周 杰 胡丙成

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院·哈爾濱 150001）

穴位埋線療法抗衰老42例臨床觀察

周 杰 胡丙成

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院·哈爾濱 150001）

目的：觀察穴位埋線療法抗衰老的臨床療效。方法：選取45例老年患者，對其記錄治療前和治療后的癥狀積分，并進行比較。結(jié)果：治療后的積分明顯低于治療前，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：1穴位埋線療法抗衰老有明顯療效；2穴位埋線療法患者的依從性較好，且女性優(yōu)于男性。

穴位埋線 抗衰老 癥狀積分

衰老是一個自然規(guī)律，是生物隨著時間的推移，自發(fā)的必然過程，是復(fù)雜的自然現(xiàn)象，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)的退行性變和技能的衰退，適應(yīng)性和抵抗力減退?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩敿?xì)的論述了女子以七、男子以八為基數(shù)遞進的生長、發(fā)育、衰老的全過程。抗衰老是一個長久不衰的話題，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的重要課題。古人認(rèn)為先天不足和后天失調(diào)都會加快人體的衰老，中醫(yī)抗衰老的原則和方法[1]為（1）未病先防，未老先養(yǎng)（2）生活有節(jié)，怡情修治（3）鍛煉按摩，持之以恒（4）藥食相兼，針灸相配。

抗衰老的方法多種多樣，劉瑩瑩[2]等采用艾條溫和灸的方法來達(dá)到抗衰老的治療作用，施灸的穴位為神闕、關(guān)元、腎俞、足三里等穴位，通過記錄治療前后的癥狀、血清超氧化、物歧化酶、血紅蛋白、膽固醇、甘油三酯、血流變學(xué)、免疫球蛋白等的變化，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)溫和灸療法不僅可以明顯的改善老年人衰老的癥狀，而且還是通過調(diào)節(jié)血清超氧化物歧化酶、膽固醇、血紅蛋白、血流變學(xué)、甘油三酯、免疫球蛋白等項的指標(biāo)，進而達(dá)到抗衰老的治療作用。劉燁[3]認(rèn)為衰老是臟腑氣血功能的衰退，而脾胃是氣血生化之源，多方面健運脾胃是中醫(yī)抗衰老的特色。本研究采用埋線的方法，對50例老年患者進行治療，探討埋線療法抗衰老的臨床療效，具體內(nèi)容如下所示：

1 一般資料

本研究選取45例符合抗衰老藥物臨床研究指導(dǎo)原則[4]中的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，均來自2016年03月—2016年12月針灸科門診，其中男性18例，女性27例，老年前期(年齡在60～74歲)20例，老年期(年齡在75～89歲)25例，均無嚴(yán)重器質(zhì)性病變，觀察期間對伴有的高血壓、高血脂、心臟病等疾病進行對癥治療，但不能使用任何延緩衰的藥物。

2 治療方法

2.1 選穴

下脘、關(guān)元、雙側(cè)的天樞、雙側(cè)的足三里、脾俞及腎俞。

2.2 操作方法

患者先取仰臥位，用碘伏消毒液對下脘、關(guān)元、天樞和足三里這六個穴位進行定位標(biāo)記并消毒，將可吸收性外科縫線穿入一次性套管埋線針之后，迅速扎進入穴位中（進針的深度及方向依穴位的位置決定），推動針芯，將可吸收性外科縫線植入穴位體內(nèi)，出針后迅速用消毒棉簽按壓，以防出血，并用無菌埋線貼貼住（3～6個小時即可摘除)。

2.3 療程

每10天一次，六次為一個療程，共一個療程。

注意事項：囑患者埋線的穴位24小時禁止接觸水，之后的2-3天禁止劇烈運動，注意飲食清淡，不宜過食油甘厚味，以防引起局部過敏。過敏體質(zhì)的老年人不能入組，有出血傾向的老年人不能入組。

2.4 器材

高冠牌一次性使用埋線針，7號，直徑0.7mm，廠家：鎮(zhèn)江高冠醫(yī)療器械有限公司。

博達(dá)可吸收性外科縫線，規(guī)格4-0，長度為2cm，每包10根，廠家：山東博達(dá)醫(yī)療用品有限公司。

3 需觀察的指標(biāo)

