔn)媽媽的噩夢(mèng)。這是不是正常的呢？這種現(xiàn)象究竟是什么原因引起的呢？遇到這種情況應(yīng)該怎么辦呢？

孕期水腫

讓我們首先來(lái)了解一下孕期水腫。水腫是因?yàn)檠軆?nèi)的液體成分滲出至血管外、積聚在組織間隙中造成的。孕早期孕婦很少會(huì)水腫，大部分孕媽媽在懷孕第32～36周時(shí)會(huì)出現(xiàn)水腫這種生理現(xiàn)象。

生理性原因

1隨著孕周的增加，子宮變大，下肢血管受到壓迫，影響到下肢靜脈回流，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)水腫。

2孕期血容量增加，但紅細(xì)胞增加的幅度不如血漿增加的幅度大，血液相對(duì)變稀，血漿蛋白卻沒(méi)有增加，血漿膠體滲透壓降低，水分移向組織間隙，也會(huì)造成水腫。

3除此之外，孕媽媽的內(nèi)分泌功能發(fā)生變化，雌激素、醛固酮分泌增多，體內(nèi)水、鈉潴留較多，也是引起水腫的原因之一。

病理性原因

病態(tài)性水腫多是由疾病造成的，例如妊娠毒血癥、腎臟病、心臟病或其他肝臟方面的疾病等。這些疾病不僅會(huì)對(duì)孕媽媽的身體造成不同程度的影響，也會(huì)危害胎兒的健康。

水腫部位及如何辨別是否遭遇孕期水腫

腳掌、腳踝、小腿是最常出現(xiàn)水腫的部位，而病態(tài)性水腫的癥狀不僅呈現(xiàn)在下肢部位，雙手、臉部、腹部等都有可能發(fā)生。

孕中期時(shí)，孕媽媽要特別注意自己的腳和腿，如果某天發(fā)現(xiàn)腳踝、小腿、胳膊或者是臉脹起來(lái)，而且用手指把腫起部位按壓下去后，皮膚會(huì)明顯地凹下去，沒(méi)有彈性、膚色暗藍(lán)，而且不會(huì)很快地恢復(fù)，這表示你遭遇了孕期水腫。浮腫可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓，有時(shí)則會(huì)引起大腿外側(cè)發(fā)麻、指尖刺痛或感覺(jué)喪失。如果孕媽媽身體水腫情況嚴(yán)重，則需及時(shí)就醫(yī)尋求治療，排除病理性水腫。

晨起后手指為何脹痛

晨起后手指脹痛得厲害，原因可能就是孕期水腫。

懷孕期間，體內(nèi)雌激素和泌乳素等激素的水平會(huì)升高，使肌肉、肌腱的彈性和力量有不同程度的下降，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)附近的韌帶的張力也會(huì)下降，引起關(guān)節(jié)松弛，因此，腕部會(huì)積存大量的體液，導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增加。此外，腕部筋膜、肌腱及結(jié)締組織在妊娠期均會(huì)發(fā)生變化，使腕管的軟組織變緊，這些都會(huì)壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致手部麻木。

孕媽媽通常會(huì)在晚上感到手部有麻木感，因?yàn)榇藭r(shí)手腕里儲(chǔ)存了一天的體液，已經(jīng)水腫了。如果睡覺(jué)時(shí)壓到手，早晨醒來(lái)時(shí)，手麻會(huì)特別明顯。此外，由于你的雙手在夜里是蜷曲的，所以早晨醒來(lái)時(shí)尤其疼痛。

同樣，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多也會(huì)增加手部麻木、手指脹痛的可能性。如果你是雙胎或者多胎妊娠、懷孕前就超重或者孕期乳房增大很多，都可能會(huì)出現(xiàn)上述現(xiàn)象。

上述情況一般會(huì)在生完寶寶后逐漸消失。如果寶寶出生后，還有這些癥狀的話，那一定要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議你用夾板固定，同時(shí)服用消炎藥，如布洛芬。如果這些保守療法都不起作用的話，那可能就得局部注射醋酸氫化可的松了。如果情況非常嚴(yán)重，可能有必要做一個(gè)小手術(shù)，以減輕正中神經(jīng)受到的壓力。

緩解方法

●“扭腕”方法：用一只手緊握另一只手的手腕，打著圈按摩。這樣做可促進(jìn)體液流動(dòng)，有助于減輕充血癥狀。

●晚上睡覺(jué)時(shí)，盡量把雙手垂在床邊。

●慢慢活動(dòng)手指和手腕，有助于讓多余體液流回到循環(huán)系統(tǒng)中；盡可能多地把手舉起來(lái)。

●把手放進(jìn)冰冷的水里或把冰袋放在手腕疼痛的地方，但是這種辦法并非對(duì)每個(gè)人都有效。

預(yù)防孕期水腫的3大方法

1 保證合理的工作和日常生活節(jié)奏

要保證充足的休息和睡眠時(shí)間，不能過(guò)于緊張和勞累。每餐后最好休息半小時(shí)；下午最好休息2個(gè)小時(shí)；每晚應(yīng)睡9～10個(gè)小時(shí)。如果上班地點(diǎn)沒(méi)有條件躺下休息，可以在午飯后將腿抬高放在椅子上，采取半坐臥位。

在日常生活中，不要久站或久坐。坐位工作時(shí)間長(zhǎng)的孕媽媽，可以在腳下墊個(gè)矮凳；工作間隙要適當(dāng)走動(dòng)，以增加下肢血流；躺著休息時(shí)，盡量平躺或左側(cè)臥；平常坐著時(shí)，不要翹二郎腿，要常常伸展腿部，動(dòng)動(dòng)腳跟、腳趾，旋轉(zhuǎn)腳踝關(guān)節(jié)，伸展小腿肌肉。

2 攝入足量的蛋白質(zhì)和蔬果

每天一定要保證攝入肉、魚、蝦、蛋、奶等動(dòng)物類及豆類食物，因?yàn)檫@類食物中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。如果是貧血的孕媽媽，每周還要注意進(jìn)食2～3次動(dòng)物肝臟以補(bǔ)充鐵，因?yàn)樨氀盃I(yíng)養(yǎng)不良是病理性水腫的原因之一。

蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素，可以提高機(jī)體抵抗力、加強(qiáng)新陳代謝，還具有解毒利尿等作用，孕婦每天都應(yīng)該進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果。

3 控制鹽、糖和脂肪的攝入量

一定要避免食用高鹽、腌漬、罐頭等食物。飲食均衡，盡量不要增重太多，把鹽、糖和脂肪的攝入量控制在最小。不要因?yàn)閾?dān)心水腫而不敢喝水，孕期下肢水腫是子宮壓迫或攝取太多鹽分、鹽分所含的鈉使體內(nèi)水分滯留所造成的，并不是喝太多水的關(guān)系，所以孕媽媽仍要適量喝水。此外，孕媽媽還要防止情緒激動(dòng)，避免較劇烈或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng)。

孕期可能出現(xiàn)的其他9種不適癥狀

1身體一些部位會(huì)有疼痛或其他不適感。比如，逐漸膨大的子宮壓迫后背和腹部，使你感到腰背部疼痛；乳房會(huì)有腫痛的感覺(jué)，乳暈會(huì)變深，而且在孕期最后3個(gè)月里，有些孕婦的乳房會(huì)有初乳滲出。

2可能會(huì)有眩暈(頭昏眼花)的癥狀。妊娠后，為適應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)需要，孕婦血容量增加，血液相對(duì)稀釋，形成生理性貧血，導(dǎo)致孕媽媽可能會(huì)有眩暈(頭昏眼花)的癥狀。

3一些孕媽媽會(huì)受到便秘的困擾。這是因?yàn)樵袐寢岓w內(nèi)的激素水平較高，體內(nèi)較高的激素水平，使孕媽媽的消化能力減弱，腸道肌肉松弛，膨大的子宮對(duì)腸管的壓迫，都導(dǎo)致了便秘的發(fā)生。

4可能會(huì)發(fā)生腿或腳的抽筋的現(xiàn)象，多發(fā)生在晚上。如果出現(xiàn)該現(xiàn)象，則表明您很可能缺鈣。這預(yù)示著您體內(nèi)鈣的新陳代謝在發(fā)生著變化。

5鼻出血和鼻塞。懷孕時(shí)很常見(jiàn)，是由于體內(nèi)血液的激增和激素對(duì)鼻部組織的影響所致。

6尿頻、氣短，甚至不能呼吸。擴(kuò)大的子宮會(huì)給所有的器官帶來(lái)壓力，包括肺臟、膀胱。

7靜脈曲張、坐骨神經(jīng)痛。孕晚期，胎寶寶的重量會(huì)給背部增加壓力，并且擠壓坐骨神經(jīng)。再加上妊娠期的水腫，有可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張、坐骨神經(jīng)痛。

8孕晚期出現(xiàn)胃灼熱。是因?yàn)槭茉型挠绊?，使腸胃蠕動(dòng)減緩，食物在胃中停留時(shí)間延長(zhǎng)，再加上括約肌的松弛，導(dǎo)致胃液逆流到食道，引起灼熱的不適感。

9皮膚瘙癢，出現(xiàn)色斑、妊娠紋等。受孕期激素變化的影響，皮膚會(huì)出現(xiàn)瘙癢、色斑、妊娠紋等癥狀。