衰老的癥狀評分[5]：（1）對于能夠反映人體老化的癥狀如：夜尿頻（或尿后余瀝）、腰膝酸軟、齒搖、健忘、多夢、自汗、精神不振、倦怠乏力、口干咽燥、盜汗、便溏等癥狀在患者治療前和治療后后進行記錄。研究人員詢問時要用統(tǒng)一的詞語提問，凡是主動說出的癥狀記4分：問出的癥狀按照癥狀顯著或持續(xù)出現(xiàn)，記為3分；癥狀時輕時重成間斷出現(xiàn)，記為2分；癥狀輕或偶爾出現(xiàn)者記為1分，無癥狀者則記為O分。（2）望診和脈診：因為這些癥狀是較客觀的，所以望診和脈診中具有任愈一項應(yīng)記為6分。

4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：治療后衰老的癥狀積分所下降的值≥2/3治療前衰老的癥狀積分值。

（2）有效：治療后衰老的癥狀積分所下降的值為治療前衰老的癥狀積分1/3～2/3之間。

（3）無效：治療后衰老的癥狀積分所下降的值在治療前衰老的癥狀積分的1/3以下。

5 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，治療前后患者癥狀評分經(jīng)正態(tài)性檢驗符合正態(tài)分布，用t檢驗進行統(tǒng)計分析。

6 治療結(jié)果

45例患者中有3例男性患者由于懼怕扎針，自動退出試驗，則患者例數(shù)為42例，男15例，女27例，患者治療后的癥狀積分比治療前顯著下降，顯效患者24例，占57.14%，有效患者13例，占30.95%，無效患者5例，占11.9%，總有效率為88%，治療后與治療前衰老癥狀積分相比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明抗衰老效果顯著，見表。

治療前后衰老癥狀評分

7 討論

7.1 選穴依據(jù)

腎為先天之本，具有貯存和封藏人身經(jīng)精氣的作用，《素問·上古天真論》中“七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極?！闭f明腎臟是衰老的主因，所以選取腎俞，和有壯陽之功效的關(guān)元；脾胃為后天之本，氣血生化之源，只有脾胃的運化功能非常強健，才能為人體的各項機能提供足夠的養(yǎng)料，才能夠使臟腑全身的組織得到營養(yǎng)，從而維持正常的生理活動，徐文弼云“人以水谷為本，故脾胃為養(yǎng)生之本”。說明脾胃健運是中醫(yī)抗衰老的重要組成部，所以會選取脾俞、足三里、下脘、天樞，足三里又為人體保健要穴，既可以健脾胃，又可以提高全身的免疫功能。天樞是大腸的募穴，有雙向調(diào)節(jié)大腸的作用，這樣配穴不僅使水谷精微不斷地運化，又可以使在體內(nèi)產(chǎn)生的糟粕順利排出體外，從而達(dá)到抗衰老的作用。

7.2 穴位埋線療法的機制

穴位埋線療法是在經(jīng)絡(luò)理論的指導(dǎo)下將可吸收性外科縫線埋入相應(yīng)穴位內(nèi)，借助可吸收性外科縫線對穴位產(chǎn)生持續(xù)刺激作用而達(dá)到防治疾病的一種外治方法[6]，可吸收性外科縫線也稱為膠原蛋白線，此療法在所埋入的膠原蛋白線未吸收之前，一直對穴位有刺激作用，長期療效要好于傳統(tǒng)的針灸療法，在臨床上應(yīng)用廣泛，特別適合慢性疾病的治療。本研究所用的膠原蛋白線，采用的是規(guī)格為4-0相對比較細(xì)的線，通過大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)在其植入穴位之后2～3天，有些患者于所埋穴位的體表就能觸摸到皮下有個包塊（有些穴位不會出現(xiàn)，應(yīng)與過量刺激及過敏反應(yīng)相鑒別），是膠原蛋白線沒有被吸收前局部產(chǎn)生無菌性炎癥所致，7～10天會消失（一些基礎(chǔ)代謝比較低的人時間會更長），消失后就可以進行第二次埋線。

[1] 朱斐.中醫(yī)抗衰老的原則和方法[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2007，31（5）：550-551.

[2] 劉瑩瑩，李珍，張紅等.艾灸對老年患者抗衰老的臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2009，15（4）：431-433.

[3] 劉燁.防老抗衰與益脾養(yǎng)胃的關(guān)系初探[J].陜西中醫(yī)，2000，21（8）：354-355.

[4] 中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局.抗衰老藥物臨床研究指導(dǎo)原則[M].新臨床研究指導(dǎo)原則匯編，1993.154.

[5] 第三次全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)學(xué)研究協(xié)作組會議.延緩衰老中藥的篩選規(guī)程和臨床觀察規(guī)范[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，1986，6(11)：682-684.

[6] 關(guān)玲，左芳.穴位埋線技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化研究--國家標(biāo)準(zhǔn)《針灸技術(shù)操作規(guī)范第10部分：穴位埋線》的制定說明[J].中國針灸，2009，29（5）：401-405.